Contusiones de tejidos blandos

Las contusiones de tejidos blandos o contusio son un trauma cerrado de los tejidos u órganos internos que no afectan ni dañan la piel. Como regla general, el hematoma de los tejidos blandos no viola la integridad anatómica de la zona de lesión y no está acompañado de complicaciones graves. Todos los tipos de lesiones, que se complican por la inflamación, la deformación, tienen sus propias definiciones nosológicas.

Las contusiones son llevadas a cabo por médicos especializados en traumatología, pero cada uno de nosotros debe saber qué es un hematoma y qué acciones se deben tomar como primeros auxilios en caso de trauma. Esto se debe a la propagación generalizada de hematomas, que ocurren literalmente todos los días, tanto en la vida cotidiana como en el entorno externo. El algoritmo para diagnosticar y diferenciar la lesión de una fractura, dislocación o estiramiento lo ayudará a navegar rápidamente y tomar las medidas necesarias.

En primer lugar, los hematomas de los tejidos blandos deben separarse de los daños más graves en los huesos, la sangre y otros sistemas y órganos. Los tejidos blandos son principalmente la piel, la celulosa subyacente, que puede contener una capa de lípidos, dependiendo de la localización del cuerpo. Además, los tejidos blandos incluyen tejidos conectivos que conectan y cubren el tejido muscular (fascia), músculos propios, ligamentos, tendones. Todos los tejidos blandos están impregnados de vasos sanguíneos y nervios, que también están dañados por hematomas.

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Lesiones de tejidos blandos: el mecanismo de la lesión

Un hematoma es una lesión directa causada por un derrame cerebral, una caída, una lesión industrial o doméstica, una lesión deportiva, etc. Los accidentes, tanto automovilísticos como relacionados con el transporte, así como los desastres provocados por el hombre y los desastres naturales no están incluidos en la lista de las principales causas de hematomas, ya que son de alta energía en el sentido del mecanismo de la lesión. El daño directo, considerado un hematoma, provoca una interrupción en la integridad de los vasos del tejido subcutáneo, el tejido de colágeno y la capa grasa. El tejido de la fibra como resultado del trauma se separa de las fibras conectivas (fascia), si el hematoma es fuerte, la fascia, así como el tejido muscular, se dañan. Cuanto más denso y multiestructural sea el tejido blando, mayor será su capacidad de amortiguación para proteger el tejido óseo, incluido el periostio. Si los tejidos blandos son insignificantes en densidad y hay pocos de ellos, por ejemplo en los dedos de las extremidades, el esternón, la parte anterior de la tibia, el hueso mismo con frecuencia se lesiona y se desarrolla el hematoma perióstico.

¿Cómo se manifiestan las lesiones de los tejidos blandos?

• Dolor de intensidad variable, según la densidad y la estructura del tejido blando. 
• Hemorragia en la capa subcutánea, la aparición de moretones (hematomas). 
• Puffiness.

Contusiones de tejidos blandos, que requieren atención

Un hematoma de los tejidos blandos de la cabeza que requiere atención médica. Diferenciar las lesiones y conmoción cerebral por sí sola es casi imposible, excepto que las lesiones en la cabeza pueden aparecer síntomas distantes, por lo que cualquier lesión en la cabeza es mejor que pasar por un examen neurológico. 

Si las contusiones de los tejidos blandos van acompañadas de crepitaciones, cuando el exudado y el aire se acumulan debajo de la piel, la palpación se caracteriza por un "crujido" característico, es necesario llamar al médico. Particularmente graves, estos síntomas se consideran con lesiones de la nariz, los pómulos, las rodillas, el pecho. 

Un tórax magullado a menudo va acompañado de fracturas o grietas en las costillas. Independientemente, puede palpar el área dañada y, si hay crepitación, movilidad atípica o hinchazón severa, debe llamar a una ambulancia. La crepitación puede dar testimonio de desarrollar enfisema, así como hinchazón y dificultad para respirar. 

Contusión de la región abdominal (abdomen). Cuando la lesión puede dañar los órganos internos, piel pálida, el ritmo cardíaco cae, náuseas y taquicardia, dolor severo - Señala que necesitan atención médica urgente. 

Un hematoma en la columna vertebral. Esta lesión es una de las más peligrosas. Para evitar el riesgo de complicaciones, incluso si no hay una manifestación clínica de una fractura vertebral, es mejor consultar a un médico. Con la ayuda de una radiografía, se puede descartar un posible daño amenazante.

Las contusiones de los tejidos blandos, a pesar de su apariencia aparentemente común, son una lesión, lo que significa que el autotratamiento solo es posible con la firme creencia de que la lesión pertenece a la categoría de lesiones leves. En todos los demás casos, se necesita atención médica profesional.

Reglas de primeros auxilios siempre que se diagnostiquen lesiones en los tejidos blandos

Compresa fría en forma de un recipiente con hielo, agua con hielo o paño empapado en agua fría. Si existe la posibilidad de que un moretón sea tratado con cloroetilo ("congelación"). El frío ayuda a reducir la intensidad de la imbibición (impregnación y penetración de sangre desde los tejidos subcutáneos). Las compresas frías deben cambiarse a medida que se calientan, para evitar la exposición al calor en el área lesionada. 

Inmovilización: descanse, de modo que la parte dañada del cuerpo sea inamovible. Si el moretón cae sobre el cofre, se muestra una posición horizontal con una elevación del tronco superior. Si las contusiones de los tejidos blandos afectan las extremidades inferiores, también es posible tener una posición horizontal donde la pierna esté ligeramente elevada para garantizar el flujo sanguíneo (rodillo, almohada). Si se trata de una lesión en la cabeza, una posición horizontal es obligatoria, sin embargo, debe supervisar de cerca la manifestación de los síntomas en la primera hora para evitar el riesgo de complicaciones graves. 

Fijación para reducir la hinchazón y la imbibición. La inmovilidad se garantiza mediante el vendaje (material elástico), la superposición de los langets y la unión de la extremidad con la parte sana del cuerpo. 

Si el dolor es intenso, debe tomar un anestésico (analgin, paracetamol, ketanov, ibuprofeno). Sin embargo, la ingesta debe limitarse a una o dos tabletas por día. Si los síntomas muestran el desarrollo de complicaciones, tomar medicamentos puede distorsionar el cuadro clínico que ayuda a establecer el diagnóstico correcto. 

El segundo día después de la lesión se debe dedicar a los procedimientos que ayudan al proceso de reabsorción de los hematomas, reducir la inflamación y la hinchazón. Puede evitar frotar con ungüentos que contengan heparina, diclofenaco. También muestra la ingesta de medicamentos que pertenecen a un grupo antiinflamatorio no esteroideo: ortofeno, ibuprofeno, nimesil, nylid. 

Después de tres o cuatro días, puede tomar fisioterapia, electroforesis y magnetoterapia.