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Colitis pseudomembranosa: síntomas
Último revisado: 23.04.2024
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La duración del período de incubación es desconocida. En un estudio, se demostró que los síntomas de la colitis pseudomembranosa ocurrían en el día 2-60 (un promedio de 20,3) de hospitalización. C. Difficile puede causar una variedad de manifestaciones clínicas de severidad variable desde el transporte asintomático, diarrea leve a severa o severa a colitis potencialmente mortal. Los principales síntomas de diarrea acuosa (al menos tres veces al día durante varios días), fiebre, falta de apetito, náuseas, dolor o tensión en el abdomen. El curso medio pesado se caracteriza por diarrea no artrítica, las manifestaciones sistémicas están ausentes, y se nota sensibilidad en el abdomen. Las corrientes fuertes difieren de la diarrea acuosa profusa, el dolor y la tensión en el abdomen. La fiebre frecuente, la deshidratación, en las heces revelan sangre oculta, pero el sangrado intestinal no es característico.
[Diarrea
Por lo general, las heces son de naturaleza acuosa, más de 7 veces durante el día. Por lo general, la diarrea aparece de 4 a 9 días después del inicio de los antibióticos, pero puede ocurrir durante las primeras 24 horas e incluso después de un solo uso del antibiótico con un propósito preventivo. Aproximadamente el 20% de los pacientes desarrollan diarrea después de 6 semanas o más después del final del uso de antibióticos. Las heces pueden tener un rastro de sangre. Aproximadamente el 50% de los pacientes en las muestras de heces tienen una gran cantidad de leucocitos.
Dolor en el abdomen de carácter espástico
Usualmente, cuando se examina el abdomen, se nota sensibilidad, sin signos de irritación del peritoneo.
Fiebre
La temperatura puede subir a 39-40 ° C.
Datos de laboratorio
A menudo hay leucocitosis con una reacción leucemoide, hipoalbuminemia.
El curso de la enfermedad en ausencia de tratamiento puede ser diferente. En algunos pacientes, se observa diarrea de gravedad variable, que se detiene después de la abstinencia de antibióticos. Algunos pueden desarrollar diarrea crónica, que dura varias semanas o meses. En la mayoría de los pacientes, se observan fiebre, sensibilidad abdominal, leucocitosis e hipoalbuminemia.
Complicaciones de la colitis pseudomembranosa
En puede ocurrir, íleo dinámica (paralítico), megacolon tóxico, perforación del colon, trastornos electrolíticos graves, deshidratación, gipoalbumiemiya y anasarca colitis pseudomembranosa grave. En algunos pacientes, las manifestaciones de diarrea pueden ser menores o ausentes, pero puede ocurrir un megacolon tóxico, perforación del intestino grueso y peritonitis. En estos casos, en un contexto de aumento de los signos de inflamación, la diarrea puede detenerse. Dichos pacientes necesitan consultar a un cirujano, ya que si se desarrolla un megacolon tóxico, alrededor del 60% de los pacientes necesitan cirugía, y la letalidad en este grupo aumenta a 32-50%.