Contusión: síntomas

Un hematoma presenta diversos síntomas, pero es necesario reconocerlos y diferenciarlos para no pasar por alto hematomas extensos, hemorragias estancadas y daños más graves en los tejidos blandos. Un hematoma se considera en vano una lesión menor que puede pasar desapercibida.

De hecho, muchos hematomas se acompañan de un dolor leve y transitorio que empieza a desaparecer sin dejar rastro después de unos diez días. Sin embargo, las consecuencias de un hematoma pueden ser más graves de lo que parecen a primera vista. Estas incluyen roturas de tejidos blandos, daños en órganos, diversas fracturas ocultas y grietas en el sistema óseo, y conmoción cerebral.

Los síntomas típicos de un hematoma simple son:

• Al recibir el golpe se produce un dolor agudo que desaparece poco a poco;
• Literalmente, en cuestión de minutos, el sitio de la lesión comienza a hincharse y volverse edematoso;
• Un hematoma a veces no aparece inmediatamente, todo depende de la fuerza del golpe, pero los hematomas típicos siempre van acompañados de pequeñas hemorragias en el tejido subcutáneo;
• En el segundo o tercer día puede aparecer un hematoma: una acumulación de sangre procedente de capilares y vasos dañados debajo de la piel.

Signos más específicos de un hematoma, diferenciados según las partes del cuerpo:

• Traumatismo y hematoma en los dedos. Generalmente, las partes más vulnerables de los dedos son las falanges y las yemas. Si la yema se daña, se forma un hematoma debajo de la uña en una hora, ya que esta es la zona donde se encuentran muchos vasos sanguíneos diminutos. El hematoma puede ser tan extenso que puede levantar la placa ungueal. Los hematomas en los dedos se acompañan de un dolor bastante intenso. Después de unas semanas, el tejido debajo de la uña muere, la uña se desprende y gradualmente crece una nueva placa ungueal en su lugar.
• Una contusión en el esternón se acompaña no solo de dolor intenso, sino también de sensación de falta de aire. El mayor peligro lo supone un traumatismo en la parte media del tórax, ya que puede provocar una fractura de costilla e incluso una hemorragia pleural. Si se rompen las costillas, el dolor se intensifica con el más mínimo movimiento y giros, por lo que es posible distinguir entre una contusión simple y una fractura. Una contusión en el tórax puede provocar daño pulmonar (hemorragia pleural). El hemoneumotórax se considera especialmente peligroso, ya que se manifiesta con dolor intenso al inhalar y exhalar, dificultando en gran medida la respiración. Un golpe fuerte, por ejemplo, en un accidente, que daña el músculo cardíaco, puede ser igualmente peligroso. Una contusión de este tipo suele provocar un infarto de miocardio traumático. A diferencia de un infarto típico, se desarrolla más rápidamente, comenzando con dolor en el corazón y terminando en colapso. Una radiografía y un electrocardiograma proporcionan información específica.
• Daño en el cóccix. Un hematoma presenta síntomas similares a los de una fractura en esta zona, pero son bastante difíciles de distinguir. Cualquier lesión en la columna lumbar se acompaña de un dolor intenso, a veces insoportable. El periostio, que contiene numerosos receptores nerviosos, es propenso a hematomas. La fractura puede estar oculta y manifestarse con dolor poco frecuente al agacharse o doblarse. Un hematoma simple en el cóccix desaparece en dos semanas, sin causar dolor recurrente en el futuro.
• Una contusión de rodilla se acompaña de dolor, hinchazón e inmovilidad. El síntoma más peligroso de una contusión en esta zona es la hemartrosis (hemorragia en la cavidad articular). Además, una contusión de la articulación de la rodilla puede causar daño al menisco y microfisuras en los huesos adyacentes. Según los síntomas, este es el tipo de lesión más pronunciado y evidente, lo que sugiere buscar ayuda médica.
• Un hematoma abdominal se acompaña de dolor sordo y sensación de falta de aire, especialmente cuando se lesiona el diafragma. Las consecuencias más graves de estos hematomas pueden ser daños en el bazo, el hígado, los riñones e incluso el estómago. Los hematomas, que pueden durar de dos a tres semanas y que eventualmente se convierten en quistes llenos de sangre, pueden ser síntomas peligrosos.
• Una contusión craneal es la lesión más grave, que puede provocar no solo una conmoción cerebral, sino también una fractura de los huesos del cráneo. Además, suele ir acompañada de un hematoma intracerebral o externo, visible a simple vista. Los principales síntomas de una contusión craneal, además de los hematomas (que no son los signos principales de una conmoción cerebral), son mareos, náuseas, alteraciones sensoriales y vómitos. Esto indica directamente una conmoción cerebral grave que requiere atención médica. Una contusión acompañada de una coloración azulada en la piel del rostro y hematomas característicos en forma de gafas (síndrome de las gafas) requiere no solo ayuda, sino también una llamada de emergencia, ya que estos síntomas indican una posible fractura de la base del cráneo.

Los síntomas de una contusión varían según la fuerza del golpe, el tipo de golpe, su gravedad y la extensión del área afectada. Los hematomas que acompañan a las contusiones también se diferencian.

Pueden infectarse en casos de daño a la piel y la adición de una infección, pueden coagularse cuando los coágulos de sangre permanecen debajo de la piel durante mucho tiempo sin disolverse, y el hematoma también puede ser purulento, requiriendo una pequeña operación local: una apertura.

Cualquier hematoma, así como sus manifestaciones, requieren de cierta atención, ya que una lesión que parece menor puede en realidad ser más peligrosa.

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