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Deformidades espinales y dolor de espalda
Último revisado: 23.04.2024
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La deformación de la columna vertebral se llama desviación de la columna vertebral como un todo, sus secciones o segmentos individuales desde la posición fisiológica media en cualquiera de los tres planos: frontal, sagital, horizontal. Las deformaciones de la columna vertebral son la manifestación clínica más típica del síndrome vertebral y en su esencia pueden ser primarias, es decir es una patología independiente, o secundaria, es decir para acompañar enfermedades de otros órganos y sistemas.
Existen los siguientes tipos de deformidades de la columna vertebral:
- Escoliosis: deformación en el plano frontal
- Cifosis: deformación en el plano sagital, ápice del arco dirigido dorsalmente
- Lordosis-deformación en el plano sagital, el ápice del arco dirigido ventralmente
- Rotación - deformación no estructural en el plano horizontal
- Torsión - deformación estructural en el plano horizontal A menudo, las deformaciones se mezclan (polycomponent).
Por localización, los vértices de deformación se dividen en craneovertebrales (el vértice se ubica en el nivel C1-C2); cervical (C3-C6); cervicotorácico (C6-T1); torácica (T1-T12), que incluye la parte superior (T1-T4), el medio (T5-T8) y la parte inferior del tórax (T9-T12); pecho-lumbar (T12-L1), lumbar (L2-L4) y lumbosacro (L5-S1).
En el lado de la ubicación del vértice, se distinguen las deformaciones del lado derecho y del lado izquierdo.
Teniendo en cuenta las peculiaridades de la curvatura de la columna vertebral, característica de cada enfermedad específica, se distinguen las deformaciones típicas y atípicas.
Dada la presencia de curvaturas espinales fisiológicas en el plano sagital, deformidades cifóticas característicos de torácica superficial consideran no sólo su valor absoluto, relación clorhídrico para parámetros fisiológicos cifosis torácica. La cifosis en declive generalmente está formada por 8-10 segmentos vertebrales.
En la evaluación cuantitativa de la cifosis patológica (abotonada, trapecio y angular), la magnitud absoluta de la deformación se determina entre las vértebras neutrales craneales y caudales más cercanas al vértice. El arco Kifotic, como regla, está formado por 3-5 segmentos vertebrales. En la evaluación de la inversión lumbar (ver términos), la tensión real está determinada por la suma del valor medido de cifosis y lordosis fisiológica.
En presencia de cambios en la microarquitectura de la estructura de la cintura ósea y la estructura anatómica de las vértebras, las deformaciones se consideran estructurales (o estructurales, ambos términos corresponden al estructural inglés). Las deformaciones que no van acompañadas de un cambio en la estructura de la viga de las vértebras se denominan no estructurales.
La clasificación etiológica más completa de las deformidades espinales, basada en los trabajos de LA Goldstein, TR Waugh (1973) y WH McAlister, GD Shakelford (1975), lidera RB Winter (1995).
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