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Daño ocular por virus herpes zoster
Último revisado: 23.04.2024
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Daño ocular por el virus del herpes zóster o herpes zoster. Los síntomas se manifiestan por erupciones en la piel de la frente y una dolorosa inflamación de todos los tejidos de los segmentos anterior y, a veces, posterior del ojo. El diagnóstico se basa en la apariencia característica de la parte anterior del ojo, cuando se acompaña de dermatitis shing a lo largo de la primera rama del nervio trigémino. El tratamiento se lleva a cabo utilizando agentes antivirales orales, mydriatica y glucocorticoides locales.
La culebrilla en la presencia de lesiones de la piel de la frente toca la niña ojo cuarto cuando involucrado nervio nazotsiliarny (como se indica por la localización de la punta de la nariz), y en un tercio de los casos no implican la punta de la nariz.
[Síntomas del herpes del ojo
Durante una enfermedad aguda, además del sarpullido en la frente, puede haber un pronunciado edema de los párpados; hiperemia conjuntival, epiescleral y pericorneal; edema de la córnea, queratitis epitelial y estromal, uveítis, glaucoma y dolor en el ojo. La queratitis, acompañada de uveítis, puede ser grave, seguida de cicatrices. Las consecuencias posteriores (glaucoma, cataratas, uveítis crónica o recurrente, cicatrización corneal, neovascularización e hiperestesia) ocurren con frecuencia y reducen la agudeza visual.
Diagnóstico de herpes simple
El diagnóstico se basa en la presencia de una erupción cutánea típica en la frente o una anamnesis correspondiente y la presencia de focos atróficos en la piel de la frente. Las lesiones herpéticas en esta área, sin afectación ocular, sugieren un alto riesgo y determinan la necesidad de consultar a un oftalmólogo. La siembra urgente, los estudios inmunológicos de la piel, la PCR o las pruebas serológicas seriales se realizan cuando las lesiones son atípicas y el diagnóstico no está claro.
Tratamiento del herpes de los ojos
El tratamiento temprano con aciclovir a 800 mg por vía oral 5 veces al día, famciclovir 500 mg por día o valtsiklovirom a 1 g por vía oral 2 veces al día durante 7 días reduce las complicaciones oculares. En contraste con los pacientes con el virus del herpes simplex, los pacientes con uveítis o queratitis causada por el virus herpes zoster, necesitan incluir glucocorticoides (por ejemplo, dexametasona 0,1%, que se excavó primero cada 2 horas con un intervalo de elongación de 4 a 8 horas a mejorar los síntomas ) Pupila necesarias para mantener la avanzada usando atropina 1% o escopolamina 0,25% 1 gota 2 veces por día. Es necesario controlar la presión intraocular y prescribir tratamiento si aumenta.
Sigue siendo una opinión contradictoria utilizar un ciclo corto de altas dosis de glucocorticoides por vía oral para prevenir la neuralgia postherpética en pacientes mayores de 60 años que tienen un buen estado de salud general.