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Torsión de los apéndices uterinos
Último revisado: 05.07.2025
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La torsión de los apéndices incluye la torsión del ovario y, en ocasiones, de la trompa de Falopio, lo que puede provocar la interrupción del riego sanguíneo arterial y el desarrollo de isquemia. La torsión de los apéndices es una patología poco frecuente, pero se observa con mayor frecuencia en mujeres en edad reproductiva. Esta enfermedad suele ser un indicador de patología ovárica.
¿Qué causa la torsión anexial?
Los factores de riesgo incluyen el embarazo, la inducción de la ovulación y el agrandamiento ovárico mayor de 4 cm (p. ej., tumores benignos o hiperestimulación con fármacos inductores de la ovulación). La torsión de los apéndices normales es poco frecuente, pero se presenta con mayor frecuencia en niñas que en adultas.
Síntomas de torsión anexial
La torsión de los anejos se caracteriza por la aparición de dolor intenso y repentino en la parte baja del abdomen, a veces con náuseas y vómitos. Durante varios días, e incluso semanas antes del dolor repentino, puede presentarse fiebre intermitente, así como dolor abdominal tipo cólico, que remite espontáneamente. El aumento del dolor puede detectarse con el movimiento del cuello uterino, la palpación de un tumor unilateral en los anejos y la determinación de síntomas peritoneales.
Diagnóstico de la torsión anexial
La torsión de los anejos puede sospecharse por síntomas típicos y síntomas peritoneales inexplicables, aumento del dolor con el movimiento cervical y palpación del tumor anexial sin signos de inflamación pélvica. El diagnóstico puede confirmarse mediante ecografía Doppler transvaginal color. Si se confirma el diagnóstico, se realiza una laparoscopia o laparotomía inmediata.
[ Tratamiento de la torsión anexial
El tratamiento de la torsión anexial consiste en preservar el ovario y la trompa de Falopio destorciéndolos durante la laparoscopia o la laparotomía. La salpingooforectomía se realiza cuando existe tejido no viable que aún no se haya necrosado.