Cólico en el lado derecho

El cólico en el lado derecho es una afección tan aguda y dolorosa que pensar en llamar a una ambulancia resulta inapropiado. La situación se complica porque es en esta parte de la cavidad abdominal donde se encuentran los órganos genitales, urinarios y digestivos internos, por lo que el dolor puede extenderse por todo el lado derecho e irradiarse a zonas cercanas a la zona afectada.

Sólo un especialista cualificado puede diagnosticar la enfermedad, pero dependiendo de la naturaleza y la localización de las sensaciones dolorosas, usted mismo puede determinarla.

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Causas del cólico en el lado derecho

Para identificar con precisión las causas del cólico en el lado derecho, es necesario prestar atención a la parte del cuerpo donde el dolor es más intenso. Según la localización, existen tres tipos de cólico: hepático (o biliar), renal e intestinal.

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Cólico hepático (biliar)

Un dolor agudo y repentino en el hipocondrio derecho, que se irradia al hombro y al omóplato derechos, y que cubre gradualmente todo el abdomen: un ataque causado por enfermedades crónicas o agudas del hígado (hepatitis) y del sistema biliar (colecistitis, alteración de la motilidad del tracto biliar).

Cólico intestinal

El cólico en el lado derecho, que se siente en la parte baja del abdomen, es causa de enfermedades intestinales (apendicitis), y con menos frecuencia, de los órganos genitales femeninos (inflamación de las trompas de Falopio o embarazo ectópico). El dolor se debe al abuso de alimentos grasosos y poco saludables, pero también puede deberse a intoxicaciones, cicatrices y adherencias en la cavidad peritoneal y su inflamación.

Cólico renal

Si el cólico en el lado derecho se irradia a la espalda, entonces estos son signos de enfermedad renal (tumor, pielonefritis) o de los uréteres.

La causa es un prolapso renal, una interrupción del flujo urinario debido al movimiento de cálculos y cristales densos en los riñones, o una obstrucción del uréter por un coágulo de sangre. Con mayor frecuencia, el cólico renal se asocia con el esfuerzo físico, las caminatas largas o un viaje con baches.

El cólico en el lado derecho es un síntoma que no tolera demoras en la visita al médico. La naturaleza del dolor puede indicar el peligro de la situación.

El cólico de carácter creciente es relativamente fácil de soportar, ya que es un signo de un proceso inflamatorio en uno de los órganos del hipocondrio derecho.

• Los dolores cortantes agudos indican una ruptura de formaciones, hemorragia intraabdominal y la aparición de un orificio en uno de los órganos afectados.
• El dolor tipo calambre indica daño a uno de los órganos huecos.

Síntomas de cólico en el lado derecho

El cólico en el lado derecho suele aparecer de forma repentina, los ataques de dolor se distinguen por su severidad y se suceden rápidamente.

Dependiendo de la localización del cólico los síntomas que lo acompañan se manifiestan de forma diferente.

El cólico hepático suele molestar al paciente por la tarde o por la noche y puede ir acompañado de:

• Vómitos.
• Hinchazón.
• Sequedad y amargura en la boca.
• Aumentando la temperatura.
• Aumento de la sudoración.

En el cólico intestinal, el dolor es agudo y cólico, y disminuye al presionar el abdomen. Se caracteriza por:

• Náuseas.
• Vomitar.
• Hinchazón.
• Formación excesiva de gas.
• Sensación de distensión.
• Tenesmo falso y doloroso.

En caso de intoxicación por plomo, el cólico intestinal se acompaña de abdomen retraído y músculos tensos, borde gris en las encías.

El dolor del cólico renal se considera el más intenso; es agudo y fulminante, se localiza en la zona lumbar del lado del riñón afectado y se irradia con mayor intensidad al hipocondrio, la parte inferior del abdomen, el ombligo, la zona inguinal y los genitales. Durante los ataques, el paciente se muestra inquieto y cambia constantemente de posición. Además, los síntomas acompañantes son:

• Hinchazón.
• Constipación.
• Micción frecuente y dolorosa.
• Vómitos que se presentan simultáneamente con dolor agudo.

Tratamiento del cólico del lado derecho

Independientemente de qué órgano esté afectado, durante un cólico insoportable en el lado derecho es necesario tomar medicamentos antiespasmódicos e hipotensores:

• nitroglicerina (una tableta debajo de la lengua o tres gotas en un terrón de azúcar).
• no-shpa (dos tabletas no más de tres veces al día).

Para aliviar urgentemente el sufrimiento que le produce al paciente el cólico en el lado derecho, también recurren a la administración de fármacos por vía intramuscular y subcutánea:

• 1 ml de solución de atropina al 0,1% y 1 ml de promedol.
• 5 ml de baralgin y 2 ml de no-shpa.
• platifilina (por vía subcutánea 1-2 ml 1-2 veces al día).
• papaverina (para adultos y niños mayores de 14 años: uno o dos comprimidos o 0,5-2 ml de una solución al 2% por vía subcutánea/intramuscular no más de tres veces al día; para pacientes de edad avanzada: 0,5 ml).

Si la causa del cólico no es peligrosa (por ejemplo, por comer en exceso), entonces es suficiente tomar analgésicos y seguir una dieta: durante seis a doce horas después del ataque, puede comer solo pan duro y beber té suave sin azúcar.

A menudo, el síndrome de dolor con cólico en el lado derecho es tan agudo que solo un bloqueo analgésico (inyección del área afectada con medicamentos potentes) y la posterior hospitalización obligatoria pueden aliviarlo.

Tratamiento del cólico hepático

En caso de cólico hepático, puede aplicar una compresa caliente en la parte superior del abdomen o una almohadilla térmica caliente durante 5 a 10 minutos. No debe tomar coleréticos ni hierbas medicinales.

Dado que los ataques agudos son causados con mayor frecuencia por el movimiento de cálculos en la vesícula biliar, se requiere una intervención quirúrgica (hoy en día, con la ayuda de un endoscopio, tales operaciones se realizan sin una incisión) y una dieta estricta con restricciones de alimentos picantes, grasos y fritos, dulces.

Tratamiento del cólico intestinal

Además de los antiespasmódicos habituales, puede añadir una o dos tabletas de extracto seco de belladona. Las infusiones de milenrama, alcaravea, valeriana y agripalma son eficaces para los cólicos intestinales. Se recomienda un enema (un vaso de infusión tibia de menta o melisa). En caso de cólico intestinal, se prohíbe la fisioterapia termal y es necesario seguir una dieta que excluya los alimentos duros, picantes y grasos.

Tratamiento del cólico renal

En caso de un ataque agudo de cólico renal, el paciente es hospitalizado inmediatamente en el departamento de cirugía, donde se realiza una operación para extraer el cálculo (cateterismo del uréter, disección del orificio por encima del cálculo estrangulado).

Sin embargo, si los cálculos son pequeños, pueden expulsarse espontáneamente si el paciente se coloca en posición horizontal. Además del tratamiento farmacológico, se recomienda un baño tibio y una almohadilla térmica en la zona lumbar para el cólico renal.

Es importante recordar que el cólico en el lado derecho está plagado de graves consecuencias no solo para la salud, sino también para la vida, por lo que en ningún caso debe recurrirse a métodos de tratamiento no tradicionales (populares) sin recibir un examen médico de alta calidad y sin conocer el diagnóstico exacto.