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Furunkul
Último revisado: 17.10.2021
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El forúnculo es una inflamación purulenta-necrótica del folículo piloso y los tejidos circundantes. La localización de los forúnculos es diversa, no puede ser solo en el área de las palmas y plantas, ya que no hay folículos pilosos allí. Las localizaciones favoritas son: antebrazo: parte inferior de la pierna, cuello, cara, glúteos. El diagnóstico se realiza de forma sencilla, sobre la base de la inspección y la palpación.
Causas furunkula
La etiología es diversa, principalmente determinada por estafilococos o microflora mixta. Las razones para la introducción de la infección son: frotamiento de la piel, irritación con productos químicos, aumento de la función del sudor y las glándulas sebáceas, microtrauma, enfermedades metabólicas.
Etapa
Los forúnculos pasan por varias etapas de desarrollo. El proceso comienza con la ostiofoliculitis: se forma un pequeño nódulo doloroso (folículo) en el grosor de la dermis y se forma un pequeño absceso (pústula) en la boca del cabello. La inflamación se puede detener de forma conservadora.
Cuando se extruye, el proceso se profundiza y se extiende al folículo piloso y al tejido circundante. La etapa de infiltración se está desarrollando. Pustula se abre, se cae el pelo. Edema e hiperemia con bordes borrosos; se forma un infiltrado en el centro, que se eleva cónico por encima de la piel, es de color rojo púrpura y por encima de ella y se adelgaza. El tamaño de la ebullición varía de 1 a 2 cm, la inflamación reactiva de los tejidos circundantes puede ser más extensa.
En el día 3-4, se desarrolla la etapa de formación de abscesos: la infiltración se suaviza, la piel que se encuentra arriba se desprende con una pequeña cantidad de contenido purulento y se expone la parte superior de la barra purulenta-necrótica. Él puede rechazar con autocuración. El pronunciado edema e hiperemia alrededor de la ebullición, la varilla íntimamente soldada a los tejidos y la localización en la cara indican un curso "maligno" de la ebullición y posibles complicaciones. El paciente debe ser remitido a un hospital. De particular peligro son los forúnculos, localizados en la parte media de la cara (desde las cejas hasta las comisuras de la boca).
La sangre venosa de esta zona ingresa a través de las venas angulares de la cara (vena oftalmiha) directamente en los senos cavernosos del cráneo, lo que puede dar lugar a meningitis purulenta. A menudo, los forúnculos en la cara se complican con los abscesos submandibulares, como resultado de la linfadenitis.
Los forúnculos de otros sitios, aunque son poco frecuentes, pueden causar otras complicaciones: linfangitis y linfadenitis, más a menudo con la localización de las extremidades; osteomielitis, especialmente cuando se localiza en la superficie anterior de la tibia, con la transición de la inflamación purulenta al periostio; sepsis, al intentar extruir una vara o raspar granulaciones, la propagación de la supuración como un proceso flemónico con la transición al carbunclo, el desarrollo de flebitis, tromboflebitis, en casos de participación en el proceso inflamatorio de las venas.
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Diagnostico furunkula
La formación del diagnóstico se realiza de acuerdo con los siguientes principios: el diagnóstico está indicado: "furúnculo"; Localización solo en un segmento del cuerpo, sin aclaración; Etapa del proceso.
Por ejemplo: “furúnculo de la pierna derecha, etapa de infiltración”; "Hervir facial, estadio de formación de abscesos". Si hay varios forúnculos en la misma región anatómica, el diagnóstico indica: "forúnculos múltiples", el nombre de la región anatómica y la etapa del proceso; por ejemplo, “múltiples ebulliciones corporales en la etapa de infiltración”.
Con múltiples forúnculos en todo el cuerpo, generalmente en etapas iguales de desarrollo, lo que indica la naturaleza sistémica de la enfermedad, se realiza un diagnóstico: "Furunculosis". Estos pacientes son referidos a un dermatólogo.
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¿Qué es necesario examinar?
¿A quién contactar?
Tratamiento furunkula
La remediación de los focos de infección crónica, dieta de restricción de carbohidratos es necesaria.
Con un solo forúnculo, solo es posible la terapia local: ictiol puro, calor seco, UHF, levomikol, levosina, etc., en el forúnculo abierto. Cloxacilina 500 mg 4 veces al día, cefalosporinas, syspres 500 mg 2 veces al día, rifampia 600 mg / día, una vez por 7-10 días, clindamicina 150 mg / día, etc.). En caso de curso crónico recurrente del proceso, también se usan inmunoterapia específica (toxoide estafilocócica, aptifagina, vacuna) e inmunoterapia no específica, vitaminas (A, C, B). En el caso de una gran ebullición y necrosis extensa, se utiliza la intervención quirúrgica. Se usan externamente diferentes antisépticos y ungüentos antibacterianos. En caso de rechazo deficiente de una barra necrótica, se usan enzimas proteolíticas (1% de tripsina, chemopsip, etc.).