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Cocaína: dependencia, síntomas y tratamiento
Último revisado: 23.04.2024
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Las dosis altas de cocaína pueden causar agitación eufórica y síntomas esquizofreniformes. La dependencia psicológica y física puede conducir a una adicción severa.
La mayoría de las personas que usan cocaína lo toman periódicamente para entretenerse y voluntariamente dejan de usarlo. Sin embargo, en América del Norte, el consumo de cocaína y el desarrollo de conductas adictivas están aumentando, a pesar de los datos recientes sobre su declive. La disponibilidad de formas altamente activas biológicamente, como el crack, agrava el problema de la dependencia de la cocaína.
Aunque, por regla general, la cocaína se inhala en los EE. UU., El consumo de cocaína también se ha descrito muchas veces. La sal de hidrocloruro se convierte en una forma más volátil por lo general mediante la adición de NaHC0 3, agua y calor. El material convertido se quema y los productos de la combustión se inhalan. El inicio del efecto es más rápido, la intensidad de la intoxicación narcótica aumenta. El uso de crack no se aplica a los suburbios o la clase media urbana: sus principales consumidores siguen siendo los estadounidenses con bajos ingresos.
Hay una tolerancia a la cocaína. La abolición en el caso del consumo expresado se caracteriza por la duda, el aumento del apetito y la depresión. Hay una tendencia pronunciada a continuar tomando el medicamento después del período de abstinencia.
[Síntomas de la dependencia de la cocaína
Intoxicación aguda. Los efectos varían dependiendo del modo de administración. Con la inyección o el tabaquismo, la cocaína causa hiperestimulación, estado de alerta, euforia, sentido de competencia y fortaleza. La excitación y la intoxicación por narcóticos son similares a las causadas por las anfetaminas inyectables. Las sensaciones de inhalar polvo de cocaína son menos intensas y destructivas.
La sobredosis puede provocar temblores, convulsiones, delirio. La muerte puede ocurrir como resultado de un infarto de miocardio, arritmias o insuficiencia cardíaca. En pacientes con toxicidad clínica grave, la actividad de la colinesterasa sérica, la enzima necesaria para la eliminación de la cocaína, puede reducirse de forma atípica a nivel genético. El uso combinado de cocaína y alcohol conduce a la formación de un producto condensado, la cocaína, que tiene propiedades estimulantes y puede exacerbar la toxicidad.
Uso crónico. Como la cocaína es una droga de acción muy breve, algunos pacientes pueden inyectarla o fumar cada 10-15 minutos. Tal repetición causa efectos tóxicos, como taquicardia, hipertensión, midriasis, espasmos musculares, insomnio y nerviosismo pronunciado. Puede desarrollar alucinaciones, delirios de persecución, comportamiento agresivo, lo que puede volver peligrosa a una persona. Las propiedades simpaticomiméticas del fármaco aumentan al máximo y aumentan la frecuencia de la respiración y las contracciones cardíacas y la presión arterial.
Se observan efectos tóxicos graves con un consumo compulsivo intenso. La inhalación raramente repetida de cocaína causa la perforación del tabique nasal debido a la isquemia local. El fumar repetidamente cocaína crack en grandes dosis puede llevar a graves consecuencias tóxicas cardiovasculares y de comportamiento.
Tratamiento de la dependencia de la cocaína
El tratamiento de la intoxicación aguda con cocaína generalmente no es necesario, ya que este fármaco es extremadamente de acción corta. Si una sobredosis requiere intervención, se pueden usar barbitúricos intravenosos o diazepam, pero es apropiado un monitoreo cuidadoso y cuidados de apoyo. Los anticonvulsivos no previenen las convulsiones debido a una sobredosis de cocaína. Es necesario tratar la hipertermia o el aumento significativo de la presión arterial, lo cual es raro.
El cese del uso a largo plazo requiere una ayuda significativa, y la depresión que se puede desarrollar como resultado requiere una monitorización y tratamiento cuidadosos. Hay muchas opciones para terapia inespecífica, incluidos grupos de apoyo y autoayuda, líneas directas de cocaína. Tal vez un tratamiento hospitalario muy caro.