Combi ramimentado

Ramide Combi se refiere a las drogas que afectan el sistema cardiovascular, específicamente el sistema renina-angiotensina, y es un inhibidor combinado de la ECA.

Los ingredientes activos de la medicación son ramipril e hidroclorotiazida.

Producido por la compañía farmacéutica islandesa Aktavis Ltd.

El medicamento se dispensa en farmacias con la presentación de una receta, por lo que el nombramiento del medicamento lo realiza un especialista con indicaciones claras para su uso. 

Indicaciones Combi ramimentado

 Ramieded combi se usa:

• con estado hipertensivo;
• en curso crónico de insuficiencia cardíaca;
• durante la rehabilitación de los estados postinfarto y postictus;
• con nefropatía, independientemente de su asociación con la diabetes.

Forma de liberación

El medicamento se produce en forma de tableta. El contenido de ingredientes por tableta: ramipril 2.5 o 5 mg, hidroclorotiazida 12.5 mg o 25 mg, respectivamente. Los componentes adicionales son bicarbonato de sodio, croscarmelosa de sodio, almidón pregelatinizado, estearilo de sodio, lactosa.

Se produce en 10 tabletas en un blister, 30 piezas cada una. En una caja de cartón

Farmacodinámica

 La medicación para la estabilización de la presión subida, ingibiruyuschie ACE. Suprime la ACE, que causa la relajación de las paredes vasculares y la disminución de la presión arterial. Como resultado de la inhibición de la ECA, se estimula la actividad de la renina, un componente del sistema renina-angiotensina, que devuelve la presión sanguínea normal.

Con un grado pronunciado de nefropatía (contra la diabetes mellitus o sin ella) Ramemed combi ralentiza la progresión de los trastornos renales. En pacientes con riesgo de daño renal, la severidad de la albuminuria disminuye.

El compuesto de raramente no tiene ningún efecto sobre la circulación sanguínea en el sistema renal y la velocidad del proceso de micción (CF).

En pacientes con presión arterial alta, se observa una disminución en la presión arterial independientemente de los cambios en la posición del cuerpo. En el número principal de pacientes, una disminución en la presión comienza ya de 1 a 2 horas después del uso de la píldora.

El efecto máximo se puede observar después de tres a seis horas: continúa durante todo el día.

Los indicadores de presión arterial estables se establecen después de aproximadamente un mes de ingesta constante de Ramide Combi. El uso a largo plazo del medicamento no causa dependencia a las drogas y no afecta el grado de exposición al medicamento.

La cancelación rápida de Ramide Combi no conduce a un aumento simultáneo en los indicadores de presión.

Farmacocinética

La combinación Rami se usa cuando el uso de cada componente del fármaco solo no produce el efecto deseado. La preparación compleja tiene un efecto más pronunciado y se absorbe bien cuando se usa internamente. Al mismo tiempo, la comida utilizada no afecta la absorción y absorción del medicamento. El metabolismo ocurre más en el hígado, donde se forman productos intermedios activos e inactivos del metabolismo. El producto activo del metabolismo es ramiprilato. Su actividad es más de 5 veces mayor que la del principio activo de la preparación de ramipril.

La concentración máxima del componente activo en el torrente sanguíneo se observa después de un período de tiempo de 2 a 4 horas después de la ingestión. La conexión con las proteínas plasmáticas puede ser de alrededor del 56%. La vida media es de 13-17 horas desde el uso de una dosis repetida de Ramide Combi. La mayor parte del ingrediente activo sale del cuerpo a través del sistema urinario, alrededor del 40% - con las heces.

La hidroclorotiazida se vuelve biodisponible en aproximadamente un 70%. Su número límite se observa después de una hora y media a tres horas. La conexión con las proteínas plasmáticas es del 40 al 70%. La salida del plasma ocurre en dos etapas: la inicial dura 2 horas, y la final, aproximadamente 10 horas. Hasta el 75% de la dosis utilizada deja el cuerpo sin cambios en la orina.

En los trastornos de la función renal, el ingrediente activo ramipril tiende a acumularse dentro del cuerpo.

Si hay una violación de la función hepática, se produce una falla durante la transformación del ingrediente activo en ramiprilato.

La edad del paciente no afecta las propiedades farmacocinéticas de la droga.

Dosificación y administración

Ramide Combi se toma por vía oral, independientemente del momento de la ingestión. La tableta se ingiere sin masticar ni moler. Si es necesario, se puede dividir en 2 partes.

Con la presión arterial alta, Ramide Combi comienza con 2.5 mg / 12.5 mg una vez al día. Como regla, la misma dosis se usa para la terapia adicional con la posibilidad de aumentarla después de 3 semanas. Si el médico lo considera aconsejable, la cantidad del medicamento utilizado puede aumentarse a 5 mg / 25 mg. Limite la dosis del medicamento por día - 5 mg / 25 mg.

En el curso crónico de la insuficiencia cardíaca, el tratamiento se inicia con 1,25 mg (la mitad de una tableta de 2,5 mg / 12,5 mg) de Ramide Combi por día. El médico supervisa al paciente y, si es necesario, aumenta la cantidad del medicamento durante 7-14 días.

Para el tratamiento de estados postinfarto, se receta Ramide Combi entre 4 y 5 días después del infarto, siempre que la hemodinámica del paciente sea estable. La dosificación es seleccionada por el médico especialmente individualmente.

Si los riñones no funcionan correctamente, cuando el aclaramiento de creatinina es de 50 ml por minuto, se toma Ramide Combi en una dosis estándar. Si el aclaramiento es ≤50 ml por minuto, el medicamento se prescribe a 1.25 mg (la mitad de la tableta 2.5 mg / 12.5 mg) una vez al día. 

Uso Combi ramimentado durante el embarazo

Ramide Combi no se usa durante el embarazo, sino también durante la lactancia.

Contraindicaciones

Antes de usar, estudie cuidadosamente la lista de contraindicaciones para tomar el medicamento:

• propensión a reacciones alérgicas a los ingredientes activos o cualquiera de los componentes adicionales de la droga;
• hipersensibilidad alérgica a otros fármacos inhibidores de la ECA, así como a las preparaciones de tiazidas o sulfonamidas;
• previamente hinchado Quincke;
• estrechamiento de la luz de los vasos arteriales de los riñones, trasplante de riñón;
• espasmo aórtico, estenosis mitral;
• hipertrofia del músculo cardíaco;
• aumento primario de producción de aldosterona;
• función hepática insuficiente;
• realizando hemofiltración.

 El medicamento no se prescribe a las mujeres durante el período de gestación y lactancia, y también a los niños.

Ramyed Combi está contraindicado en la forma grave de insuficiencia cardíaca, con desequilibrio ortostático, con exacerbación de la enfermedad arterial coronaria, alteraciones graves del ritmo cardíaco, enfermedad cardíaca pulmonar.

Efectos secundarios Combi ramimentado

¿Cómo se manifiestan los efectos secundarios de Ramide Combi?

• reducir la presión arterial (incluida la crítica), la isquemia miocárdica, el dolor en el pecho, las alteraciones del ritmo cardíaco, la taquicardia;
• anemia, una disminución en el número de plaquetas en la sangre, inflamación de las paredes vasculares;
• dispepsia, trastornos de las heces, dolor epigástrico, inflamación del tracto digestivo, alteración de la función hepática, colestasis;
• dolor en la cabeza, alteraciones de la memoria y del sueño, trastornos de sensibilidad de las extremidades, la aparición de temblores en las manos, la violación de las funciones auditivas y visuales;
• tos seca, procesos inflamatorios en los senos nasales, nasofaringe, bronquios y tráquea;
• deterioro del sistema urinario, hinchazón, disminución del volumen diario de orina, aparición de proteínas en la orina;
• dermatosis alérgicas, hipersensibilidad a la radiación ultravioleta;
• pérdida de peso, dolor en articulaciones y músculos, fiebre, etc.

Sobredosis

La sobredosis puede manifestarse por una reducción crítica de la presión, hasta un estado de shock. En algunos casos hay un desequilibrio del metabolismo de agua y sal, un trastorno de la función renal.

Como una ayuda en la sobredosificación, se utilizan medidas generales para desintoxicar el cuerpo: lavan el estómago, dan una preparación enterosorbente (por ejemplo, carbón activado). Inyección intravenosa de solución salina, catecolaminas.

Interacciones con otras drogas

La ingesta conjunta de medicamentos destinados a reducir la presión arterial, así como los diuréticos, los analgésicos basados en opio, los medicamentos para la anestesia pueden mejorar la propiedad antihipertensiva de Ramide Combi.

El uso conjunto de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (aspirina, ibuprofeno, etc.), medicamentos simpaticomiméticos y alimentos ricos en sal puede reducir el efecto de Ramide Combi.

La combinación simultánea de medicamentos que contienen potasio, diuréticos ahorradores de potasio y combi Ramieded es posible un marcado aumento en el nivel de potasio en la sangre.

El uso simultáneo de combi Ramideed con medicamentos que contienen litio puede provocar un aumento en el contenido de litio en el torrente sanguíneo. La recepción de estos medicamentos solo es posible bajo el control constante de la cantidad de litio en la sangre.

La administración conjunta de combi Ramideed con preparaciones para el tratamiento de la diabetes mellitus puede aumentar el grado de acción hipoglucémica y aumentar el riesgo de hipoglucemia.

La recepción simultánea de citostáticos, inmunosupresores, alopurinol puede provocar la aparición de leucopenia.

La recepción simultánea con methyldofoy puede provocar hemólisis.

El uso de combi Ramideed junto con alcohol potencia el efecto de este último.

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Condiciones de almacenaje

Se recomienda almacenar a temperaturas de hasta + 30 ° C. El medicamento no debe congelarse ni exponerse a la radiación ultravioleta directa.

Ramide Combi debe almacenarse en un embalaje de fábrica, en un lugar especialmente designado para medicamentos, donde el acceso de los niños es limitado. 

Duracion

La vida útil está indicada en el paquete con medicamentos y no es más de 2 años desde la fecha de fabricación. Si la fecha de caducidad finaliza, el medicamento debe desecharse.