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¿Cómo se trata la enfermedad de Takayasu?
Último revisado: 04.07.2025
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Indicaciones de hospitalización en la enfermedad de Takayasu
Indicaciones de hospitalización: debut, exacerbación de la enfermedad, examen para determinar el protocolo de tratamiento en remisión, necesidad de intervención quirúrgica.
Indicaciones de consulta con otros especialistas
- Neurólogo, oftalmólogo - hipertensión arterial, síndrome cerebrovascular.
- Médico especialista: Infección tuberculosa en paciente con aortoarteritis inespecífica.
- Cirujano - Síndrome abdominal severo. Decidiendo sobre la necesidad de tratamiento quirúrgico.
- Otorrinolaringología, dentista - patología de los órganos otorrinolaringológicos, necesidad de saneamiento dental.
Tratamiento no farmacológico de la enfermedad de Takayasu
Durante el período agudo de la enfermedad de Takayasu, la hospitalización, el reposo en cama y la dieta nº 5 son obligatorios.
Tratamiento farmacológico de la enfermedad de Takayasu
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Tratamiento patogénico
En la fase aguda, se prescriben dosis medias de prednisolona (1 mg/kg al día, con reducción de dosis tras 1-2 meses a una dosis de mantenimiento) y metotrexato (al menos 10 mg/m² una vez a la semana) . La dosis máxima de prednisolona se administra hasta la desaparición de los signos clínicos y de laboratorio de la actividad del proceso, tras lo cual se reduce gradualmente a una dosis de mantenimiento (10-15 mg/día). En la fase crónica de la aortoarteritis inespecífica, el paciente recibe dosis de mantenimiento de prednisolona y metotrexato (normalmente la dosis inicial); si no hay actividad del proceso en 1-2 años, se interrumpe el tratamiento.
Tratamiento sintomático
Según las indicaciones, se prescriben tratamientos con fármacos que mejoran la circulación colateral (pentoxifilina, dipiridamol, etc.). Los pacientes con hipertensión arterial reciben terapia hipotensiva. En caso de síndrome antifosfolípido en fase aguda, se prescriben anticoagulantes, con transición posterior a warfarina o ácido acetilsalicílico.
Tratamiento quirúrgico de la enfermedad de Takayasu
Según las indicaciones (aneurisma aórtico sacular único, disección aneurismática, hipertensión arterial y estenosis unilateral de la arteria renal) se realiza intervención quirúrgica: prótesis, bypass, endarterectomía, etc.
Pronóstico de la enfermedad de Takayasu
La mayoría de los pacientes que han experimentado la fase aguda de una aortoarteritis inespecífica o varias exacerbaciones siguen siendo capaces de trabajar durante mucho tiempo.
El pronóstico es generalmente favorable, con una esperanza de vida de décadas. El pronóstico es más grave en niños pequeños con daño generalizado en la aorta y sus ramas, y una evolución crónica y recurrente de la enfermedad, con daño en las arterias renales e hipertensión arterial. La mortalidad es mínima. La causa de muerte en casos graves de la enfermedad de Takayasu puede ser: insuficiencia circulatoria, rotura de aneurisma aórtico, hemorragia cerebral e insuficiencia renal crónica.