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Cromoendoscopia
Último revisado: 05.07.2025
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La cromoendoscopia se utiliza para el diagnóstico diferencial de enfermedades difíciles de distinguir mediante signos endoscópicos. Con mayor frecuencia, se trata de enfermedades benignas y malignas, especialmente en sus formas iniciales, así como para determinar los verdaderos límites de las lesiones tumorales y los cambios inflamatorios y degenerativos en la mucosa. Se utilizan como colorantes azul de metileno, rojo Congo, índigo carmín, solución de Lugol y azul de Evans.
La eficacia de los colorantes vitales se basa en propiedades como el contraste, los efectos biológicos, químicos y fluorescentes sobre los tejidos. Gracias al contraste, se mejora el relieve de la mucosa de los órganos al aplicarle un colorante (azul de metileno, índigo carmín, azul de Evans). El efecto biológico se refiere a la penetración del colorante a través de la membrana celular hasta el citoplasma y la tinción in vitro (azul de metileno). El colorante (rojo Congo, rojo neutro, solución de Lugol) puede reaccionar químicamente con las sustancias de las células epiteliales y la secreción con un pH adecuado, lo que permite evaluar el estado funcional de los órganos.
Se utilizan métodos directos e indirectos de cromoscopia.
En los métodos de cromoscopia directa, el colorante se aplica directamente a la superficie de los órganos durante el examen endoscópico a través de un catéter o del canal instrumental del endoscopio. El colorante puede pulverizarse de forma localizada o total. En este caso, pueden producirse errores de diagnóstico (falsos positivos) debido a que no solo se tiñe el tejido del órgano, sino también otras estructuras (fibrina, moco). Una preparación cuidadosa del órgano antes de aplicar el colorante (limpieza mecánica, disolución y eliminación del moco, neutralización del entorno, etc.) ayuda a evitar estos errores.
Los métodos indirectos de cromoscopia se basan en la introducción de un colorante en la luz del órgano examinado antes del examen endoscópico: el paciente puede ingerir la solución de colorante o se introduce mediante una sonda. Al igual que con los métodos directos, es necesaria una preparación previa de la mucosa para la tinción a fin de obtener resultados más precisos.
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