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¿Cómo se trata la enfermedad de Takayasu?
Último revisado: 23.04.2024
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Indicaciones para la admisión al hospital Takayasu
Indicaciones para la hospitalización: debut, exacerbación de la enfermedad, examen para determinar el protocolo de tratamiento en remisión, la necesidad de intervención quirúrgica.
Indicaciones para la consulta de otros especialistas
- Neuropathologist, oftalmólogo - un alto nivel de presión arterial, síndrome cerebrovascular.
- El fisioterapeuta es un paciente de tubo con una aortoarteritis inespecífica.
- El cirujano es un síndrome abdominal pronunciado. La decisión de una cuestión de necesidad de tratamiento quirúrgico.
- ENT, dentista - patología de los órganos otorrinolaringológicos, necesidad de higiene dental.
Tratamiento no farmacológico de la enfermedad de Takayasu
En el período agudo de la enfermedad de Takayasu, la hospitalización, el reposo en cama, la dieta n. ° 5 son obligatorios.
Tratamiento farmacológico de la enfermedad de Takayasu
[Tratamiento patogenético
En la fase aguda, se prescriben dosis promedio de prednisolona (1 mg / kg / día con una disminución en la dosis de 1-2 meses a la dosis de mantenimiento) y metotrexato (no menos de 10 mg / m 2 una vez a la semana). La dosis máxima de prednisolona se administra antes de la desaparición de los signos clínicos y de laboratorio de la actividad del proceso, después de lo cual se reduce lentamente a mantenimiento (10-15 mg / día). En la fase crónica de aortoarteritis inespecífica, el paciente recibe dosis de mantenimiento de prednisolona y metotrexato (generalmente en la dosis inicial), en ausencia de actividad del proceso durante 1-2 años, la terapia se cancela.
Tratamiento sintomático
De acuerdo con las indicaciones, prescribir cursos de tratamiento con medicamentos que mejoren la circulación colateral (pentoxifilina, dipiridamol, etc.). Los pacientes con hipertensión se someten a terapia antihipertensiva. En el caso del síndrome antifosfolípido, se recetan anticoagulantes en la fase aguda, seguidos de una transición a warfarina o ácido acetilsalicílico.
Tratamiento quirúrgico de la enfermedad de Takayasu
Según el testimonio (aneurisma aórtico sacular sola, los aneurismas de estratificación, presión arterial alta y estenosis de la arteria renal unilateral) se lleva a cabo la cirugía: prótesis, cirugía de bypass, endarterectomía, y más.
Pronóstico para la enfermedad de Takayasu
La mayoría de los pacientes que han transferido la fase aguda de la aortoarteritis inespecífica o varias exacerbaciones permanecen por mucho tiempo sin discapacidad.
El pronóstico generalmente es favorable, la esperanza de vida de los pacientes es de décadas. El pronóstico es más grave en niños pequeños, con la lesión prevalente de la aorta y sus ramas y el curso recurrente crónico de la enfermedad, con enfermedad arterial renal e hipertensión arterial. La mortalidad es mínima. La causa de muerte en los casos graves de la enfermedad de Takayasu puede ser: insuficiencia circulatoria, ruptura del aneurisma aórtico, hemorragia cerebral, insuficiencia renal crónica.