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Salud

Citología de la mama

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Último revisado: 11.04.2020
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La citología de la mama es un método de diagnóstico basado en la evaluación y el estudio del material celular. Consideraremos la técnica de conducción, indicaciones, resultados de decodificación y otros matices del diagnóstico.

Como regla general, la citología se utiliza junto con otros métodos clínicos que son líderes en el diagnóstico moderno de las patologías mamarias. El estudio se valora por su facilidad de conducta, fácil repetición y rapidez. Esto permite usarlo para estudiar la dinámica de los cambios morfológicos durante el período de enfermedad y tratamiento. El método no requiere mucho dinero, por lo que puede usarse para la verificación morfológica en un hospital o para exámenes preventivos y monitoreo de la condición de las personas en riesgo.

Como material para el análisis, puntean neoplasmas tumorales, nódulos linfáticos regionales, impresiones y raspados de la superficie del pezón dañado, varios sellos, secreciones, impresiones de trozos de tejido y la superficie de los cortes. La experiencia de utilizar el análisis permite determinar con gran precisión la presencia de una neoplasia maligna, el tejido perteneciente al tumor y el grado de su diferenciación.

Pero la conclusión citológica siempre termina con la formulación de un diagnóstico preoperatorio, que sirve de base para desarrollar las tácticas de tratamiento. Para una evaluación adecuada, el citólogo utiliza datos clínicos tales como la edad, el sexo, la localización del tumor, la fase del ciclo menstrual, el lugar donde se toma el material para el estudio, la terapia utilizada (carácter, dosis). La efectividad de la técnica depende de cómo se obtuvo el material y cómo se procesó.

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Indicaciones para la conducción

La fiabilidad del diagnóstico citológico se considera la más alta y es del 90-97%. Consideremos las principales indicaciones para su conducta:

  • Determinación de neoplasia (maligna, benigna).
  • Aclaración de la etapa de diseminación del tumor.
  • Establecer el grado de diferenciación del tumor para su clasificación (cambio de forma, estructura celular).
  • Obtención de datos sobre cambios de fondo (formación de granulomas y pólipos, inflamación crónica).
  • Pronóstico de la enfermedad
  • Estudio adicional de la flora bacteriana.

Como regla general, el análisis se lleva a cabo con un examen exhaustivo, junto con otros métodos de diagnóstico. Para la detección de patologías de las glándulas mamarias, se utiliza ultrasonido, mamografía, neumocistografía. Al identificar sellos, nódulos o cualquier otra neoplasia, se realiza una punción. Si los cambios visuales revelan cambios en la estructura de la piel y el color de la glándula, secreción del pezón, la punción es obligatoria, ya que hay sospechas de una lesión maligna. El criterio para la veracidad de la citología es el resultado de una comparación con un estudio histológico planificado.

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Método de conducir

Para identificar diversas patologías del seno, se usan muchos métodos. Consideraremos la técnica de realizar un estudio citológico, que se basa en el examen microscópico y la evaluación del material celular obtenido a partir del foco de la patología. Este análisis se refiere a la oncomorfología, pero no debe contrastarse con la histológica.

Ventajas del diagnóstico:

  • Inofensivo
  • Rápido
  • Accesibilidad y simplicidad
  • Posibilidad de investigación múltiple.
  • Usar una pequeña cantidad de material para el examen microscópico

El objetivo principal es establecer el diagnóstico correcto, lo que permitirá evitar la intervención quirúrgica durante la biopsia y posibilitará un plan de tratamiento efectivo.

El material para la investigación puede ser:

  • Raspado del tejido mamario o tumor extirpado durante la cirugía.
  • Glándula mamaria punteada.
  • Material de superficies erosivas.
  • Descarga del pezón.
  • Impresiones de una biopsia.

Es extremadamente importante obtener un material completo. Debe tomarse del foco de la lesión y no de los tejidos circundantes.

  1. Puntuación

Se lleva a cabo en un laboratorio clínico o en una sala de procedimientos. Se realiza bajo control de rayos X, ultrasonido o aparatos de TC. Esto es necesario para controlar la posición de la aguja. Antes de la punción, el área utilizada se palpa bien para determinar la movilidad, conectarse con los tejidos circundantes y seleccionar la fijación óptima. Los tejidos se fijan con los dedos y llevan una aguja de aspiración. Al alcanzar el foco de la patología, con una jeringa realice un par de movimientos de succión agudos para el material de la cerca.

El contenido de la aguja se sopla en un portaobjetos o en un recipiente con una solución. Si un pinchazo parece fluido, debajo de la aguja coloque el tubo y recójalo. Después de extraer el líquido, los tejidos de la glándula se palpan cuidadosamente para excluir masas residuales, que pueden ser contenidos quísticos.

  1. Biopsia

Las preparaciones para la citología se pueden hacer a partir de tejidos obtenidos con la ayuda de este método. La impresión se realiza moviendo la aguja de biopsia sobre el cristal, mientras se evitan lesiones en los tejidos.

  1. Material operacional

Usando un bisturí, se corta un ganglio linfático, un tumor o un sello. El material se obtiene aplicando un vaso al corte. Si la consistencia del tejido es densa, lo que hace que sea imposible hacer una impresión, luego raspe desde la superficie de la incisión del tumor.

  1. Desmontable del pecho

Se aplica una gota de lo separado al vidrio y se prepara una mancha. Si el desprendible es pequeño, entonces para obtener un frotis con la ayuda de movimientos de expresión, presione hacia abajo en la región de la zona de la parótida.

  1. Manchas de superficies erosionadas

En el corazón de la derrota, coloco el vaso sobre el que permanecen los elementos celulares de los desmontables. También puedes usar un hisopo de algodón. Todo el material recibido se envía al laboratorio inmediatamente después de la valla.

Descodificación de la citología de la glándula mamaria

El diagnóstico es importante en el plan de diagnóstico y tratamiento. Su eficacia depende en gran medida de la metodología de realización y decodificación. La citología del seno es uno de los métodos más populares y veraces para revelar patologías. Una vez recibidos los resultados, los pacientes deben comprender que la conclusión final puede ser realizada solo por un médico que opere con síntomas, resultados de pruebas, imágenes y otros datos.

La interpretación de los resultados de la citología es un proceso complejo. Consideremos la decodificación básica del análisis:

  1. Resultado incompleto: esta conclusión indica la necesidad de investigación adicional. Lo más probable es que las dificultades surgieron debido al pequeño volumen de material celular. A tal conclusión, el médico recomienda pasar o realizar el procedimiento repetido.
  2. Norma: los tejidos tomados para el análisis contienen células que no tienen signos patológicos. Cuerpos adicionales o inclusiones no se detectan.
  3. Células benignas: no hay signos característicos de las células cancerosas.
  4. Células no cancerosas: se encontraron grupos anormales de células atípicas y compuestos en los tejidos estudiados. Pero tienen un origen no tumoral. Dichos resultados pueden indicar quistes, mastitis u otras variantes del proceso inflamatorio.
  5. Neoplasias malignas: confirman la presencia de un tumor canceroso en la glándula mamaria. La decodificación debe contener información adicional sobre el escenario, los límites y la localización del tumor. Los signos tumorales son obvios, hay grupos característicos.

Confiar completamente en la información recibida no es recomendable, ya que incluso en la conclusión citológica, los errores son bastante probables. Si un médico tiene dudas sobre la veracidad de los resultados, se prevé otro muestreo de las muestras.

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Citología fluida de la mama

Uno de los métodos principales para determinar los procesos patológicos en el cuerpo es el morfológico. Se basa en el estudio de material citológico e histológico. La citología fluida de la mama se considera la mejor forma de procesar el material tisular. Las preparaciones preparadas en una citocentrífuga tienen una estructura de una sola capa y están distribuidas uniformemente en una cierta superficie. Esto permite guardar reactivos caros durante los estudios inmunocitoquímicos. Y los resultados de tales diagnósticos son convenientes para interpretar.

El citólogo examina el material, teniendo en cuenta los datos clínicos y anamnésicos, los resultados de la ecografía, la TC y la mamografía. Para estudiar tumores punteados adecuados, secreción de los pezones, huellas dactilares, focos de patología. Además de la citología líquida, se utiliza la fijación y la tinción de los materiales.

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Citología en el quiste de la glándula mamaria

Una de las enfermedades más comunes de la mama es el quiste. La mayoría de las patologías aparecen en pacientes de 35-50 años de edad. La causa de la enfermedad son los trastornos hormonales. Los quistes pueden ser unilaterales y bilaterales, simples y múltiples. Para el diagnóstico recurrió a manifestaciones clínicas apropiadas. Los tejidos de las glándulas se vuelven más densos y se endurecen, aparecen dolores y salen de los pezones. Con la palpación, se determina una pequeña formación de una consistencia densamente elástica.

La citología en el quiste de la glándula mamaria se realiza con indicaciones apropiadas, que se obtienen con la ayuda de mamografías, ultrasonidos y tomografías computarizadas. Se presta especial atención al diagnóstico diferencial con cáncer y fibroadenoma. Un material se usa para recolectar el material. Esto se debe a que el quiste es un saco lleno de líquido. Durante el estudio, se perfora con una aguja delgada especial, y el contenido líquido se envía para el examen citológico.

La principal tarea del análisis es identificar células atípicas, es decir, cancerosas. Si no hay condiciones para la recolección segura de material, la manipulación puede afectar el tratamiento posterior u otros procedimientos de diagnóstico han establecido la presencia de metástasis, luego no se realiza la citología de punción.

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Citología en fibroadenoma de mama

Uno de los tipos de lesión tumoral de la mama es el fibroadenoma. Esta neoplasia se refiere a tumores con forma de hoja. Los frotis utilizados para la citología en el fibroadenoma mamario están representados por el epitelio cúbico y los elementos del tejido conectivo del estroma. El fibroadenoma ocurre con bastante frecuencia, pero los tumores con forma de hoja no exceden el 2% de todos los fibroadenomas.

Tal tumor tiene el potencial de transformarse en sarcoma debido a cambios en la malignidad en el estroma. Y la presencia del componente epitelial puede indicar el desarrollo de carcinoma. Muy a menudo, la neoplasia se localiza en los cuadrados superiores y centrales de la glándula. En este caso, no hay secreción de los pezones o metástasis en los ganglios linfáticos.

Existen tales variantes de tumor de hoja según la citología:

  • Con la presencia de células epiteliales y de tejido conjuntivo.
  • Con predominio de componentes epiteliales y escasa cantidad de componente de tejido conectivo.
  • Con predominio de elementos celulares, similar en contenido a la cavidad quística.
  • Con un escaso componente epitelial o estromal.

El resultado citológico exacto del fibroadenoma, es decir, la forma benigna del tumor en forma de hoja, solo es posible con la primera opción.

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Citología en Cáncer de Mama

Las lesiones cancerosas de la mama se caracterizan por polimorfismo celular y nuclear, lo que hace que el diagnóstico citológico sea confiable en un 90%. Considere las características de la citología en el cáncer de mama y una variedad de cáncer:

  1. Cáncer de colon: tiene células densamente localizadas en grupos y la producción de moco en el citoplasma o en forma de una masa coloreada sin recubrimiento, es decir, extracelularmente.
  2. Cáncer papilar: tiene un polimorfismo pronunciado de elementos celulares, grueso con contornos irregulares y núcleos hipercrómicos.
  3. Cáncer con un bajo grado de diferenciación: la citología se caracteriza por una imagen monomórfica. Las células tienen una forma redondeada, y los núcleos ocupan la parte central de la célula. En ocasiones, la imagen es similar al citograma del linfoma maligno.
  4. El cáncer de Paget: la mayoría de las células no difieren de una forma de cáncer poco difundida o moderadamente diferenciada. Hay grandes celdas brillantes
  5. Cáncer con metaplasia plana: hay células polimórficas que están dispuestas de forma aislada con abundantes citoplasmas homogéneos y núcleos hipercrómicos.

Para el estudio, se usan tumores punteados, ganglios linfáticos regionales punteados, secreciones y raspados del pezón y superficies erosivas, el contenido de las cavidades quísticas, imágenes de tumores o ganglios linfáticos.

Los principales principios del diagnóstico citológico son:

  • La diferencia en la composición celular en patología y norma.
  • Evaluación del agregado de células.
  • La aplicación de la base patoanatómica.

Cada estudio debe terminar con la formulación de una conclusión detallada. Los criterios de diagnóstico se basan en la morfología del núcleo y la célula, considérelos con más detalle:

  • Jaula

Tiene un tamaño aumentado o gigante, lo que dificulta significativamente la citología. Se observa similar con el cáncer lobular, tipo mastitis y tubular. Hay un cambio en el polimorfismo y la forma de los elementos celulares. El estado del núcleo y el citoplasma están alterados.

  • Kernel

Tiene un tamaño aumentado, tuberosidad, contornos irregulares. Hay polimorfismo, hipercromía y un patrón desigual de cromatina. En casos raros, hay figuras de división celular.

  • Nucleolo

Tiene una forma irregular y dimensiones agrandadas. En la célula afectada, los nucleolos son mucho más grandes que en el sano.

El principal criterio para la fiabilidad de la investigación citológica es la comparación de los resultados con la histología.

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Citología de las secreciones de las glándulas mamarias

El estudio del componente celular y bacteriano del líquido a separar es la citología de las secreciones de las glándulas mamarias. Este método implica tomar una muestra o una huella dactilar para desprenderse de cada pezón y luego sembrarlo en el medio nutriente.

Las causas de las secreciones pueden ser tanto patológicas como indicativas de cierta enfermedad y naturales. Por lo tanto, en mujeres mayores, se observa ectasia de los canales lácteos con signos del proceso inflamatorio. Las alocaciones pueden ser causadas por papiloma intraprostático, galactorrea, lesiones traumáticas, abscesos, mastopatía fibrótica, neoplasias malignas o embarazo.

La citología de la glándula mamaria le permite reconocer la naturaleza de las secreciones, identificar su causa y prescribir un tratamiento efectivo. El diagnóstico solo debe ser realizado por un médico calificado en el laboratorio. La conclusión se basa en los resultados del análisis, diversos métodos de diagnóstico, palpación y características individuales del cuerpo del paciente.

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