Curvatura del tabique nasal: síntomas y diagnóstico.

Síntomas de la curvatura del tabique de la nariz

El síntoma principal de la curvatura del tabique de la nariz es la dificultad de la respiración nasal, que puede ser unilateral o bilateral. En desplazamiento marcada del tabique nasal hacia la derecha o hacia la izquierda (sobre todo en las partes anteriores de) el paciente se queja de dificultad o falta de respiración a través de la media correspondiente de la nariz, pero es absolutamente necesario. A menudo, la sensación subjetiva de insuficiencia respiratoria a través de esta o aquella mitad de la cavidad nasal no se corresponde con la forma del tabique nasal. Con mayor frecuencia, la dificultad de la respiración nasal es constante, igualmente pronunciada en ambos lados, o alternante debido al ciclo nasal. Otros síntomas característicos de enfermedades de la cavidad nasal, en una curvatura del tabique nasal se observan con menos frecuencia, sin embargo, cuando una deformación a largo plazo debido a la evolución de los pacientes con rinitis fenómenos vasomotores secundarias puede quejarse de descarga nasal, estornudos ataques. La alteración del olfato no es típica de esta enfermedad: los pacientes, por regla general, pueden oler normalmente. Otros síntomas de la enfermedad generalmente se asocian con enfermedades concomitantes (sinusitis, otitis, etc.).

Diagnóstico de curvatura del tabique de la nariz

La recolección correcta de anamnesis le permite construir adecuadamente un plan para el examen posterior. El foco principal de la historia es la presencia de trauma. Fracturas de la nariz, lo que confirma el origen traumático de la enfermedad. Se debe identificar con más cuidado signos anamnesis de la enfermedad, de todas formas asociadas con la curvatura del tabique nasal, debido a que los síntomas, tales como sinusitis crónica, pueden ser velados deformaciones causadas disponible y su dificultad para la respiración nasal. /

Examen físico

Puesto que la curvatura del tabique nasal (especialmente de estrés post-traumático) a menudo combinada con varias deformidades de la nariz externa, el examen del paciente se inicia con un estudio cuidadoso de la forma de la pirámide de la nariz, prestando atención a la estructura de sus piezas de hueso y cartílago. Las modificaciones típicas forma de la nariz, combinado con una curvatura del tabique nasal, y la silla de montar son deformación escoliótica y columela deformación (subluxación borde caudal del cartílago del tabique nasal). Deformidad escoliótica menudo captura más frágiles y susceptibles a las lesiones parte cartilaginosa, la retracción columela se desarrolla como resultado de las hondroperihondrita abscesos anteriores u operaciones sin éxito en el tabique nasal. En los casos en que se planea realizar septo o rinoseptoplastia, es necesario realizar una fotodocumentación de los hallazgos. Las fotografías preoperatorias deben tomarse en modo retrato en al menos tres proyecciones: rectos (cara completa), laterales (de perfil) y basales, que muestren la forma de las fosas nasales.

Con la palpación de la nariz externa, también es posible identificar el carácter de la deformación del hueso y las estructuras cartilaginosas,

La investigación instrumental

El método principal y en la mayoría de los casos suficiente de diagnóstico es una curvatura de la parte delantera rhinoscopy septum nasal. Iniciar la inspección de la cavidad nasal sin el espejo nasal, simplemente levantando la punta de la nariz con el pulgar y el vestíbulo de la iluminación del reflector frontal nasal. En algunos casos, la inspección facilitar requería cortar pelos en el umbral de la nariz. Esta inspección, en contraste con la rinoskopii frontal utilizando espejo nasal para evaluar la forma caudal cartílago del tabique nasal y su relación con el cartílago nasal y cartílago grandes alas laterales, y también ángulo de la válvula nasal y una dimensión transversal del vestíbulo de la nariz (válvula de zona de la nariz). En la popa, el ángulo de la válvula de la nariz debe ser de al menos 15 grados.

Después del examen del vestíbulo de la nariz con rinoscopia anterior, se examinan las secciones más profundas del tabique de la nariz. Para su examen detallado, es mejor preanimar la membrana mucosa con una solución al 0,1% de epinefrina o xilometazolina. En el diagnóstico de las deformidades de la parte posterior del tabique de la nariz, ayuda el examen endoscópico, que también se lleva a cabo después de la anestesia y la anemia de la membrana mucosa con un endoscopio endoscópico o flexible.

Un papel definido en el diagnóstico de las deformidades del tabique de la nariz es jugado por CT. Este estudio es especialmente importante para la identificación de espinas y crestas ubicadas en las secciones posteriores que no son visibles con la rinoscopia anterior debido a la hipertrofia de los conchae nasales o pólipos obturadores en la cavidad nasal.

Diagnóstico diferencial de la curvatura del tabique de la nariz

La causa de la dificultad en la respiración nasal en la curvatura del tabique también puede ser la rinitis vasomotora y alérgica, la sinusitis crónica, las adenoides.

Indicaciones para la consulta de otros especialistas

En presencia de signos clínicos de rinitis alérgica, se muestra la consulta de un alergólogo (escenario de pruebas cutáneas con alérgenos).

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