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Clasificación del lupus eritematoso sistémico
Último revisado: 23.04.2024
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La naturaleza del curso y el grado de actividad del lupus eritematoso sistémico se establecen de acuerdo con la clasificación de VA. Nasonova (1972-1986).
La naturaleza del curso se determina teniendo en cuenta la gravedad del inicio, el momento de inicio de la generalización del proceso, las características del cuadro clínico y la tasa de progresión de la enfermedad. Hay 3 variantes del curso del lupus eritematoso sistémico:
- agudo - con un inicio súbito, generalización rápida y la formación de un cuadro clínico polisinmune que implica daño renal y / o del SNC, alta actividad inmunológica y, a menudo, un resultado desfavorable en ausencia de tratamiento;
- subaguda - con inicio gradual, generalización posterior, ondulación con posible desarrollo de remisiones y un pronóstico más favorable;
- primario-crónico - con un origen de monosíndrome, generalización tardía y clínicamente mal sintomática, y un pronóstico relativamente favorable.
En la mayoría de los casos, los niños notan un curso agudo y subagudo de lupus eritematoso sistémico.
Se distinguen las siguientes variantes clínicas e inmunológicas de la enfermedad.
[Lupus eritematoso subaguda
El subtipo de lupus eritematoso sistémico, que se caracteriza por erupciones cutáneas policíclicas papulares y / o anulares generalizadas y fotosensibilidad con relativa rareza de desarrollo de nefritis severa o lesión del SNC. El marcador serológico de esta enfermedad es anticuerpos (AT) a Ro / SSA.
Lupus neonatal
Con indromokompleks incluyendo erupción eritematosa, bloqueo cardiaco transversal completa y / o otras manifestaciones sistémicas, que se pueden observar en los recién nacidos de madres que sufren de lupus eritematoso sistémico, de otras enfermedades reumáticas anticuerpos de suero que contiene madres asintomáticas clínicamente una enfermedad Sjogren y, o (IgG) a ribonucleoproteínas nucleares (Ro / SSA o La / SSB). La derrota del corazón puede detectarse ya en el nacimiento del niño.
Síndrome de lupus medicinal (lupus inducido por medicamentos)
Se caracteriza por los signos clínicos y de laboratorio similares a idiopática lupus eritematoso sistémico, y se desarrolla en los pacientes durante el tratamiento con ciertos medicamentos: antiarrítmicos (procainamida, quinidina), antihipertensivos (hidralazina, metildopa, captopril, enalapril, atenolol, labetalol, prazosina, etc.). , psicotrópica (clorpromazina, perfenazina, hlorprotiksenom, carbonato de litio), anticonvulsivantes (carbamazepina, fenitoína et al.), antibióticos (isoniazida, minociclina) contra -inflammatory (penicilamina, sulfasalazina et al.), diuréticos (hidroclorotiazida, clortalidona), hipolipidémico (lovastatina, simvastatina) y otros.
Paraneoplastic lupus-like syndrome
Tiene signos clínicos y de laboratorio, característicos del lupus eritematoso sistémico, y puede desarrollarse en pacientes con neoplasmas malignos. Los niños son extremadamente raros.
Использованная литература