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¿Cómo prevenir el raquitismo?
Último revisado: 20.11.2021
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Se distingue la profilaxis inespecífica específica e inespecífica del raquitismo.
Profilaxis prenatal del raquitismo
La profilaxis prenatal del raquitismo debe iniciarse mucho antes del parto. La mujer embarazada debe observar el régimen del día, es suficiente para descansar día y noche. Es muy importante no menos de 2-4 horas diarias (en cualquier clima) estar al aire libre, comer de forma racional. La dieta diaria de embarazada debe contener al menos 180-200 gramos de carne, 100 g de pescado, 150 gramos de queso, 30 gramos de queso, 0,5 litros de leche o productos lácteos. Los productos deben contener suficientes vitaminas y oligoelementos. Las mujeres embarazadas en situación de riesgo (nefropatía, la diabetes, la hipertensión, el reumatismo) es necesaria para la semana 32 de embarazo para nombrar adicional de vitamina D 3 (colecalciferol) en el 200-400 ME dosis para 8 semanas, independientemente de la época del año.
Se recomienda tomar suplementos de calcio (si es posible simultáneamente con productos lácteos).
Profilaxis no específica postnatal del raquitismo
La profilaxis inespecífica postnatal del raquitismo proporciona la organización de la nutrición correcta del recién nacido. Ideal es la lactancia natural. Para garantizar una lactancia exitosa y prolongada, una mujer debe observar el régimen del día y comer bien.
En ausencia de leche materna, deben recomendarse mezclas adaptadas modernas, balanceadas por el contenido de calcio y fósforo (proporción 2: 1 y más) y que contienen colecalciferol (vitamina D 3 ).
Se debe prestar especial atención al desarrollo físico del niño, a su temperamento. Además de las caminatas en los procedimientos de aire fresco y agua para el raquitismo, la gimnasia terapéutica y el masaje se aplican de acuerdo con los principios de regularidad, regularidad, duración del tratamiento, aumento gradual uniforme en la carga durante el año.
Prevención postnatal específica del raquitismo
La prevención específica del raquitismo en los recién nacidos a término se lleva a cabo para todos los niños, independientemente de la alimentación en el período otoño-invierno-primavera durante los primeros 2 años de vida. Para la prevención específica del raquitismo, se utilizan medicamentos que contienen colecalciferol: vitamina D 3 soluble en agua y grasa .
La vitamina D 3 soluble en agua se absorbe más rápidamente del tracto digestivo, se tolera bien y se dosifica convenientemente (en 1 gota contiene aproximadamente 500 ME de colecalciferol). El medicamento está indicado para bebés prematuros con enzimas intestinales inmaduras.
La dosis profiláctica en recién nacidos sanos a término es de 400-500 UI / día, comenzando a las 4 semanas de edad. La vitamina D con un propósito preventivo es aconsejable para nombrar y en el verano con insolación insuficiente (clima nublado y lluvioso). En las regiones climáticas de Rusia con baja actividad solar (regiones del norte de Rusia, los Urales, etc.), la dosis profiláctica de vitamina D puede aumentarse a 1000 UI / día. Para los niños en riesgo, la dosis profiláctica es de 1000 UI / día durante un mes, luego de 500 ME durante 2 años de vida.
La profilaxis específica del raquitismo en niños con prematuridad de primer grado se pasa de 10-14 días de vida a 400-1000 UI de vitamina D por día durante los primeros 2 años, excluidos los meses de verano. En caso de prematuridad de III grado después del establecimiento de la nutrición enteral, 1000 UI de vitamina D se administran diariamente durante el primer año de vida, en el segundo - 500 ME, excluyendo los meses de verano.
Las contraindicaciones de la dosis profiláctica previsto de la vitamina D pueden ser idiopática urinaria de calcio (enfermedad de Williams-Bourne), hipofosfatasia, síntomas del SNC orgánicos con microcefalia y craneoestenosis.
Los niños con un tamaño pequeño o grande fontanela cierre temprano tiene una contraindicación relativa a la vitamina D. En circunferencia de la cabeza tasas de crecimiento normal, la ausencia de signos y síntomas neurológicos del SNC prevención de patología orgánica específica del raquitismo en los niños llevados a cabo de la manera habitual. En algunos casos, la prevención específica del raquitismo puede retrasarse iniciando la ingesta de vitamina D a partir de los 3-4 meses de vida.
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