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Condilomatosis
Último revisado: 04.07.2025
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La condilomatosis, una enfermedad viral común, es causada por la infección por el virus del papiloma. Puede clasificarse como una enfermedad de transmisión sexual.
En la última década, la condilomatosis se ha vuelto cada vez más común: cuando se diagnostica, puede confundirse con otra enfermedad, por lo que los especialistas asignan un papel especial al diagnóstico diferencial y la prevención de esta patología.
Causas de la condilomatosis
Existe un gran número de variedades diferentes de virus del papiloma, de las cuales la nº 6 y la nº 4 son capaces de provocar condilomatosis.
El virus del papiloma se puede transmitir por contacto. La infección suele producirse por vía sexual, incluyendo el contacto oral o de otro tipo con los genitales. Sin embargo, contrariamente a algunas creencias, no es posible contraer la infección por el uso de un inodoro común.
La mayoría de los pacientes con virus del papiloma pueden no presentar manifestaciones claras de condilomatosis, pero, a la vez, pueden ser propagadores de la infección. Incluso una enfermedad tratada no garantiza que la persona enferma deje de propagar el virus. Por esta razón, todos los pacientes en la edad adulta deben considerarse como posibles fuentes de propagación del virus.
Si el paciente tiene el virus pero no presenta síntomas de la enfermedad, estos pueden aparecer en un plazo de un mes o un año. Lamentablemente, por ello, no es posible calcular con precisión el momento de la infección.
El virus del papiloma puede entrar al cuerpo incluso usando condón durante las relaciones sexuales. Claro que la probabilidad de infectarse usando condón es mucho menor que sin él. Sin embargo, sigue existiendo.
También se sabe que existen factores que facilitan la penetración del virus en el organismo. Estos incluyen:
- enfermedades crónicas que han provocado un debilitamiento de las defensas del organismo;
- el uso de ciertos medicamentos, en particular fármacos quimioterapéuticos, así como agentes que suprimen el sistema inmunológico;
- deficiencia de retinol y ácido fólico en el organismo;
- de fumar;
- estados de inmunodeficiencia.
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Síntomas de la condilomatosis
En los hombres, la condilomatosis se encuentra con mayor frecuencia en el área del surco coronal del pene, cerca de la abertura externa de la uretra, en la capa interna del saco prepucial o alrededor de la circunferencia del ano.
La condilomatosis en las mujeres se puede encontrar en la zona de los genitales externos, el perineo y cerca del ano. Si tiene sobrepeso, los condilomas pueden localizarse en los pliegues cutáneos entre la ingle y el muslo, así como en las axilas, la zona umbilical y la parte inferior de las glándulas mamarias.
Tanto hombres como mujeres son casi igualmente susceptibles a la enfermedad. La condilomatosis se detecta muy raramente en la infancia y la vejez.
La duración del período de incubación puede variar desde varias semanas a varios meses (lo más frecuente es que sea entre 2 y 3 meses).
La enfermedad comienza con la aparición de pequeños crecimientos vellosos papilares, únicos y similares a nódulos rosados. Con el tiempo, estos crecimientos se agrupan, adquiriendo una apariencia similar a una cresta de pollo o una inflorescencia de coliflor, ubicada sobre una base delgada (tallo). Solo algunos pacientes presentan crecimientos únicos. En la mayoría de los casos, se observan crecimientos combinados, que a veces se fusionan y alcanzan tamaños considerables. Esta variante de la enfermedad suele presentarse en pacientes con sobrepeso evidente o durante el embarazo.
Los crecimientos adquieren un color rojo brillante con un tinte azulado, con signos de maceración y elementos erosivos. Pueden ser dolorosos al tacto y, en ocasiones, sangrar. Se acumula una secreción seropurulenta en los espacios entre los nódulos, que tarde o temprano comienzan a descomponerse y a emitir un olor desagradable.
Los condilomas desatendidos tienden a volverse malignos, por lo que el diagnóstico oportuno es un paso importante en la lucha contra la enfermedad.
Diagnóstico de la condilomatosis
La condilomatosis presenta síntomas clínicos bastante característicos, por lo que a menudo el diagnóstico puede realizarse basándose únicamente en los resultados de un examen externo, incluido un examen de los genitales.
Para detectar el crecimiento de condilomas en el recto, puede ser necesaria una consulta con un proctólogo, que realizará un examen digital. Este examen se realiza si el paciente presenta nódulos de condilomas en la zona anal.
En algunos casos se puede utilizar la anoscopia, un examen de la superficie interna del recto utilizando un dispositivo especial.
En pacientes con inmunodeficiencia adquirida, los nódulos condilomatosos pueden alcanzar tamaños considerables, formando acumulaciones que se asemejan a inflorescencias de coliflor (síndrome de Buschke-Loewenstein). Estos crecimientos pueden degenerar en cualquier momento en carcinoma escamocelular. Para descartar esta degeneración, se realiza un análisis histológico de los elementos de los crecimientos nodulares.
Si el médico sospecha que los crecimientos son malignos, el paciente se somete a una rectoscopia. Este procedimiento permite evaluar las paredes intestinales hasta una profundidad de al menos 30 cm desde el ano.
Absolutamente todos los pacientes con condilomatosis deben ser sometidos a pruebas de infección por VIH y RW (sífilis).
Por lo general, el diagnóstico se establece con base en los resultados de la citología y la histología de los elementos extirpados de los crecimientos condilomatosos. Además, el enzimoinmunoanálisis permite detectar anticuerpos contra el virus del papiloma en sangre. Puede prescribirse la extracción de ADN de células virales de elementos tisulares patológicos mediante el método de diagnóstico por PCR.
También es posible que necesites consultar a un venereólogo u otro especialista.
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Tratamiento de la condilomatosis
Como tratamiento para la condilomatosis, se prescribe diatermocoagulación en la base de las neoplasias, con congelación con nitrógeno líquido (el procedimiento dura unos 30 segundos, tras los cuales se aplica un desinfectante y un agente secante). Si es necesario, el procedimiento puede repetirse.
Uno de los métodos de tratamiento más utilizados es el tratamiento de los crecimientos con una solución alcohólica de podofilina (una vez al día durante unos 4 días). La podofilina bloquea el transporte de nucleótidos intracelulares, lo que ralentiza la reproducción del virus en las células epiteliales.
El resorcinol tiene propiedades cauterizantes, en forma de solución o polvo al 50%.
El siguiente remedio también es eficaz: xeroformo 5 g, resorcinol 5 g, pomada de tebrofeno al 5% 10 g. La aplicación de la mezcla se combina con el tratamiento de la zona afectada con novarsenol durante 20-30 días.
Se observa un efecto positivo con la introducción de interferón (mil unidades por 1 ml de agua para inyección) en la zona de la base de los crecimientos, así como con la lubricación con fluorouracilo al 5%.
Si los crecimientos se localizan dentro de la uretra, se prescribe fluorouracilo. Se permite usar ungüento de Bonafton al 1 %, colchamina al 0,5 %, tebrofeno al 5 % y oxolínico al 3 %, de 2 a 3 veces al día durante 15 a 25 días.
En algunos casos, se aplica Feresol, un fármaco bactericida cauterizante, sobre la superficie de los crecimientos (en la zona de la base). Si es necesario, el tratamiento también se realiza una semana después de la caída de la costra.
Se observa un buen efecto con la siguiente combinación de agentes: 0,2 g de prospiridina, 1 ml de solución salina, 1 ml de adrenalina al 0,1 % y 8 ml de dimexido. Este método de tratamiento puede utilizarse para tratar la condilomatosis durante el embarazo.
La elección del método de tratamiento depende en gran medida del estadio de la enfermedad. En algunos casos, el médico debe recurrir a un tratamiento complejo, que combina métodos radicales de extirpación de los crecimientos con su posterior destrucción farmacológica.
Más información del tratamiento
Prevención de la condilomatosis
La prevención específica de la condilomatosis consiste en el uso de la vacuna tetravalente Gardasil, pero esta vacuna solo es eficaz contra algunos tipos de virus del papiloma. Esta vacuna se encuentra en fase de desarrollo y puede mejorarse aún más, brindando protección al organismo contra otros tipos de virus. Sin embargo, ya se observan aspectos positivos con el uso de esta vacuna preventiva, lo que permite esperar una eficacia aún mayor en el futuro.
La prevención inespecífica debe basarse en mantener la higiene de la piel y las mucosas, especialmente en la zona urogenital. Todas las enfermedades de los genitales externos deben tratarse de inmediato y a fondo, absteniéndose de mantener relaciones sexuales hasta la recuperación completa.
De gran importancia es el fortalecimiento general del sistema inmunológico, una nutrición adecuada y el abandono de los malos hábitos.
Es importante someterse a controles médicos regulares y visitar al médico periódicamente, incluso si actualmente no existen manifestaciones clínicas de ninguna enfermedad.
Pronóstico de la condilomatosis
El diagnóstico y el tratamiento oportunos de la enfermedad son fundamentales para el pronóstico positivo de la condilomatosis. La malignidad puede ser una consecuencia extremadamente desagradable de los condilomas en etapas avanzadas. Existe evidencia de la degeneración de estos crecimientos en tumores malignos verrugosos, conocidos como carcinoma de células escamosas.
Los pacientes con condilomatosis deben someterse a control médico. El médico monitorea el estado general del paciente, su respuesta al tratamiento y los indicadores dinámicos de recuperación. El control médico constante también es necesario para prevenir la recaída de la enfermedad y la degeneración maligna de las neoplasias.
Desafortunadamente, incluso después de la eliminación radical de los focos de la enfermedad, persiste la posibilidad de recurrencia de los condilomas. Por ello, se deben utilizar constantemente métodos para prevenir las recaídas: para ello, se utilizan agentes antivirales e inmunomoduladores según lo prescrito por el médico.
La condilomatosis es una enfermedad que supone un cierto peligro para el organismo, por lo que es muy importante no ignorar la enfermedad, sino prestarle la mayor atención posible y seguir todas las recomendaciones del médico.