Curvatura fisiológica de la columna vertebral

La postura normal (o anatómica) es la capacidad del tronco para mantener una posición vertical en los planos sagital y frontal con una carga uniforme en las piernas, sin flexionar en las articulaciones de la rodilla. En una persona recta con una postura normal, la parte posterior del hombro, los ángulos de los omoplatos, las nalgas y los talones deben estar en el mismo plano frontal, mientras que el estómago debe levantarse. La postura normal de una persona corresponde a la posición de Forestier.

En el plano frontal con postura normal, la línea de las apófisis espinosas de las vértebras coincide proyectivamente con la línea convencional de la plomada, que se extiende desde el occipucio. Al mismo tiempo, los niveles del hombro, los ángulos de los omóplatos, las líneas bispinal y bitrocanal son paralelos, y los triángulos de la cintura son simétricos. Con la postura anatómica normal, no hay curvatura de la columna vertebral en el plano frontal.

En el plano sagital durante la postura normal plomada condicional coincidiendo con el centro de gravedad, pasa a través de la región parietal de la mitad del borde frontal de la canal externo auditivo, C7 cuerpo y la sección de cuerpo delantera T12 vértebras L5 y el punto medio del pie. En el plano sagital de la columna vertebral son desviaciones fisiológicas de la línea perpendicular en la columna torácica y sacra posterior (cifosis) en la zona lumbar cervical y - en sentido anterior (lordosis).

Opiniones diferentes autores relativas curvaturas fisiológicas en el plano sagital coinciden en que la cifosis fisiológica vértice está en segmentos T7-T8, en el que una cifosis arco suave, segmento vertebral formado 8-10 (de T2 a T3, T11-T12). La unidad no existe en la definición del valor absoluto de la cifosis fisiológica, y los valores indicados de su ángulo fluctúan en un rango suficientemente grande, de 15 ° a 50 °.

La lordosis lumbar fisiológica en adultos es, de acuerdo con WP Bunnell, de 40 ° a 60 °, y su vértice se encuentra en el nivel de las vértebras L3-L4. No se encontraron datos sobre los valores absolutos de la lordosis fisiológica en niños y adolescentes.

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Disposición del cono de la médula espinal

El nivel del vértice del cono de la médula espinal en relación con los cuerpos de las vértebras lumbares es un importante indicador anatómico. Como resultado de las diversas tasas de desarrollo fisiológico de las estructuras óseas de la columna vertebral y la médula espinal contenidas en el conducto vertebral, se produce un desplazamiento gradual del cono de la médula espinal en la dirección craneal en el período postnatal. Por lo tanto, en un recién nacido, su ápice está ubicado en el nivel del borde superior de L4 - el borde inferior de la vértebra L3. A la edad de un mes, el cono "asciende" a la mitad del cuerpo L3, y en cinco años - al borde inferior de L2. Aproximadamente a los 8-10 años, el cono de la médula espinal ocupa una posición característica de los adultos, que corresponde a la parte media del cuerpo L1 en las mujeres, la mitad del cuerpo de las vértebras L2.

El uso de imágenes por resonancia magnética mejoró significativamente el diagnóstico de diversas afecciones patológicas de la médula espinal. Localización del cono de la médula espinal por debajo del nivel fisiológico da testimonio de su fijación, que la presencia de manifestaciones clínicas de estrés (fijo) del síndrome de la médula espinal (Esp. Tethered (fijo) síndrome de médula) requiere una aclaración fijación de la causa (defecto tumor hilo terminal de corto de la médula espinal , proceso adhesivo, etc.) y corrección neuroquirúrgica apropiada.

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