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Colonoscopia
Último revisado: 11.04.2020
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Los objetivos de la colonoscopia
Diagnóstico diferencial de enfermedades que ocurren con diarrea, invasiones helmínticas con inflamatorias (colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn, etc.) y enfermedades oncológicas del colon. Evaluación del curso de reparación de la mucosa en enfermedades infecciosas que ocurren con la destrucción de la mucosa.
Indicaciones para la colonoscopia
La colonoscopia está indicada para el paciente con una enfermedad infecciosa en caso de sospecha de tumor, colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn, preservación de impurezas patológicas en las deposiciones en pacientes con diarrea.
El estudio se utiliza en situaciones de emergencia con hemorragia intestinal, obstrucción intestinal, presencia de cuerpos extraños.
Estos métodos le permiten refinar los datos obtenidos por rayos X, ultrasonido u otros estudios.
Preparación para la investigación
La preparación para la colonoscopia es posible de dos maneras.
La primera manera. 3-4 días antes del estudio, es necesario cambiar a una dieta libre de escoria, excluyendo de la dieta verduras frescas y frutas, legumbres, pan negro, repollo en cualquier forma (procesamiento culinario fresco y pasado). En la víspera del estudio a las 4:00 p. M. Es necesario tomar 40-60 g de aceite de ricino. Después de una silla independiente, necesita hacer 2 enemas de 1-1.5 litros. Enema se realiza a las 20:00 y a las 22:00. En la mañana del día del estudio, se deben realizar 2 enemas más (a las 7:00 y 8:00).
La segunda forma. En la víspera del estudio, beba una solución de macrogol (fortrans) en 1 litro de agua durante una hora (de 15:00 a 16:00) por 1 vaso cada 15 minutos. Repita el mismo procedimiento 3 veces más, es decir 1 litro de solución cada hora hasta las 19: 00-20: 00.
[Contraindicaciones para la colonoscopia
Extremadamente pesado condición del paciente, las etapas posteriores de la insuficiencia cardiaca y pulmonar, infarto de miocardio fresco, enfermedad tifoparatifoznoe aguda, diverticulitis aguda, peritonitis, la cirugía en los órganos abdominales, las formas graves de la úlcera y colitis isquémica, colitis granulomatosa fulminante, la complejidad técnica de estudio (cáncer rectal ), embarazo
Interpretación de resultados
La shigelosis se caracteriza por daño a la parte distal del colon (proctosigmoiditis, esfinteritis). En casos severos, la lesión puede diseminarse a todo el intestino. El grado de severidad de los cambios morfológicos corresponde a la gravedad del curso de la enfermedad. Los cambios son focales. Posible proctosigmoiditis catarral, hemorrágica y catarral; en los casos más graves, la inflamación es de naturaleza fibrinosa con la formación de erosiones y úlceras. En este caso, defectos ulcerativos, como regla, superficiales, con un eje inflamatorio pronunciado, que tiene un contorno claro, que mide hasta 1 cm.
Cuando lesión salmonelosis de colon detectado en variante gastroenterokoliticheskom de la enfermedad, hay un cuadro de proctosigmoiditis catarral, en casos raros - folicular catarral-hemorrágica o colitis necrotizante.
Con campilobacteriosis, los cambios en el colon se limitan a edema difuso e hiperemia, a veces con hemorragias, en casos raros - cambios necróticos ulcerosos.
Con la colitis yeriolósica, las úlceras se pueden detectar en los lugares de acumulación de tejido linfoide. En el íleon, se observan úlceras longitudinales, en erosiones gruesas ovales o puntuales. Caracterizado por la presencia de hinchazón severa en los segmentos afectados.
Cuando se forma amebiasis en la membrana mucosa del colon, se forman úlceras, que aumentan a lo largo de la periferia y hacia el interior, alcanzando la capa muscular y (rara vez) serosa. Las úlceras cicatriciales se acompañan de la formación de estenosis. Las úlceras están muy delimitadas del tejido circundante, tienen bordes irregulares. La parte inferior de las úlceras está cubierta de masas necróticas, los bordes están socavados y elevados, la hiperemia alrededor de las úlceras no es pronunciada. Las úlceras pueden ser aisladas y múltiples, localizadas principalmente en el ciego. La segunda localización más frecuente es el recto y el colon sigmoide, con menor frecuencia el colon, el apéndice y la terminal terminal del íleon.
Para la balantidiasis en el inicio de la enfermedad se caracteriza por el desarrollo de áreas necróticas de tamaños pequeños, rodeadas de pequeñas hemorragias, en el colon. A continuación, la necrosis pasa a formar úlceras en forma de rendija con un borde irregular, sus tamaños alcanzan 1x2 cm. Las úlceras están cubiertas de masa cuajada de grano fino.