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Dermatobiasis
Último revisado: 04.07.2025
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La dermatobiasis (o miasis sudamericana) es una miasis obligada, cuyo desarrollo es provocado por la larva del tábano Dermatobia hominis. Un signo característico de la enfermedad es la aparición de un nódulo purulento en la piel alrededor de la larva que crece subcutáneamente.
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Causas dermatobiasis
El desarrollo de la miasis sudamericana se produce por el contacto de las larvas del tábano humano con la piel. La hembra adhiere sus huevos a los cuerpos de diversos insectos (como mosquitos, garrapatas y tábanos) y, al posarse sobre una persona, estas larvas se desprenden del portador y se introducen bajo la piel. La dermatobiasis es más común en países con clima tropical.
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Patogenesia
En la dermatobiasis, se observa inflamación en forma de una formación tumoral en la piel, así como abscesos subcutáneos con aberturas fistulosas en la superficie. La enfermedad se manifiesta como un nódulo subcutáneo similar a un carbunco, de 2 a 3 cm de diámetro.
Síntomas dermatobiasis
En el lugar donde la larva penetró la piel, se forma un absceso que posteriormente se abre, formando un orificio en la piel por el que el aire llega a la larva. Tras abrirse, el absceso libera un líquido purulento-seroso.
Esta larva madura en dos meses y medio, alcanzando una longitud de hasta 2,5 cm. La pupación suele ocurrir fuera del cuerpo humano. Durante la gestación, se siente un ligero dolor en el lugar donde se encuentra la larva.
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Complicaciones y consecuencias
Una complicación de la enfermedad puede ser el desarrollo de una infección secundaria. En caso de complicaciones purulentas, se utilizan antibióticos sistémicos o ungüentos antimicrobianos para el tratamiento.
Diagnostico dermatobiasis
La dermatobiasis se diagnostica mediante el estudio de los antecedentes epidemiológicos del paciente. Además, se determina si el paciente ha estado recientemente en lugares donde esta enfermedad es común. El diagnóstico se basa en el cuadro clínico, tras detectar un absceso purulento en la piel con una abertura. La lesión se examina cuidadosamente con una lupa y luz lateral. Esto permite detectar el movimiento de larvas en la herida, que se encuentran en colonias.
Diagnóstico diferencial
El diagnóstico diferencial de la enfermedad se realiza con la forunculosis.
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Tratamiento dermatobiasis
La dermatobiasis se trata eliminando las larvas de la piel. Para ello, primero se lava la lesión con soluciones desinfectantes (como furacilina, permanganato de potasio, etc.).
Para facilitar la extracción de la larva, se deben verter unas gotas de aceite estéril en el orificio. Esto bloqueará el suministro de aire del parásito, obligándolo a salir a la superficie. En este caso, será fácil sujetarlo con una pinza y extraerlo. La cavidad liberada de la larva se trata con desinfectantes y se cubre con un vendaje aséptico.
Medicamentos
La medicina moderna recomienda el tratamiento con ivermectina, un fármaco antiparasitario, antes del procedimiento para eliminar la larva. Esto es especialmente necesario si el paciente presenta una infección concomitante por VIH.
La ivermectina debe tomarse antes de las comidas, con abundante agua. Basta con tomar 1 o 2 dosis del medicamento dos veces al día, con un intervalo de 1 a 2 semanas entre cada uso. Al finalizar el tratamiento, es necesario someterse a una revisión de seguimiento obligatoria. Los efectos secundarios incluyen mareos y somnolencia, disminución de la concentración, trastornos cerebrales graves, desmayos y deterioro general del estado de salud. Las contraindicaciones incluyen la planificación del embarazo, la gestación y la lactancia; el uso de hierbas medicinales, medicamentos o suplementos dietéticos; reacciones alérgicas, inmunidad debilitada o asma; y la visita a regiones con alto riesgo de infección por enfermedades no helmínticas.
Remedios populares
En caso de dermatobiasis, se pueden usar remedios caseros. Por ejemplo, existe una receta con alquitrán de abedul y azufre. Se toman 4 cucharadas de alquitrán y se mezclan con azufre (6 g) y vaselina (3 cucharadas). Se aplica la pomada resultante sobre la piel afectada.
Prevención
La prevención de la enfermedad consiste en observar las normas sanitarias e higiénicas. En países tropicales, es necesario tratar de inmediato las úlceras, heridas purulentas y abscesos que aparezcan en el cuerpo, cambiar los vendajes regularmente y realizar el tratamiento sanitario de las lesiones con soluciones antisépticas. También debe tenerse en cuenta que los portadores de enfermedades infecciosas se sienten atraídos por el olor a pus. Al visitar Sudamérica o Centroamérica, se recomienda usar repelentes y usar ropa que evite las picaduras de garrapatas o mosquitos.
Pronóstico
La dermatobiasis, si se inicia a tiempo el tratamiento necesario, se elimina rápidamente y sin consecuencias potencialmente mortales.