El tratamiento de la periodontitis

¿Es posible curar la periodontitis? Un problema bastante esperado de muchos pacientes que sufren de inflamación crónica de las encías, los tejidos periapicales. La respuesta es ambigua Todo depende de la forma del proceso, el tipo de inflamación, es decir, de cómo se clasifica la periodontitis.

Siempre que el dentista reciba una solicitud a tiempo, el pronóstico del tratamiento puede verse así:

Pronóstico	Cuando se espera el resultado	¿Es necesaria una mayor observación?	Recaídas
Compensación completa de la función dental - 55-60%	Inmediatamente después del final de la última etapa del tratamiento	Dos veces al año	Posible

Si una persona no consulta a un médico e intenta tratar la periodontitis de forma independiente:

Pronóstico	Cuando se espera el resultado	¿Es necesaria una mayor observación?	Recaídas
Compensación completa de la función dental - 15-20%	En 3-6 meses	Dos veces al año	A menudo, es posible con complicaciones

La odontología moderna posee muchos métodos, métodos y tecnologías para curar procesos bastante complejos, que incluyen la periodontitis. Sin embargo, la cuestión de si la periodontitis puede curarse está directamente relacionada con el grado de descuido del proceso y la zona de su diseminación.

Métodos de tratamiento de la periodontitis

El método de acciones terapéuticas, que ayuda a controlar y neutralizar los efectos de la periodontitis, se divide en dos categorías: 

• Terapia conservadora
• Tratamiento quirurgico

La terapia conservadora se puede llevar a cabo médicamente, en combinación con fisioterapia, pero también la fisioterapia puede ser independiente y solo necesaria según las indicaciones del tratamiento. El tratamiento terapéutico implica la apertura, el saneamiento del canal, así como su posterior cierre con un sello. Por lo general, la primera visita al médico termina con la instalación de un material de relleno temporal, la segunda visita puede completar el tratamiento. Cabe señalar que la periodontitis crónica se trata durante mucho tiempo, y una o dos visitas no son suficientes. Las medidas para controlar la condición periodontal pueden durar meses, sin embargo, esto es necesario, ya que las complicaciones tendrán que ser tratadas quirúrgicamente.

El método fisioterapéutico es muy eficaz en el tratamiento de la periodontitis fibrosa o como un método auxiliar que acelera el proceso de restauración de los tejidos periodontales. Lo que se puede prescribir como fisioterapia: 

• Electroforesis con la introducción de una solución de yoduro de potasio en el canal.
• UHF en la zona de inflamación.
• Terapia con láser
• Magnetoterapia.
• MRT.
• Aplicaciones de parafina

Métodos quirúrgicos para el tratamiento de la periodontitis: esta es una medida extrema, sin embargo, en procesos descuidados, en condiciones agudas y amenazantes, es necesario: 

• Resección del ápice de la raíz.
• Separación coronoradicular: disección del diente multi-raíz, curetaje adicional.
• Cistomía: extirpación del tejido dañado (quistes).
• Cistectomía: extirpación del tejido periodontal afectado y parte del ápice de la raíz.
• Extracción del diente

La odontología moderna tiene como objetivo el tratamiento más conservador y está dirigido a preservar la integridad del sistema dentoalveolar, por lo que la extracción de dientes hoy en día se lleva a cabo solo en casos extremos. Y si esto es inevitable, la extracción es completamente indolora, lo que se debe al uso de anestésicos efectivos y nuevas tecnologías quirúrgicas.

Etapas del tratamiento de la periodontitis

El tratamiento de la periodontitis depende de su tipo y forma, pero hay un criterio unificador: casi siempre es de etapas múltiples. Esto se debe al curso complejo de la enfermedad que afecta a varias estructuras: tejido periodontal, tejido óseo y tejido de las encías.

Etapas del tratamiento de la periodontitis en forma crónica:

La terapia de la periodontitis crónica también puede ser diferente. Todo depende de qué proceso - fibroso, granulado o granulomatoso. Como regla general, la inflamación periodontal crónica fibrótica se lleva a cabo en 2 etapas. A veces basta con limpiar los canales, poner sellos, que se fijan como permanentes durante la segunda visita al médico. La forma de granulación de la inflamación y la periodontitis granulomatosa se tratan por mucho más tiempo, a veces hasta por seis meses. El número mínimo de visitas al dentista es cuatro. 

Primera visita:

• Diagnosis y rayos X
• Anestesia
• La eliminación de los tejidos cariados.
• Crear acceso a canales raíz.
• Eliminación de pulpa
• Procesamiento de canal por instrumental (extensión).
• Saneamiento de canales con la ayuda de antiséptico.
• Introducción de un sello temporal.
• El nombramiento de terapia adicional - antibióticos.

Segunda visita al dentista:

• Extrayendo el sello temporal.
• Extracción de la droga del canal.
• Saneamiento del canal con antisépticos.
• El siguiente llenado de canales con material más denso, ayuda a restaurar el tejido óseo. El sello se coloca por 2-3 meses.

Tercera visita al doctor:

• Rayos x
• Remoción del sello temporal y el próximo saneamiento de los canales.
• Cierre del diente con un sello permanente.
• Recomendaciones para el tratamiento y prevención de caries.

La cuarta visita (después de 2-3 meses)

• Control de rayos X
• Inspección de la cavidad oral.
• El nombramiento de medidas preventivas para prevenir la recurrencia de la inflamación.
• La periodontitis aguda se trata, por regla general, con urgencia, cuando el paciente consulta a un médico con dolor agudo e intolerable.

Etapas del tratamiento de la periodontitis en forma aguda:

• Radiografía cito.
• Anestesia, anestesia.
• Perforación, extracción de tejidos afectados por caries.
• Eliminación de pulpa necrótica
• Rehabilitación de canales dentales.
• Posible incisión y drenaje de la encía para asegurar la retirada, la salida de exudado o pus.
• La cita de antibióticos, fármacos antiinflamatorios no esteroideos, con menos frecuencia - antihistamínicos. Con el mantenimiento de un síntoma de dolor, el uso de analgésicos.
• La segunda visita al médico es necesaria después de 2 días, cuando se vuelven a desinfectar los canales, se les coloca un medicamento y se coloca un sello temporal.
• La tercera visita es el siguiente procesamiento de canales, sanación, rayos X para controlar el estado periodontal, la instalación de un sello permanente o la extracción de un diente no guardado, que es extremadamente raro en esta etapa.

Errores en el tratamiento de la periodontitis

El principal motivo de posibles errores en el tratamiento de la periodontitis es el diagnóstico incorrecto, en el que la causa raíz se determina de manera incorrecta, por lo tanto, el proceso se clasifica incorrectamente, como consecuencia, las acciones terapéuticas no producen resultados o se acompañan de complicaciones. Un punto importante en el diagnóstico es un examen exhaustivo y completo del paciente, un papel importante en el que es la radiografía del diente y los procesos alveolares. Al determinar con precisión el estado de los tejidos apicales, el médico puede elegir una estrategia terapéutica verdaderamente efectiva. Si esto no sucede, generalmente se extrae el diente, ya que el proceso de inflamación va demasiado lejos. Además, el control del proceso de tratamiento es muy importante, que también se lleva a cabo mediante radiografía. El seguimiento de los resultados del tratamiento y la dinámica de la recuperación del vértice, periodontal ayuda a corregir el tratamiento a tiempo y lograr el resultado deseado.

Los errores en el tratamiento de la periodontitis pueden asociarse con tales acciones incorrectas: 

• Insuficiente procesamiento profundo y cuidadoso de los conductos radiculares.
• No se implementó completamente la apertura del foramen apical en el tratamiento de la periodontitis aguda. Si no hay una salida adecuada de exudado, pus, la inflamación se propaga rápidamente a los tejidos adyacentes a la raíz.
• Abertura incorrecta del canal superior, cuando el contenido infectado se empuja detrás del ápice de la raíz.
• Daño traumático de periodontal durante la apertura del seno maxilar en el tratamiento de la dentición de la mandíbula superior.
• Mecanizado insuficiente del canal. Sucede cuando un médico confía en la acción de medicamentos fuertes, descuidando la limpieza manual. Como resultado, la dentina permanece en el canal, el sellado del canal apropiado se realiza mal.
• La periodontitis por medicación es un error raro hasta la fecha, pero aún se presentan casos aislados. Una dosis demasiado alta del medicamento, o por el contrario, irrazonablemente pequeña, puede provocar una inflamación tóxica de los tejidos periodontales. Además de la necrosis del tejido óseo, los químicos potentes en los tejidos periapicales pueden causar osteomielitis del pozo.
• Un error es el tratamiento del diente en un momento en que hay todas las indicaciones para su extracción. Un intento de curar un diente ya sin vida conduce a la exacerbación de la inflamación y su transformación en una forma generalizada.
• El uso de herramientas incorrectamente seleccionadas en el proceso de tratamiento ha sido durante mucho tiempo un hecho histórico desagradable. Los métodos modernos de tratamiento dental casi el 100% excluyen tales errores, ya que durante muchos años los dentistas utilizan en la práctica algoritmos de acción terapéuticos e instrumentales.
• La perforación del canal también se ha convertido en una rareza, antes se han encontrado tales casos, ya que los dentistas no tenían formas efectivas de evaluar la topografía del conducto radicular. Hoy en día, la radiografía ha llegado a tal punto que le permite "ver" casi todo lo que un médico necesita para un tratamiento efectivo.
• Material de relleno no completamente terminado. Esto sucede cuando el cemento no alcanza el orificio del ápice. Este error se puede evitar usando una radiografía para monitorear.
• Evaluación inválida de la condición del diente y en la extracción en vano. La cirugía se usa en casos extremos, cuando es realmente imposible salvar el diente afectado.

El tratamiento de la periodontitis es un proceso complejo y bastante largo, además la periodontitis tiene múltiples variantes y no siempre se manifiestan con síntomas específicos. Por lo tanto, la estrategia terapéutica se construye de una manera compleja, el monitoreo de la condición periodontal es obligatorio y el tratamiento debe ser de múltiples etapas.

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Tratamiento conservador de la periodontitis

La terapia conservadora de la periodontitis es un tratamiento complejo a largo plazo, que se lleva a cabo en varias etapas. Las tareas que resuelve el tratamiento conservador de la periodontitis: 

• Efectos sobre la flora bacteriana en los canales del conducto radicular.
• Neutralización del proceso inflamatorio, alivio de la inflamación.
• Desensibilización de todo el cuerpo del paciente.

Las principales etapas del tratamiento conservador: 

• Abriendo el canal
• Eliminación de pulpa necrótica
• Paso del canal del diente.
• Extensión del canal
• Saneamiento del canal
• Efectos de las drogas en los tejidos periodontales.
• Instalación del sello.
• La terapia sintomática reparadora - la eliminación de los fenómenos residuales del proceso de la caries.

En primer lugar, se lleva a cabo la limpieza, el tratamiento del canal, en el que se puede contener el tejido de la pulpa y la dentina. El canal se desinfecta y expande para proporcionar una salida adecuada de contenido purulento del foco de la inflamación. Además, se prescribe la irradiación ultravioleta del canal ya desinfectado, lo que ayuda a acelerar la neutralización del proceso inflamatorio. Se cree que, además de la terapia directa del diente afectado, la estimulación de las propiedades protectoras del cuerpo, es decir, la inmunidad, aumenta la efectividad del tratamiento muchas veces. Por lo tanto, la estrategia terapéutica, además de los antibióticos, incluye fármacos inmunomoduladores. Los antibióticos se prescriben teniendo en cuenta la resistencia de los microorganismos orales, por lo tanto, los fármacos más efectivos son el grupo de la lincomicina, así como los antibióticos de un amplio espectro de acción de última generación.

Resumiendo, el tratamiento conservador del periodonto se puede dividir en tales etapas: 

• Apertura y riego de canales.
• Esterilización, saneamiento de canales.
• Relleno temporal del diente con preparaciones antisépticas que contienen calcio.
• Estableciendo un sello permanente.

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Tratamiento quirúrgico de la periodontitis

La cirugía periodontal es una medida extrema en el tratamiento de la inflamación periodontal. El tratamiento quirúrgico de la periodontitis implica la eliminación parcial o completa de la raíz, diente. La extracción del diente se practica cada vez menos, ya que la cirugía actual tiene todos los medios para preservar la dentadura. La resección del ápice de la raíz se usa con mayor frecuencia, y no se elimina todo el ápice, sino solo la parte afectada. El procedimiento de extracción se anestesia al máximo, la operación se lleva a cabo rápidamente, lo que permite no solo conservar el diente, sino en el futuro y restaurarlo usando una corona u otros métodos. La resección de la punta se lleva a cabo con la eliminación simultánea de granulomas, quistes, mientras que los dentistas usan un método láser altamente efectivo, que se considera incruento y eficaz. Dichas tecnologías de láser son ampliamente utilizadas en cirugía de incisivos, premolares, caninos. La inflamación del periodontal en los molares sugiere una hemisección, cuando se corta el diente, se elimina la raíz afectada y se conserva y restaura el sano mediante métodos ortopédicos.

El tratamiento quirúrgico de la periodontitis se puede presentar en forma de tabla:

Cirugía que conserva el diente y el periodonto	Cirugía que retiene parcialmente la corona del diente	Cirugía que no involucra la preservación del diente
Resección	Gemsection	Extracción del diente
Cistectomía	Remoción de raíces	Cistectomía con extracción dental
Compactosteatomía	Separación Coronadocrática

¿En qué circunstancias se lleva a cabo el tratamiento quirúrgico de la inflamación periodontal? 

• La característica anatómica de la raíz es el ápice curvado.
• Imposibilidad de pasar el tratamiento de conducto y falta de resultados en tratamiento conservador.
• Factor yatrogénico: paso descuidado del canal y fractura de la aguja.
• Llenado de canal anterior incorrecto (nedoplombirovanie hasta el ápice).
• Proceso inflamatorio progresivo reactivo.
• Periodontitis generalizada en una etapa necrótica descuidada.

Contraindicaciones para la terapia quirúrgica: 

• Resorción del hueso alveolar.
• Condición grave del paciente (síndrome de intoxicación).
• Patologías concomitantes en la etapa de exacerbación.

Incisión de la encía con periodontitis

Algunas veces no es posible abrir el diente para un tratamiento conservador; en estos casos, se muestra una incisión en la encía con periodontitis. Esto proporciona una salida de exudado, pus, además, la incisión se muestra con inflamación purulenta del periostio para prevenir complicaciones más serias.

La incisión de la encía con periodontitis se llama gingivotomía. Indicaciones para la gingivotomía: 

• Demasiado grande, profundo, pero estrecho bolsillo de chicle.
• Gran absceso periodontal único.
• Algunos tipos de periodontitis marginal (inflamación marginal).
• A menudo con una muela de periodontitis.

¿Cómo se lleva a cabo la incisión de las encías?

Esquemáticamente, la gingivotomía se puede describir de la siguiente manera:

1. Preparación del paciente con anestesia
2. Divisiones de goma en el área del bolsillo dentogingival en toda su profundidad.
3. Realización de incisiones en las porciones laterales de la bolsa (verticalmente).
4. La siembra del colgajo dentro del tejido sano de acuerdo con las indicaciones.
5. Recuperación del bolsillo y la parte circundante de la mucosa: eliminación de gránulos, epitelio afectado.
6. Aplicación de suturas cosméticas y vendajes en la herida.

De las complicaciones, es posible la retracción del tejido de la encía, pero en principio la curación se produce con bastante rapidez y no va acompañada de defectos en el margen gingival.

La incisión del tejido gingival se puede llevar a cabo de diferentes maneras dependiendo de la gravedad de la inflamación y las indicaciones para el tipo de manipulación: 

1. Una simple incisión, gingivectomía simple: escisión del borde a lo largo de la profundidad del bolsillo.
2. Gingivectomía radical extensa: extracción de los espacios completamente junto con la resección de una parte del proceso alveolar.

Una gingivectomía simple se realiza en tales casos: 

• Compactación excesiva en las encías (de naturaleza fibrosa).
• Ausencia de bolsas de hueso en combinación con la acumulación de exudado en capas profundas.
• Proceso atrófico horizontal de tejido óseo.
• Periodontitis en combinación con gingivitis hipertrófica.

Extracción de dientes con periodontitis

La extracción o extracción del diente durante la periodontitis ahora se considera una cosa rara, ya que los dentistas están equipados con todo tipo de nuevas tecnologías destinadas a la preservación máxima de los dientes en general.

¿Cuándo se realiza la extracción dental durante la periodontitis? 

• Si el bolsillo dentogingival anormal es demasiado grande y supera los 6 milímetros de tamaño.
• Los dientes, afectados por caries e inflamación, pierden por completo el proceso alveolar se eliminan.
• Obstrucción completa del conducto radicular.
• La presencia de un cuerpo extraño, partículas en el canal.
• La destrucción de la integridad de la estructura dental es más del 60%.
• Si el diente puede causar un proceso séptico permanente.
• La falta de efectividad del tratamiento conservador después de un mes.
• La propagación reactiva del proceso inflamatorio a lo largo de la mandíbula.
• Un diente que ha perdido completamente su estabilidad.

Durante la extracción del diente, se lleva a cabo una revisión del estado del ápex y del tejido gingival simultáneamente. Después de la cirugía, se prescribe un tratamiento sintomático, el proceso de curación puede durar un máximo de 1 semana, pero con mayor frecuencia la epitelización comienza el primer día.

Preparaciones para el tratamiento de la periodontitis

La principal tarea de tratar el proceso inflamatorio es la eliminación del foco microbiano. Por lo tanto, los medicamentos para el tratamiento de la periodontitis se dividen convencionalmente en dos grandes categorías: 

• Antisépticos
• Antibióticos.

Dado que la periodontitis es con mayor frecuencia infecciosa y es provocada por ciertos tipos de microorganismos, las preparaciones para su tratamiento se pueden clasificar como antisépticos, aplicados tópicamente en forma de irrigación o enjuagues y que son los siguientes: 

• Balsamidas medicinales especiales para uso doméstico - Bálsamo de madera, Colgate Plax, LACALUT, Dentapept y otros.
• Aminoflurida con contenido de flúor.
• Clorhexidina.
• Vagotil.
• Iodopirone.
• Miramistin.

Los medicamentos antisépticos, por regla general, contienen alcohol, clorhexidina, polivinilpirrolidona.

Los antibióticos en el tratamiento de la periodontitis se usan cada vez menos, pero a veces se necesitan con urgencia. Especialmente cuando el proceso se desarrolla reactivamente o en una forma purulenta. ¿Qué antibióticos se usan en el tratamiento de la enfermedad periodontal? 

• Doxycycline.
• Grupo de drogas tetraciclina.
• Biseptol.
• Lincomicina.
• Ciprofloxacina
• Métricas

Además, para la supervisión sintomática del proceso, se prescriben agentes antipiréticos, inmunomoduladores, complejos vitamínicos-minerales.

Antibióticos para la periodontitis

En la odontología moderna, los antibióticos con periodontitis se han utilizado cada vez menos, se reemplazan con éxito por métodos de alta tecnología, como la terapia con láser. Contrariamente a la visión habitual, la inflamación de los tejidos periapicales es muy posible de supervisar solo con la ayuda de antisépticos, procedimientos de fisioterapia que presuponen un tratamiento conservador estándar. 

1. La periodontitis tóxica no necesita antibióticos, se trata con antídotos, enjuagues, saneamiento y cierre del conducto.
2. La periodontitis fibrosa se trata con medicamentos de reabsorción local y fisioterapia.
3. La periodontitis granulomatosa a menudo requiere una forma mixta de tratamiento, una combinación de apariencia conservadora y quirúrgica.
4. La periodontitis granular requiere el nombramiento de medicamentos antiinflamatorios, la mayoría de las veces aplicación tópica: pastas, aplicaciones, parches.

La excesiva fascinación por los antibióticos se deja en el pasado, esto está realmente justificado, ya que los antibióticos suprimen agresivamente las propiedades protectoras del cuerpo, tomando esta función natural. Como resultado, la inmunidad local se vuelve inactiva, se altera el equilibrio de la microflora de la cavidad oral y se crean las condiciones para la recurrencia permanente de la periodontitis, a pesar del tratamiento con antibióticos.

Se pueden prescribir antibióticos en tales casos, cuando la aplicación está justificada: 

• Neutralización de una especie de bacteria específica e identificada.
• Infección apical aguda.
• Infección marginal aguda.
• Difundir la inflamación en los tejidos cercanos.
• Proceso purulento agudo.

Puede ser designado:

• Preparaciones del grupo de penicilina.
• Preparaciones del grupo de tetraciclina.
• Métricas
• Doxycycline.
• Klindamitsin.
• Lincomicina.
• Ciprofloxacina
• Ofloxacina.

En odontología, los fármacos del grupo de la linkomicina, así como todas las nuevas preparaciones de un amplio espectro de acción, demostraron ser muy útiles. Sin embargo, algunos médicos prefieren asignar Biseptol, doxiciclina, que puede ser considerado por algunos como un anacronismo, ya que son más eficientes última generación de antibióticos a los que la resistencia en el cuerpo aún no está desarrollado.

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Tratamiento con medios alternativos de periodontitis

Recetas de las abuelas, vecinos consejos para curar el proceso inflamatorio es imposible, por lo que si una persona piensa, cómo elegir el tratamiento de la periodontitis por medios alternativos, muy probablemente, estamos hablando acerca de la prevención y el proceso de rehabilitación después de la terapia médica. Con el fin de prevenir la penetración de bacterias en el periodonto, existen tales recetas con el uso de hierbas medicinales: 

5. Infusión de corteza de roble. Corteza de roble (2-2, 5 cucharadas) vierta 1, 5 tazas de agua hirviendo, después de 5 minutos, mezcle en una botella termo e insista 20-30 minutos. Luego, cuele, enfríe a temperatura ambiente y enjuague la cavidad bucal cada vez que coma. Si la infusión es demasiado fuerte, agria, se puede diluir con agua hervida en una proporción de 2/1. La cantidad mínima de enjuagues es 3 veces, el número óptimo es 6 veces al día. La infusión de corteza de roble reduce el sangrado, fortalece el tejido de las encías, pero no puede neutralizar la infección microbiana de la cavidad oral.
6. Infusión de flores de caléndula. Caléndula (2,5-3 cucharadas) Verter agua hirviendo 500 ml, insisten en un recipiente cerrado herméticamente durante una hora, filtrar y enjuagar la boca tres veces al día: por la mañana inmediatamente después de despertar, día - después de una comida, la noche - antes de ir a la cama. El curso de enjuague preventivo: 21 días, luego puede tomar un descanso y repetir el tratamiento ante los primeros signos de inflamación.
7. Infusión de ortiga y milenrama. Vierta la mezcla de hierbas en agua hirviendo (500 ml) - 1 cucharada sopera cada una. Insista en un termo o caliente en un baño de vapor durante una hora. Enjuáguese la boca 3-4 veces al día, por la noche, antes de acostarse, tenga en cuenta que después del enjuague nocturno no debe comer ni beber.
8. Una mezcla de sal marina y miel ayuda a fortalecer las encías. Mezcle 2 cucharadas de miel con una cucharada de sal marina grande. Esta mezcla se frota en las encías por la mañana y por la noche durante un minuto (puede más, pero no dañar el tejido de las encías). Después de frotar, enjuáguese la boca con una decocción de manzanilla o cualquier otra hierba. Dentro de los 30 minutos posteriores al procedimiento, no coma.
9. Las encías frías e inflamadas se pueden fortalecer con tintura de propóleos. Se puede comprar en forma preparada en la farmacia o preparado de forma independiente. 30 g de propolis frotado a fondo, se vierten 200 ml de alcohol, se sacude y se deja para insistir en un plato de vidrio oscuro con una tapa densa. Después de 14 días, el remedio está listo. El enjuague se hace de esta manera: 1 cucharadita de tintura se diluye con medio vaso de agua hervida, el enjuague se lleva a cabo tres veces al día, una hora antes de las comidas o inmediatamente después de las comidas. El curso es neutralizar completamente la friabilidad de las encías.
10. Infusión o jugo de ceniza de montaña. Es necesario exprimir el jugo del ashberry rojo en la cantidad de 100 ml. Vierta el jugo 200ml de alcohol o vodka fuerte, insista 2 semanas. Luego, una cucharadita de tintura se mezcla con una cucharada de aceite vegetal. Enjuague dos veces al día, en la mañana antes del desayuno y en la noche antes de acostarse. La tintura debe ser activamente "sacudida" en la boca, es decir, enjuague su boca rápidamente, intensamente hasta la aparición de vesículas específicas. El procedimiento debe tomar al menos 3 minutos. El curso de la prevención de la infusión de rowan - 14 días.

Preste atención, el tratamiento de la periodontitis con medios alternativos no puede reemplazar la terapia profesional o ser la única forma de neutralizar el proceso inflamatorio.

El tratamiento de la periodontitis en el hogar

Tratamiento periodontal primer momento en casa no es sólo un riesgo de comprar una inflamación purulenta de la forma, perder un diente, pero también "ganar" complicaciones más graves, como la osteomielitis de la mandíbula, periostitis, celulitis del cuello, e incluso sepsis.

La periodontitis se trata solo en una institución dental que cumple con todas las medidas antisépticas, anestesia y control con rayos X. Solo un médico puede evaluar profesionalmente la etapa y el tipo del proceso inflamatorio, su localización y clasificar con precisión la periodontitis. La automedicación es inaceptable en principio, por lo tanto, el tratamiento de la periodontitis en el hogar implica más bien un período de recuperación después de todas las etapas terapéuticas.

¿Qué se puede hacer en casa para prevenir una recaída de la inflamación periodontal? 

• La primera regla es la observancia literal de todas las recomendaciones médicas. Incluso si el dolor es silencioso, debes tomar medicamentos. Dedicado al dentista y realizar todos los procedimientos prescritos.
• En casa, es posible enjuagar la boca con decocciones de plantas medicinales o con la ayuda de productos de farmacia ya preparados.
• Hay muchas pastas terapéuticas efectivas que ayudan a prevenir la periodontitis. El tratamiento sistemático de la cavidad oral con pasta dental medicinal reduce significativamente el riesgo de inflamación, además, previene eficazmente la caries, la principal causa de la periodontitis.
• Enjuague inadmisible de la boca con exacerbación de la inflamación, especialmente soluciones calientes peligrosas, que pueden provocar el desarrollo de inflamación purulenta y la penetración de pus en el periostio.
• En casa, puede curar la condición de la cavidad oral solo con la forma fibrosa de la periodontitis. El tratamiento y los procedimientos son prescritos por el médico, así como las recomendaciones para el uso de soluciones para el riego de la cavidad oral.
• Para prevenir la inflamación, debe tomar medicamentos que contengan complejos vitamínicos, calcio, flúor y coenzima Q10.

El uso de los llamados medios "nacionales", las recetas ofrecidas por vecinos o familiares, al menos, inadecuada, y un viaje cargado de ambigüedades máxima al dentista con una fuerte síntomas de dolor, que generalmente termina con una extracción dental. Por lo tanto, el tratamiento de la periodontitis en el hogar es casi imposible, esta enfermedad se trata solo en el consultorio del médico.

Enjuague con periodontitis

El enjuague, el riego de la cavidad oral con periodontitis es el uso de soluciones antisépticas, antisépticas, decocciones para desinfectar el aparato dentoalveolar y reducir el riesgo de complicaciones. Cabe señalar que el enjuague con periodontitis es solo un pequeño elemento adicional en un extenso complejo terapéutico. Es inaceptable tratar solo con soluciones, no pueden eliminar por completo el foco bacteriano o eliminar la inflamación de los tejidos periapicales, especialmente las capas profundas.

¿Qué medicamentos se usan como enjuague con inflamación periodontal? 

1. Clorhexidina (solución): un efecto antimicrobiano, externamente de acuerdo con las instrucciones o por recomendación de un médico (a menudo en forma de apliques en la encía).
2. Miramistin (solución) - efecto bactericida, antimicrobiano, externamente.
3. Decocción de salvia (no tintura). El caldo se prepara de acuerdo con las instrucciones en el envase del químico. Preste atención, es aconsejable comprar hierbas medicinales en la farmacia, ya que los fabricantes de la planta garantizan la total seguridad y esterilidad de la mezcla seca.
4. Decocción de la corteza del roble: un efecto astringente y fortalecedor debido al contenido de taninos.
5. El enjuague con peróxido de hidrógeno en el hogar es inaceptable. Es posible irrigar con peróxido en el consultorio del médico, donde se prepara una solución que es adecuada para la condición de la cavidad oral, con la que se lavan las bolsas de las encías. El peróxido de hidrógeno es efectivo solo en el sentido de desinfectar los bolsillos, es decir, cavidades profundas para las cuales el acceso en el hogar simplemente no es posible.
6. El enjuague con periodontitis con la ayuda del permanganato de potasio se ha vuelto menos común. El punto es que es difícil preparar una solución de la concentración necesaria, pero cientos de otras preparaciones más modernas están ahora disponibles en clínicas ambulatorias dentales.

Fisioterapia de la periodontitis

Los métodos fisioterapéuticos son efectivos como un tratamiento auxiliar para la forma crónica de la inflamación periodontal. La periodontitis fisioterapéutica ofrece una excelente oportunidad no solo para mantener el diente afectado, sino también para acelerar significativamente el proceso de curación en general. Indicaciones para fisioterapia: 

• Tratamiento complejo de la periodontitis apical crónica fuera de la etapa de exacerbación.
• Fístula prolongada no curativa.
• Crecer en los fragmentos de tejido periodontal del diente, partículas de dentina.
• Durante la restauración y el fortalecimiento de las encías.
• Como un método analgésico.
• Como un método adicional que neutraliza la inflamación.

Para aliviar la hinchazón

Métodos analgésicos	Terapia amplipulse DiaDinamoterapia
Anestésicos	Método de Fluctuarización Electroforesis con anestésicos
Indicaciones neurológicas	Darsonalización
Terapia antimicrobiana	Electroforesis transcraneal (yodo)
Reducción de la hinchazón	Magnetoterapia

La fisioterapia de periodontitis fibrosa más eficaz, que a menudo se supervisa mediante una combinación de métodos de ultrasonido con aplicaciones locales tópicas de parafina.

Complicaciones en el tratamiento de la periodontitis

Enumeramos las principales complicaciones serias en el tratamiento de la periodontitis: 

• El diagnóstico incorrecto puede conducir a una exacerbación de la periodontitis crónica y su transición a una forma purulenta.
• Quizás el desarrollo de un absceso.
• Goma de flema.
• Sepsis

Por supuesto, las complicaciones enumeradas son casos raros, que son mínimos en la práctica dental moderna, lo que puede explicarse por el uso de herramientas de alta tecnología, las últimas técnicas y muchos otros métodos mejorados. La odontología, tal vez, es una de las primeras esferas de la medicina, que comenzó a desarrollarse rápidamente a principios del siglo pasado. Hoy en día, los dentistas son más como científicos, tantos instrumentos, instrumentos de alta frecuencia que deben aprender y usar en la práctica. Si los errores anteriores en el tratamiento de la periodontitis en realidad se reunieron, debido a un equipo de diagnóstico imperfecta, es ahora casi todas las clínicas están equipadas con máquinas de rayos X modernos, que permiten obtener una imagen multidimensional de la cavidad oral. Las imágenes panorámicas ofrecen la oportunidad no solo de ver los cambios más pequeños en la estructura de los tejidos del diente, sino también de excluir posibles errores de diagnóstico

Lo único que puede causar un error al elegir una estrategia terapéutica es la sintomatología inespecífica de algunos tipos de periodontitis. Sin embargo, esto se puede prevenir si el tratamiento se lleva a cabo en varias etapas, lo que le permite rastrear las complicaciones más leves en una etapa temprana y ajustar el tratamiento de la periodontitis.

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Costo del tratamiento de la periodontitis

Hoy, la periodontitis curativa es tan difícil como hace decenas de años. Sin embargo, también hay cambios positivos. Si antes, cuando se violaba la integridad de la punta de la raíz, la fisura gingival y la movilidad de los dientes, el problema se resolvía con mayor frecuencia mediante la extracción, hoy en día la extracción rara vez se realiza, solo en casos extremos. Las tecnologías progresivas en el tratamiento del sistema dentoalveolar están destinadas, en principio, a maximizar la preservación de la dentición natural, y en el tratamiento de las enfermedades periodontales se utilizan los logros más modernos y recientes en odontología.

¿Cuál es el costo de tratar la periodontitis? Dado que la periodontitis es con mayor frecuencia una complicación de la caries crónica y la pulpitis, es mucho más barato tratar la causa subyacente. Cuando la inflamación periodontal es del 90%, la pulpa ya está necrótica, por lo tanto debe eliminarse, además, debe desinfectar el canal afectado y, si es posible, curar la raíz del diente para tratar de preservarlo. Dichos procedimientos se consideran obligatorios antes de las prótesis dentales. La periodontitis es una enfermedad bastante complicada, que no se puede neutralizar en una sola sesión; la terapia, por regla general, es multietapa. En consecuencia, el costo del tratamiento no puede ser mínimo, como, por ejemplo, cuando se sella un canal. Además, el precio depende de la estrategia terapéutica elegida, que es determinada por el médico después de un diagnóstico integral de la enfermedad periodontal afectada.

Consideremos un ejemplo de terapia de etapas múltiples, para comprender mejor cuánto cuesta el tratamiento de periodontitis: 

1. Realiza una encuesta. Además del interrogatorio, el examen visual, la percusión, la palpación, la evaluación de la movilidad dental, la termometría, los rayos X son obligatorios. Sin embargo, los casos complejos requieren métodos clarificadores: radiovisiografía, transiluminación.
2. Realización de anestesia, limpieza del diente de la pulpa necrótica para evitar la formación de fístulas o dar salida a los contenidos purulentos.
3. Se coloca un antiséptico en el canal para neutralizar la inflamación. Preste atención, el diente puede tener de uno a tres canales, cada uno de los cuales debe limpiarse y desinfectarse, por lo tanto, el costo del tratamiento ya está aumentando. 
4. La segunda visita al dentista es necesaria para eliminar el medicamento que se colocó previamente en el canal. Como regla general, se coloca una pasta medicinal especial en lugar de la medicina, restaurando la estructura del tejido óseo. La pasta debe estar en la cavidad del diente por varias semanas.
5. Tercera visita al dentista. La eliminación de pasta terapéutica, el llenado del canal, el nombramiento de procedimientos fisioterapéuticos y otros tipos de terapia restaurativa, incluida la pasta terapéutica, soluciones para enjuagar la boca, significa para fortalecer el tejido de la encía.

Examinamos el caso más simple y describimos muy esquemáticamente las etapas del posible tratamiento, pero la situación con periodontitis a menudo no es tan simple. Como regla general, el paciente ingresa en el consultorio del dentista con el proceso crónico ya iniciado, por lo que el número de visitas al médico puede aumentar y el período de tratamiento se extiende de 6 meses a un año. Además, el costo del tratamiento afecta la calidad y el precio de los materiales utilizados en la terapia. Por lo tanto, el precio del tratamiento de la periodontitis se asocia con dichos factores: 

• Puntualidad de la referencia al doctor. Cuanto antes se lleve a cabo el diagnóstico, más rápido, más exitoso y más económico será el tratamiento.
• Resultados de diagnósticos. La periodontitis apical crónica, que tiene muchos años de experiencia, se trata a largo y es bastante costosa. También tendrá que pagar por su propia negligencia en relación con la salud, cuando el proceso agravado conduce a complicaciones purulentas, periosteasis, osteomielitis y otros problemas.
• Categoría de dificultad del tratamiento. El daño periodontal extenso requiere mucho más tiempo, la habilidad del médico, las etapas del diagnóstico, la cantidad de material.

En resumen, se puede observar que el tratamiento de caries e incluso el púlpito es mucho más barato en el sentido material, si no se habla sobre el aspecto más importante - la gravedad de la amenaza a sus propias complicaciones de salud. Resumen de los - la rehabilitación oportuna de la cavidad oral, la monitorización continua de la salud dental por parte del odontólogo tratante, exámenes preventivos sistemáticos - todo esto ayuda a no sólo ahorrar dinero, sino también para preservar el conjunto natural de los dientes.

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Prevención de la periodontitis

Las medidas preventivas que ayudan a reducir el riesgo de periodontitis pueden comenzar desde la primera infancia, cuando el bebé tiene sus primeros dientes. Al igual que otras enfermedades del cuerpo humano, el proceso inflamatorio en los tejidos periapicales es más fácil de prevenir que tratar durante mucho tiempo.

Profilaxis de periodontitis, recomendaciones de dentistas: 

• Cumplimiento con la higiene, cuidado bucal. Esto debería convertirse en una ley literal para cada persona, comenzando desde la infancia. El cepillado diario de los dientes, dos veces al día, el enjuague y la aplicación de hilo dental reducen significativamente el riesgo de desarrollo de caries y, por lo tanto, la inflamación de la enfermedad periodontal.
• Uso de pastas terapéuticas de alta calidad. En este sentido, es mejor no ahorrar, sino comprar los medicamentos recomendados por el dentista, que efectivamente previenen muchas enfermedades del sistema dentoalveolar.
• Usando un cepillo de dientes de calidad, use hilo dental. El cepillo ayudará a elegir un dentista, dependiendo de la estructura de las encías y la condición de los dientes. Además, el cepillo debe cambiarse regularmente cada 3 meses, y el viejo se tira sin piedad.
• Comiendo alimentos saludables Restricción del uso de dulces, especialmente productos de confitería en forma sólida (piruletas, etc.).
• Exámenes regulares de la cavidad oral en las instituciones dentales. Visitar a un dentista debe ser obligatorio incluso con dientes sanos. La enfermedad, revelada en una etapa temprana, se trata de forma rápida y efectiva, en contraste con los procesos crónicos desatendidos.
• Tratamiento oportuno de cualquier enfermedad de la cavidad oral, especialmente se trata del enemigo número 1 de toda la humanidad civilizada - caries. Las estadísticas muestran que la caries en la mayoría de los casos es la causa de muchas enfermedades dentales, incluida la periodontitis.
• Tratamiento oportuno y completo de la pulpitis. Incluso si después de la primera visita al dentista disminuye el dolor, el tratamiento debe continuar hasta que el proceso inflamatorio se detenga por completo.

En general, la periodontitis hasta la fecha puede tratarse con éxito bajo ciertas condiciones, la más importante de ellas es la actitud atenta hacia la cavidad oral por parte de la persona misma. El dolor y el miedo son asociaciones obsoletas que surgen en muchas personas al mencionar el tratamiento dental. La odontología moderna tiene una variedad de métodos, técnicas y tecnologías que, por encima de todo, apuntan a una terapia absolutamente indolora. Por lo tanto, todos los temores son al menos irracionales, pero como máximo, solo empeoran el desarrollo del proceso inflamatorio, cuando la periodontitis puede ocasionar complicaciones graves. Una persona moderna simplemente debe tener dientes sanos para poder regocijarse verdaderamente y no tener miedo de sonreír abiertamente.