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Contusión y luxación del pene
Último revisado: 04.07.2025
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La lesión cerrada más leve del pene es una contusión del pene.
Causas contusión y luxación del pene
Las causas de una contusión del pene son muy diferentes: la mayoría de las veces se desarrolla por golpes durante ejercicios en equipos deportivos (en el travesaño durante los juegos deportivos), por una caída, una patada durante la lucha libre o en una pelea, una patada de la pezuña de un caballo, una mordedura de perro, etc. Cuando el pene está contusionado, la integridad de las cubiertas externas no se daña, no hay ruptura de la membrana proteica de los cuerpos cavernosos, los cuerpos cavernosos no se dañan, pero es posible dañar la uretra.
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Síntomas contusión y luxación del pene
Cuando el pene se lesiona, se daña el tejido graso subcutáneo laxo, que está abundantemente irrigado por sangre.
Por esta razón, una contusión del pene suele ir acompañada de dolor intenso en la ingle y hemorragia extensa, que a menudo se extiende al escroto o a la grasa subcutánea. En este caso, el pene se agranda, se inflama, se dificulta la marcha y se forman extensos hematomas de color azul violáceo bajo la piel, que pueden extenderse al pubis, el escroto y el perineo. Los hematomas pueden comprimir la uretra y causar dificultad para orinar e incluso retención urinaria.
Las lesiones cerradas (contusas) más graves son típicas del pene en erección, en las que el grosor de la capa proteica del cuerpo cavernoso disminuye a 0,25-0,5 mm, en lugar de los 2,4 mm de la detumescencia. En erección, un golpe contuso no provoca la ruptura del pene, sino que solo se desarrolla un hematoma subcutáneo.
Luxación del pene
La luxación de pene es una de las pocas lesiones que se desarrollan por las mismas razones que una fractura. En este caso, se rompen los ligamentos que fijan el pene a los huesos pélvicos. Los cuerpos cavernosos del pene se desplazan bajo la piel del perineo, el muslo, la zona del pubis y el escroto (el pene se palpa como una bolsa vacía).
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Constricción del pene
La estrangulación del pene se produce cuando se tira con demasiada fuerza o se colocan objetos con forma de anillo (varios anillos, tuercas, cuerdas, gomas, alambres, etc.). El daño es causado por las propias víctimas o por sus parejas sexuales para lograr una erección o prevenir la enuresis nocturna. Este daño se observa en personas con enfermedades mentales y también puede ser resultado de las travesuras de los niños o la masturbación. Cuando se estrangula el pene, se produce dolor, se altera la circulación sanguínea y linfática, y como resultado, se desarrolla edema tisular, que posteriormente conduce a trastornos tróficos que pueden incluir necrosis cutánea y gangrena del pene. La compresión de la uretra desde el exterior provoca, a su vez, retención urinaria aguda.
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Diagnostico contusión y luxación del pene
Al realizar la anamnesis, es necesario recopilar información completa sobre las características del factor que provocó el daño en el pene y las circunstancias de la lesión. Además de los principios generales del tratamiento de lesiones, es importante recordar que, en caso de lesiones en los genitales externos, a menudo es necesario prestar atención a la parte íntima del problema.
El diagnóstico de una contusión del pene no es difícil. Para establecerlo, es fundamental diferenciar entre el daño a la membrana proteica y la uretra.
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Tratamiento contusión y luxación del pene
El tratamiento de una contusión de pene incluye reposo, frío durante los primeros 3 días, analgésicos no esteroideos y posteriormente calor. Si se desarrolla un hematoma extenso, se indica tratamiento quirúrgico: extracción de coágulos sanguíneos, detención del sangrado y sutura de la membrana proteica. En caso de daño a la uretra, es necesario restablecer su permeabilidad y un drenaje urinario adecuado. El tratamiento de una contusión de pene incluye la prescripción de frío, reposo, antierección y tratamiento antibacteriano profiláctico.
La luxación del pene debe tratarse únicamente mediante cirugía, y este tratamiento consiste en exponer la raíz del pene, drenar el hematoma, realizar hemostasia y reposicionar el pene, tras lo cual se aplican suturas a los ligamentos rotos, fijando nuevamente los cuerpos cavernosos a los huesos pélvicos.
La estrangulación peneana debe tratarse inmediatamente después de la lesión. El tratamiento consiste en retirar los objetos constrictores lo antes posible y liberar el órgano. Si no se restablece la micción tras la estrangulación, la orina se desvía mediante una cistostomía con trocar. Si se desarrolla necrosis peneana distal a la estrangulación, se extirpa la parte necrótica y se realiza cirugía plástica. La necrosis cutánea puede ser una indicación para el autotrasplante de un colgajo de piel separado.