Desarrollo y anatomía de dientes y mandíbulas

El período de histogénesis de los tejidos dentales comienza con el cuarto mes de vida intrauterina. Cuando se forman los tejidos de los dientes duros, primero se forma una sustancia orgánica, y luego se produce su mineralización, claramente definida en los patrones de rayos X. En el proceso de crecimiento y formación del aparato dentoalveolar, se distinguen tres períodos.

El primer período desde el nacimiento de un niño hasta 5-6 años (antes de la erupción de los dientes permanentes). Al nacer, la sustancia esponjosa de las mandíbulas tiene un carácter delicado y petulante, 18 folículos (10 lácteos y 8 permanentes) se encuentran en cada mandíbula.

El folículo del diente se presenta en forma de un foco de rarefacción del tejido óseo de forma redondeada, rodeado por una placa cortical circunscrita alrededor de la periferia. El diente es visible en las radiografías solo después de la mineralización, comenzando con la aparición de calcificaciones puntuales a lo largo del borde cortante o en la región de los montículos que gradualmente se fusionan y forman el contorno de la corona.

La dentición en las niñas ocurre algo antes. Los dientes infantiles inferiores generalmente erupcionan durante 1-2 meses antes que los dientes superiores similares. Raquitismo, trastornos dispépticos crónicos, infecciones agudas, cambios endocrinos (enfermedad de la tiroides, glándula pituitaria), trastornos de la alimentación, hipovitaminosis afectan el momento de la dentición.

Con un retraso en la dentición, solo un estudio de rayos X permite determinar la presencia o ausencia de rudimentos y la naturaleza de su formación, teniendo en cuenta la edad del niño.

Los patrones de rayos X distinguen dos etapas de la formación de raíces (tanto lácteas como permanentes): la etapa de no formado y la etapa del ápice no cerrado. En la etapa de la punta no formada, se define un conducto radicular irregularmente ancho en la radiografía, con forma de embudo ensanchado en el ápice de la raíz y ahusándose hacia la cavidad del diente. En el ápice del diente con una amplia abertura apical, hay una zona de crecimiento en forma de un foco de dilatación del tejido óseo de forma redondeada, rodeado en la periferia por la placa cortical del alvéolo.

La etapa del ápice descubierto se observa en las raíces de los dientes que completan su formación. El ancho irregular del conducto radicular se estrecha gradualmente en la dirección desde la cavidad del diente hasta el vértice. En el vértice del diente, la abertura apical es claramente visible, lo que generalmente no se detecta en los dientes formados. La hendidura periodontal en el vértice del diente está un poco agrandada.

El segundo período comienza a la edad de 6-7 años con el reemplazo de dientes temporales con dientes permanentes. Después de completar la formación de la corona, el rudimento del diente permanente comienza a desplazarse al borde del proceso alveolar. Después del final de la formación de la corona antes de la erupción completa del diente permanente toma alrededor de 5 años. La erupción está precedida por una reabsorción fisiológica de las raíces de los dientes de leche (las raíces se acortan, "comen").

En las radiografías durante este período, los dientes y los rudimentos están dispuestos en tres filas: dientes temporales en el arco dental y en dos filas de los rudimentos de los dientes permanentes. Ubicados por separado los rudimentos de los caninos: en la mandíbula superior, debajo del margen vertebral inferior, en la inferior, sobre la capa cortical del margen inferior. Antes, todos los primeros molares inferiores erupcionan. Si los incisivos centrales inferiores son pinchados primero, entonces esto se considera como una posible variante de la norma.

En el tercer período, a la edad de 12-13 años, en la dentición hay dientes permanentes, cuyas raíces se forman en diferentes grados.

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