Complicaciones purulentas de los dolores de garganta

Complicaciones purulentas locales de la angina y sus alrededores: otitis media aguda, laringitis aguda, edema laríngeo, flemón cervical, absceso parafaríngeo, linfadenitis cervical aguda, lesiones de las glándulas salivales (sialoadenitis). Las complicaciones a distancia incluyen artritis y artrosis, orquitis, colecistitis, meningitis, etc.

Las complicaciones purulentas comunes de la angina de pecho aparentemente incluyen el síndrome tóxico general con alteración del sistema nervioso central y cardiovascular, así como la septicemia posanginosa. La angina recurrente contribuye a la sensibilización del organismo, lo que disminuye la resistencia general del organismo a otras enfermedades infecciosas.

La septicemia postanginosa es una complicación purulenta grave de la amigdalitis y actualmente es extremadamente rara. Se presenta con mayor frecuencia en personas que han tenido amigdalitis entre los 16 y los 35 años. En casos graves, esta complicación puede ser mortal. La septicemia postanginosa se divide en primaria y secundaria. Por regla general, la septicemia primaria se presenta después de una amigdalitis común y se clasifica como una complicación monobacilar: anaerobios, saprófitos de la cavidad oral (B. funduliformis, una bacteria gramnegativa muy sensible a la penicilina, B. fragilis, B. ramosus, etc.). La septicemia secundaria se presenta como una complicación de la amigdalitis necrótica ulcerosa, por ejemplo, con agranulocitosis o leucemia. Son mucho más graves que las primarias y se clasifican como complicaciones polibacterianas de la amigdalitis. La puerta de entrada de los microorganismos es la vena yugular interna o el seno cavernoso, donde la infección penetra debido a una violación de la función de barrera de la pared vascular en la amigdalitis folicular y lacunar o el flemón periamigdalino. Un trombo infectado que se forma en la vena es causa de septicemia y, en algunos casos, la liberación de émbolos purulentos también causa piemia. En este último caso, se producen abscesos metastásicos a distancia (en pulmones, articulaciones, hígado, etc.).

El período de latencia de la septicemia postanginosa es de 1 a 15 días. El curso clínico se caracteriza por un aumento brusco de la temperatura corporal, escalofríos intensos, acompañados de sudor frío, debilidad cardiovascular (pulso filiforme frecuente, descenso brusco de la presión arterial, hipoxia), que aparece repentinamente durante el período de recuperación o algún tiempo después de recuperarse por completo. El rostro del paciente se torna grisáceo con un tinte ictérico. Con fiebre alta y un curso clínico grave, el paciente cae periódicamente en estado de inconsciencia y delirio. El estupor y el coma son presagios de un desenlace fatal, que en un curso extremadamente grave puede ocurrir en un plazo de 3 días. En el curso agudo de la septicemia postanginosa, la muerte puede sobrevenir entre 5 y 10 días después del inicio de la enfermedad. Las complicaciones purulentas de la amigdalitis subaguda se curan mediante la prescripción de altas dosis de penicilina.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]