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Costillas magulladas
Último revisado: 23.04.2024
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La contusión de las costillas se considera una lesión normal, que no tiene consecuencias tan graves como un hematoma en la cabeza, la rodilla, el codo u otras articulaciones. Sin embargo, a pesar de su "sin problemas" en el sentido de complicaciones, el hematoma de las costillas se acompaña de un intenso dolor largo y un largo período de recuperación. Además, la lesión se puede combinar con otras lesiones más graves, como fracturas, traumatismos en los tejidos de los órganos internos.
La gravedad de la lesión depende de la fuerza del impacto, la localización del trauma y la presencia de enfermedades concomitantes, por ejemplo, procesos respiratorios agudos, neumonía, patologías cardiovasculares.
[Edema de la costilla: síntomas
La contusión de las costillas puede afectar los tejidos blandos del esternón, que no se encuentran tanto en esta parte del cuerpo, como regla la capa subcutánea de la celulosa y un grupo de músculos están dañados, que se hinchan inmediatamente después de la hinchazón. La segunda manifestación de un hematoma es el dolor, a veces muy intenso, debido a la hemorragia en el espacio intercostal, el tercero son los problemas con la respiración. El dolor se manifiesta de forma casi gradual y puede intensificarse con respiraciones profundas o exhalaciones, tos, estornudos. Además, las sensaciones dolorosas están presentes en la carga dinámica: curvas, inclinaciones e incluso cuando se palpa el área de daño. Las cubiertas de la piel en el lugar de los hematomas a menudo están hinchadas, como regla, se desarrolla un hematoma extenso, se puede palpar la densificación atípica. La diferenciación de la contusión y la fractura de la costilla no se lleva a cabo de forma independiente. Uno de los signos amenazantes que requiere atención médica inmediata es una tos severa, acompañada de dolor y secreción de esputo con sangre. En el área del pecho, la acumulación de aire es claramente visible, que, al igual que la palpación, "cruje" (crepitación). Esto indica un posible daño al pulmón y el desarrollo de enfisema. El retraso es peligroso, ya que esta condición conduce a la insuficiencia cardíaca, el pulso disminuye bruscamente, la respiración es frecuente y superficial. La víctima debe levantarse, para evitar la carga sobre el corazón y llamar urgentemente a una ambulancia. Un simple moretón en las costillas también puede ir acompañado de tos, pero ni el pulso ni la presión cambian, y el síntoma de dolor desaparece en 24 horas.
Cómo reconocer un moretón en la costilla?
Lo primero que hace el médico después del examen visual y el cuestionamiento del paciente es diagnosticar el estado de la actividad cardíaca y pulmonar. Obligatorio es la radiografía de dos proyecciones, directa y lateralmente, la seguridad de la costilla lesionada se determina con mayor precisión y se excluye el riesgo de neumotórax mecánico (acumulación de aire y exudado en la pleura). También es importante excluir la presencia de sangre en la pleura, el hidrotórax, que a menudo ocurre en las grietas de la costilla o su fractura.
Tratamiento de costillas magulladas
Si el hematoma es insignificante, el dolor y la hinchazón disminuyen gradualmente durante el día, posiblemente el autotratamiento, que consiste en el descanso completo y la imposición de una compresa fría. Esto puede ser agua fría en un recipiente plano, una bolsa de hielo o una simple compresa húmeda y fría. El frío ayuda a detener la diseminación de la hemorragia en la capa subcutánea, alivia parcialmente de forma reflexiva las sensaciones dolorosas. El resfriado debe mantenerse por no más de una hora, reemplazándolo periódicamente con una nueva compresa, es importante no permitir el impacto térmico en el área lesionada durante el primer día.
En el dolor severo puede tomar espasmolíticos y fármacos anti-inflamatorios no esteroideos, tales como naproxeno, Ortophenum, dikloberl o diclofenaco. Limitar el movimiento debe ser máximo, es mejor tomar una posición horizontal, elevando ligeramente la parte superior del cuerpo para reducir la carga sobre los pulmones. Mentir debe ser de al menos tres días, luego restablecer la actividad motora con mucho cuidado, sin hacer movimientos bruscos. Si es posible, es mejor mostrar al traumatólogo para obtener una consulta profesional y excluir posibles riesgos. Como regla general, las costillas magulladas se tratan con métodos conservadores. En todos los demás casos, si la fluctuación desarrolla un extenso hematoma (debajo de la piel como un líquido se mueve, difusión hematoma) si el pulso cae y el dolor no desaparece dentro de dos días, es necesario llamar a un médico o llamar a una ambulancia para la hospitalización del paciente. Los hematomas de fluctuación generalmente se punzan para aspirar su contenido, prescriben tratamiento sintomático y el tórax se fija con yeso.
Si el hematoma es lo suficientemente fuerte y conduce a la formación de neumotórax o hemorragia en la pleura (hemotórax), puede estar indicada la toracotomía (intervención quirúrgica).
La contusión de las costillas no complicadas transcurre definitivamente dentro de un mes, los casos más serios y complicados son supervisados por médicos, y la efectividad del tratamiento depende de la gravedad de la lesión.