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Defectos de perforación de los procesos alveolares de los maxilares superiores
Último revisado: 07.07.2025
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Los defectos de perforación de los procesos alveolares de los maxilares superiores ocurren con mayor frecuencia cuando se extraen los premolares y molares superiores, inmediatamente o después de unos días, manifestándose con los siguientes síntomas:
- Al inclinar la cabeza hacia abajo y hacia el lado sano, se libera sangre (inmediatamente después de la extracción del diente), agua o comida (algún tiempo después de esta operación) de la cavidad nasal;
- el paciente no puede “inflar” las mejillas, tocar instrumentos de viento, sonarse la nariz o pronunciar claramente los sonidos p, b, v;
- Al intentar exhalar por la nariz con las fosas nasales tapadas, se ven burbujas en el área de la perforación; si surgió en el contexto de una sinusitis purulenta aguda, en este caso se libera pus abundantemente de los alvéolos, y si surgió en el contexto de una poliposis crónica, puede sobresalir un pólipo.
[ Tratamiento de los defectos de perforación de los procesos alveolares de los maxilares superiores
El tratamiento depende de la enfermedad que causó la perforación de la cavidad oral con el seno maxilar. Si la mucosa del seno no está inflamada, la perforación puede eliminarse inmediatamente con un colgajo pediculado orientado hacia el vestíbulo bucal o (si este es pequeño o está deformado por cicatrices) hacia el paladar.
En caso de inflamación de la membrana mucosa del seno maxilar, primero se realiza un tratamiento conservador adecuado de la sinusitis hasta obtener un líquido de lavado “limpio” (con irrigación del seno a través de un orificio de perforación); luego se realiza una trepanación típica del seno maxilar a través del abordaje de Wassmund-HI Zaslavsky, revisión del alvéolo (eliminación de restos radiculares, secuestro, granulación alveolar) y se elimina el defecto mediante cirugía plástica.