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Condiciones autoinmunes: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento
Último revisado: 23.04.2024
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En condiciones autoinmunes, se producen anticuerpos contra antígenos endógenos. Las células que portan un anticuerpo, como cualquier célula con partículas extrañas en la superficie, activan el sistema del complemento, lo que provoca daños en los tejidos. A veces, los complejos de antígeno-anticuerpo (reacción de hipersensibilidad de tipo III) están implicados en el mecanismo de daño. Las lesiones autoinmunes específicas se tratan en otros capítulos de esta publicación.
[Causas de las enfermedades autoinmunes
Hay varios mecanismos de daño autoinmune.
Los autoantígenos pueden adquirir propiedades inmunogénicas debido a cambios químicos, físicos o biológicos. Ciertos químicos se combinan con proteínas del cuerpo, lo que los hace inmunogénicos (como en la dermatitis de contacto). Los fármacos pueden inducir algunos procesos autoinmunes a través de la unión covalente a proteínas séricas o tisulares. La fotosensibilidad es un ejemplo de autoalergia inducida físicamente: el ultravioleta altera las proteínas de la piel a las que el paciente desarrolla una alergia. En modelos animales, se ha demostrado que la persistencia del ARN de un virus que está asociado con los tejidos del huésped cambia biha autoantígenos, lo que resulta en trastornos autoalérgicos similares a SLE.
Los anticuerpos producidos en respuesta a un antígeno extraño pueden reaccionar de forma cruzada con autoantígenos normales (reactividad cruzada entre la proteína M estreptocócica y las estructuras proteicas del tejido muscular cardíaco humano).
Normalmente, las reacciones autoinmunes se suprimen por linfocitos T reguladores específicos. La deficiencia de linfocitos T reguladores puede acompañarse o ser el resultado de cualquiera de los mecanismos anteriores. Los anticuerpos antiidiotípicos (anticuerpos contra el sitio de unión a antígeno de otros anticuerpos) pueden interferir con la regulación de la actividad del anticuerpo.
Un cierto papel lo juegan los factores genéticos. En familiares de pacientes con trastornos autoinmunes, a menudo se detecta el mismo tipo de autoanticuerpos, la frecuencia de trastornos autoinmunes es mayor en odnoyaytsevye que en gemelos de rana. Las mujeres sufren de enfermedades autoinmunes con más frecuencia que los hombres. Los factores genéticos determinan la predisposición a las enfermedades autoinmunes. En pacientes predispuestos, factores externos pueden provocar la enfermedad (por lo tanto, ciertos medicamentos pueden provocar anemia hemolítica en pacientes con deficiencia de G6PD).