Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Contusión de la articulación
Último revisado: 23.04.2024
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
Una lesión en la articulación es una lesión grave que, a diferencia de una lesión en los tejidos blandos, puede provocar una hemartrosis o una hemorragia en la cavidad articular. Como regla general, el hematoma de la articulación se acompaña de una fuerte hinchazón, dolor severo y duradero. Dependiendo de qué articulación se lesiona, las limitaciones motoras son posibles y, a veces, la inmovilidad.
Los codos con frecuencia están magullados, son el líder entre todas las lesiones articulares de los pulmones, en segundo lugar está el hematoma de la articulación de la rodilla. No menos peligrosa es la lesión articular de la articulación de la cadera, especialmente en los ancianos, cuyo sistema óseo es extremadamente vulnerable y con riesgo de fracturas.
En la práctica traumatológica, es importante diferenciar los hematomas de las articulaciones con dislocaciones y esguinces, que a menudo acompañan dichos traumas. Distinguirse de la lesión más grave daño en las articulaciones no es tan difícil: un síntoma de dolor hematoma no es tan intenso, además, el dolor desaparece después de unas horas, lo que no ocurre cuando la luxación, esguince. Además, el hematoma rara vez se acompaña de hemartrosis, y la ruptura del ligamento casi siempre linda con la hemorragia articular.
Lesión en la articulación del área de la cadera
La cadera de la zona de la cadera es un trauma en los tejidos blandos ubicados por encima de las protuberancias óseas y femorales. Con mayor frecuencia, las áreas dañadas del trocánter del fémur, la parte frontal del muslo, la región del nervio ciático (montículo). Además, que la persona lesionada experimenta sensaciones dolorosas en el momento del impacto, la mayoría de las veces se inmoviliza. Incluso si el pie está estacionario, en reposo, cualquier presión, palpación o tensión muscular causa dolor. Si se daña el montículo ciático, la persona comienza a cojear, ya que los tejidos blandos lesionados en esta área están directamente relacionados con la actividad motora. Si el hueso ilíaco está magullado, el dolor se manifiesta cuando las caderas se retiran, por ejemplo, con inclinaciones o sentadillas. La parte delantera afectada de la superficie femoral presenta síntomas dolorosos cuando la pierna o la pierna está doblada o sin flexionar. Prácticamente todos los moretones de las articulaciones de la cadera están acompañados de hinchazón, moretones.
Diagnosticado con una articulación de cadera magullada usando un esquema simple: la recopilación de información anamnésica, de rayos X de la pelvis, la tomografía computarizada se puede imponer en los casos de fracturas oskolchatye sospechosos.
Las complicaciones de la lesión de la articulación de la cadera son bastante raras, la consecuencia habitual de esta lesión es la infracción del tejido muscular en las zonas fasciales (refugios). En la práctica traumatológica, este fenómeno se denomina síndrome subfascial. Además, un hematoma puede provocar la calcificación (osificación) de las secciones profundas de los músculos del muslo, dicha osificación se elimina mediante métodos quirúrgicos. Con poca frecuencia, sin embargo, también existe una complicación grave de la contusión, llamada enfermedad de Morello Lavalle. Esta enfermedad se caracteriza por un desprendimiento intenso de la piel después de un accidente cerebrovascular grave. El síndrome también se conoce como "ruido de rueda", ya que la mayoría de las veces la lesión es causada por la acción mecánica de la rueda de transporte: un automóvil o un autobús. Este síndrome es poco conocido, pero a menudo se pasa por alto en el complejo de diagnóstico. El desprendimiento y luego el tejido blando necrótico comienza imperceptiblemente, pero se desarrolla rápidamente. El primer tipo de lesión, que provoca una lesión en la articulación, se refiere al aplastamiento de la capa de grasa. El segundo tipo se refiere al aplastamiento del tejido graso, cuando la capa de grasa permanece segura. El tercer tipo es una compresión combinada de los tejidos subcutáneos, que incluye tanto la capa de grasa como la fibra y los tejidos que mienten profundamente. El síndrome de Morel Lavalle es común en pacientes de edad avanzada, cuando aparece la acumulación de linfa y sangre entre los tejidos del muslo comprimido, incapaz de resolverse debido a la mala conducción vascular y la pérdida general de elasticidad.
El tratamiento, que implica una lesión en la articulación de la cadera, por lo general se refiere a métodos conservadores. El esquema estándar, que se muestra con moretones, también funciona en casos con lesiones de cadera: descanso, frío en el primer día, fijación de la extremidad. También se prescriben fármacos antiinflamatorios no esteroideos como el diclofenaco, el ibuprofeno y la prescripción de anestésicos (cetonas, espasmolgones). Dos días después, debe comenzar a restablecer la movilidad con la ayuda de ejercicios correctivos especiales para estirar los músculos. Al mismo tiempo, puedes frotar la zona magullada con geles y ungüentos: Diklak, Dolobien, Voltaren. El período de recuperación de la movilidad depende de la gravedad de la lesión, a menudo las personas mayores deben usar un bastón e incluso muletas durante varias semanas para reducir el estrés dinámico sobre la articulación.
Lesión de la articulación del codo
El hematoma de la articulación del codo es muy doloroso, muy a menudo es provocado por un golpe en el plano sagital (en el frente y en el medio de la articulación). La articulación del codo es una estructura anatómica compleja, por lo que muchos de sus componentes se lesionan a la vez: membranas sinoviales, cartílago articular, a menudo una cápsula fibrosa e incluso tejido óseo.
Los síntomas que caracterizan el hematoma de la articulación del codo no necesitan diferenciación, por lo que son intensos. Lo primero que siente una persona es un dolor agudo, si se toca un nervio, el dolor se vuelve fuerte y no disminuye durante un largo tiempo. Un hematoma severo se acompaña de edema del tejido cubital, los hematomas en esta zona son raros. El aumento de la hinchazón puede interferir con los movimientos de flexión. En sí mismo, el hematoma de la articulación no es peligroso, si no afecta el tejido cartilaginoso. Si se lesiona, es posible la destrucción del cartílago, lo que a su vez provoca el desarrollo de artrosis deformante. Además, un hematoma puede estar acompañado por una hemorragia subcondral, ya que la placa subcondral contiene muchos capilares y terminaciones nerviosas. Una de las complicaciones graves de una lesión en el codo puede ser hemartrosis, la acumulación de sangre en la cavidad articular.
Diagnostique el hematoma de la articulación del codo, así como otras lesiones, que deben diferenciarse con dislocaciones o esguinces del aparato ligamentario. Se aclaran las circunstancias de la lesión, se recopila información anamnéstica, si es necesario, se realiza un examen de rayos X.
El hematoma de la articulación del codo se trata de una manera compleja. En acciones terapéuticas se incluyó la fijación de la articulación con la ayuda de langets, compresas frías en el primer día, posiblemente la aplicación de medicamentos de reabsorción, como Troxevasin. El dolor fuerte puede eliminarse tomando una pastilla de ketanov o ibuprofeno. En el futuro, el uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos y condroprotectores es oral.
Lesión en la rodilla
La rodilla sufre lesiones tan a menudo como el codo. En el área de la rodilla hay más tejidos blandos, por lo tanto, además del dolor y la hinchazón, el hematoma se acompaña de hematomas. Además, la articulación de la rodilla es una de las articulaciones más grandes y complejas del cuerpo, la rótula, la tibia y el fémur participan en su trabajo. La articulación de la rodilla está cubierta con un tejido cartilaginoso y está sujeta con un aparato ligamentoso. Dentro de la bolsa de la articulación se encuentra un líquido sinovial que ayuda a la articulación a "deslizarse", además, el funcionamiento estable de la rodilla depende del estado de las placas cartilaginosas - meniscos, absorbiendo y distribuyendo la carga del motor. Toda la estructura de la articulación de la rodilla se puede traumatizar, ya sea parcialmente o en combinación, especialmente si el impacto fue severo.
Síntomas y diagnóstico de lesión de rodilla
Una lesión normal de la articulación no es peligrosa, si la hinchazón en la rodilla es pequeña, no hay moretones, y el dolor pasa durante una hora. Si el golpe fue fuerte, la articulación se hincha, sus contornos se suavizan debido a la acumulación de linfa en el tejido subcutáneo, a menudo un hematoma en desarrollo. Además de hinchazón, el hematoma se acompaña de dolor prolongado, dificultad para moverse. Posible hemartrosis, que se determina mediante la votación de la rótula: la extremidad se endereza, se presiona suavemente sobre la región rotuliana para que se sumerja por completo en la cavidad articular. Si realmente hay un coágulo de sangre, parece que aparece la rótula. La hemartrosis es una de las complicaciones más graves de una lesión de rodilla, a menudo el líquido que se acumula en la cavidad alcanza volúmenes de hasta 150 ml. Una persona no puede soltarse una rodilla, ya que esto le causa un gran dolor. La lesión del menisco también es un peligro, que puede provocar incluso una lesión menor en la articulación. Los diagnósticos incluyen inspección visual, pruebas de traumatología, obligatoria es la radiografía en dos proyecciones.
El tratamiento, que implica una lesión en la rodilla, es lo suficientemente estándar. Los moretones leves se tratan con la ayuda de la fijación de la articulación; en algunos casos, se muestra la imposición de una cuña. El frío y el descanso, así como tomar medicamentos antiinflamatorios pueden aliviar significativamente la condición de la víctima. Dos días después, puede usar ungüentos de edema reabsorbente, como Troxevasin, Heparin gel. Los agentes antiinflamatorios no esteroideos deben usarse durante todo el período de recuperación. Las lesiones más graves, que se acompañan de inflamación y hemorragia severa en la cavidad articular, sugieren la perforación para extraer el líquido.