Desarrollo de los órganos genitourinarios

Desarrollo de la vejiga urinaria. La formación de la vejiga urinaria en un embrión de 7 semanas se asocia con la transformación de la cloaca, la alantoides (saco urinario) y las secciones caudales de los conductos del riñón primario. La cloaca está dividida por un tabique frontal en una sección anterior, el seno urogenital, parte del cual forma la pared de la vejiga urinaria, y una sección posterior, el futuro recto. La alantoides, el conducto del riñón primario y el conducto paramesonéfrico están conectados al seno urogenital. A partir de la parte inferior de la alantoides y las desembocaduras de los conductos del riñón primario, en el segundo mes de desarrollo embrionario, se forman la base y el triángulo de la vejiga urinaria. A partir de la parte media de la alantoides, se forma el cuerpo de la vejiga urinaria, y de su parte superior, el tracto urinario, que luego se convierte en un cordón fibroso, el ligamento umbilical medio.

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Desarrollo de los genitales

En el embrión humano se forman inicialmente los órganos genitales internos y externos indiferentes, y luego se forman los órganos genitales internos y externos masculinos o femeninos en su forma definitiva.

Los rudimentos de las glándulas sexuales indiferentes en el embrión humano aparecen en la pared de la cavidad corporal en la cuarta semana de desarrollo embrionario a partir de los rudimentos del epitelio ubicado anterior y medial a los rudimentos de los riñones primarios derecho e izquierdo, extendiéndose desde el cuarto segmento cervical hasta el quinto segmento lumbar del cuerpo. En la quinta semana, se forma un surco a partir de las células que recubren la cavidad corporal. Luego, el surco se profundiza, sus bordes convergen y se convierte en el conducto paramesonéfrico, desembocando en el seno urogenital. En la superficie ventromedial del riñón primario, comienza a formarse la futura glándula sexual. En este punto, a cada lado de la raíz del mesenterio, se forma una elevación en forma de cresta: el pliegue urogenital. Posteriormente, cada uno de estos pliegues se divide por un surco longitudinal en una parte medial -el pliegue genital-, donde luego se forma la gónada, y una parte lateral, que es el riñón primario, así como el conducto del riñón primario y el conducto paramesonéfrico.

En la séptima semana, las glándulas sexuales en desarrollo (gónadas) comienzan a diferenciarse en testículos u ovarios. Cuando se forman los testículos, los conductos de los riñones primarios se convierten en los conductos excretores de las glándulas sexuales masculinas, y los conductos paramesonéfricos se reducen casi por completo. Si se forman los ovarios, las trompas de Falopio, el útero y parte de la vagina se desarrollan a partir de los conductos paramesonéfricos, y los conductos de los riñones primarios se convierten en formaciones rudimentarias. Los genitales externos se depositan en el embrión en la séptima semana de desarrollo embrionario de forma indiferente: en forma de tubérculo, pliegues genitales y crestas. A partir de estos rudimentos, se desarrollan los genitales externos masculinos o femeninos.

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Desarrollo de los órganos genitales internos masculinos

Durante el séptimo mes de desarrollo intrauterino, se forma la capa proteica a partir del tejido conectivo que rodea la gónada masculina en desarrollo. Para entonces, la gónada se redondea y se forman filamentos en ella, diferenciándose en túbulos seminíferos.

Durante el desarrollo de la glándula reproductora masculina, los conductos eferentes del testículo se forman a partir de los túbulos del riñón primario, y el conducto del epidídimo se forma a partir de la parte craneal del conducto del riñón primario. Varios túbulos cranealmente ubicados del riñón primario se transforman en el apéndice del epidídimo, y los túbulos caudalmente se transforman en el apéndice del apéndice del testículo. El conducto deferente se forma a partir de la parte restante del conducto del riñón primario (caudal al epidídimo), alrededor del cual se forma una membrana muscular. La parte distal del conducto deferente se expande y se convierte en la ampolla del conducto deferente, y la vesícula seminal se desarrolla a partir de la protrusión lateral del conducto. El conducto eyaculador se forma a partir de la parte terminal estrecha del conducto del riñón primario, que desemboca en la uretra masculina.

El extremo craneal del conducto paramesonéfrico se transforma en un apéndice testicular, y el utrículo prostático surge de los extremos caudales fusionados de estos conductos. El resto de estos conductos se reduce en los embriones masculinos.

El testículo, con su apéndice y formaciones rudimentarias, no permanece en su lugar original, sino que, durante su desarrollo, se desplaza caudalmente: se produce el descenso testicular. En este proceso, el ligamento guía testicular desempeña un papel fundamental. Hacia el tercer mes de gestación, el testículo se encuentra en la fosa ilíaca y, hacia el sexto, se aproxima al anillo interno del canal inguinal. Entre el séptimo y el octavo mes, el testículo atraviesa el canal inguinal junto con el conducto deferente, los vasos y los nervios, que forman parte del cordón espermático formado durante el descenso testicular.

La glándula prostática se desarrolla a partir del epitelio de la uretra en desarrollo en forma de cordones celulares (hasta 50), a partir de los cuales se forman posteriormente los lobulillos de la glándula. Las glándulas bulbouretrales se desarrollan a partir de las excrecencias epiteliales de la parte esponjosa de la uretra. Los conductos de la próstata y las glándulas bulbouretrales desembocan en los lugares donde se depositaron estas glándulas durante el desarrollo intrauterino.

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Desarrollo de los órganos reproductores internos femeninos

En el ovario de un embrión femenino, la zona de tejido conectivo bajo la capa de epitelio rudimentario es menos pronunciada que en la gónada masculina. Las hebras celulares son menos visibles y las células sexuales se encuentran dispersas en el estroma mesenquimal del órgano. Algunas de estas células crecen más activamente, se agrandan, se rodean de células más pequeñas y se forman los folículos ováricos primordiales. Posteriormente, se forman la corteza y la médula del ovario. En esta última crecen vasos sanguíneos y nervios. A medida que se desarrollan, los ovarios también descienden, pero a una distancia mucho menor que los testículos. Desde su lugar de origen, los ovarios se desplazan junto con las trompas de Falopio hacia la zona pélvica. El descenso de los ovarios se acompaña de un cambio en la topografía de las trompas de Falopio, que cambian de una posición vertical a una horizontal.

Durante el desarrollo del ovario, los túbulos y conductos restantes del riñón primario se convierten en rudimentarios: apéndices de la glándula reproductora femenina. Los túbulos cranealmente ubicados y la parte adyacente del conducto se transforman en el apéndice ovárico (epidermis), y los caudales, en el parovario. Los restos del conducto del riñón primario pueden conservarse en forma de un cordón continuo o discontinuo que se extiende a un lado del útero y la vagina: este es el conducto longitudinal del apéndice ovárico (conducto de Gartner; ductus epoophori longitudinalis).

Los conductos paramesonéfricos dan origen a las trompas de Falopio, y las partes distales fusionadas forman el útero y la vagina proximal. El seno urogenital forma la vagina distal y su vestíbulo.

Desarrollo de los genitales externos

Durante el tercer mes de desarrollo intrauterino, el tubérculo genital surge del mesénquima situado delante de la membrana cloacal. En la base del tubérculo genital, en dirección al ano, se encuentra el surco urogenital (uretral), delimitado a ambos lados por pliegues genitales. A ambos lados del tubérculo genital y de los pliegues genitales, se forman elevaciones en forma de medialuna de piel y tejido subcutáneo: las crestas genitales. Estas formaciones representan un rudimento indiferenciado de los genitales externos, a partir del cual se desarrollan posteriormente los genitales externos masculinos o femeninos.

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Desarrollo de los genitales externos masculinos

En los embriones masculinos, los rudimentos indiferenciados experimentan cambios complejos. El tubérculo genital comienza a crecer rápidamente y a alargarse, transformándose en los cuerpos cavernosos del pene. En su superficie inferior (caudal), los pliegues genitales se elevan. Estos delimitan la hendidura urogenital (uretral), que se transforma en un surco. Posteriormente, como resultado de la fusión de los bordes del surco, se forman la uretra masculina y el cuerpo esponjoso del pene. Durante el crecimiento, el orificio urogenital, desde su posición original en la raíz del pene, se desplaza, por así decirlo, hacia su extremo distal.

El cierre (fusión) del surco uretral queda como una cicatriz llamada sutura peneana. Simultáneamente con la formación de la uretra masculina, se forma el prepucio sobre el extremo distal del pene. Esto se debe al desarrollo de un pliegue cutáneo alrededor del glande.

Las crestas genitales se vuelven más convexas, especialmente en las secciones caudales, y convergen y se fusionan a lo largo de la línea media. En el punto de fusión de las crestas genitales, aparece la sutura del escroto, que se extiende desde la raíz del pene hasta el ano a través de todo el perineo.

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Desarrollo de los genitales externos femeninos

En los embriones femeninos, el tubérculo genital se transforma en el clítoris. Los pliegues genitales crecen y se transforman en los labios menores, que bordean lateralmente la hendidura urogenital, que desemboca en el seno urogenital. La parte distal de la hendidura genital se ensancha y se transforma en el vestíbulo vaginal, donde desembocan la uretra y la vagina. Al final del desarrollo intrauterino, la abertura vaginal se vuelve significativamente más ancha que la de la uretra. Las crestas genitales se transforman en los labios mayores, donde se acumula una cantidad significativa de tejido graso y luego cubren los labios menores.

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