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Cuerpos extraños del recto
Último revisado: 07.07.2025
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Los cálculos biliares, los coprolitos y los cuerpos extraños ingeridos (incluidos palillos de dientes y espinas de pollo y pescado) pueden quedar retenidos en el área anorrectal.
Se pueden encontrar cálculos urinarios, pesarios vaginales, esponjas quirúrgicas o instrumental en el recto. Cuerpos extraños rectales, a veces inusuales o relacionados con el juego sexual, pueden introducirse intencionalmente en el recto, pero a menudo resultan difíciles de extraer. Algunos cuerpos extraños penetran la pared rectal, mientras que otros migran por encima del esfínter anal.
[ Síntomas de cuerpos extraños en el recto
Un dolor repentino e insoportable durante la defecación debe hacer sospechar la penetración de un cuerpo extraño, generalmente localizado en la unión anorrectal o por encima de ella. Otras manifestaciones dependen del tamaño y la forma del cuerpo extraño, el tiempo que lleva en el recto y la presencia de infección o perforación.
Diagnóstico de cuerpos extraños en el recto
Los cuerpos extraños suelen localizarse en la parte media del recto, en la zona de la curvatura anterior, que no pueden superar. Pueden palparse durante el tacto rectal. La exploración de la cavidad abdominal y la radiografía son necesarias para descartar una posible perforación intraabdominal del recto.
Extracción de cuerpos extraños del recto
Si el cuerpo extraño se puede palpar, se administra anestesia local mediante inyección subcutánea y submucosa de lidocaína o bupivacaína al 0,5%. Se dilata el ano con un retractor rectal y se sujeta y extrae el cuerpo extraño. Si no se puede palpar el cuerpo extraño, el paciente debe ser hospitalizado. La peristalsis suele desplazar el cuerpo extraño inferiormente hacia el recto medio, lo que permite su extracción. La extracción de un cuerpo extraño rectal con un sigmoidoscopio o rectoscopio rara vez tiene éxito, y la sigmoidoscopia suele provocar una migración más proximal del cuerpo extraño, lo que retrasa su extracción. La anestesia regional o general, la laparotomía con extrusión del cuerpo extraño hacia el ano o la colotomía con extracción del cuerpo extraño rara vez se utilizan. Tras la extracción del cuerpo extraño, se debe realizar una sigmoidoscopia para descartar traumatismo o perforación rectal. La extracción de un cuerpo extraño del recto puede ser de alto riesgo y debe ser realizada por un cirujano o gastroenterólogo con experiencia en la extracción de cuerpos extraños.