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Secreción de esputo en la bronquitis aguda y crónica: carácter, color
Último revisado: 07.07.2025
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La bronquitis es una enfermedad de las vías respiratorias inferiores que se acompaña de inflamación de la mucosa bronquial. La tos y la flema son signos característicos de la enfermedad.
La aparición de bronquitis está estrechamente relacionada con las condiciones ambientales y el estilo de vida. Esta patología es la principal enfermedad respiratoria. El mayor número de casos de bronquitis se observa en la temporada de frío, de noviembre a marzo. Por lo tanto, esta enfermedad se denomina catarro respiratorio estacional.
La bronquitis puede ocurrir debido a la irritación de la membrana mucosa por sustancias químicas como manifestación de una alergia.
El análisis de esputo para la bronquitis es una de las etapas más importantes del diagnóstico. Gracias a este análisis, es posible establecer un diagnóstico preciso y realizar el diagnóstico diferencial para descartar otras patologías, como la tuberculosis.
[ ¿Qué tipo de esputo hay en la bronquitis?
El esputo durante la bronquitis depende del tipo de bronquitis y de la gravedad de la enfermedad.
A menudo, la etapa inicial de la bronquitis se manifiesta en forma de tos no productiva (seca), que después de un par de días se convierte en una tos productiva (húmeda).
La tos productiva se acompaña de producción de esputo.
La expectoración de esputo puede ser dolorosa, especialmente en la fase aguda de la enfermedad. Durante la recuperación, cuando el proceso inflamatorio disminuye y la fiebre baja, la expectoración es indolora.
Existen tres tipos de esputo en las enfermedades del árbol bronquial:
- Moco (líquido viscoso claro o blanquecino)
- seroso-mucoso (líquido viscoso blanco que puede formar espuma debido a las impurezas del aire)
- Purulento (líquido viscoso de color amarillo, amarillo oscuro o verde).
Se observa esputo mucoso en la bronquitis leve, con un aumento moderado de la temperatura. El esputo seroso-mucoso aparece en la gravedad moderada de la enfermedad, cuando la temperatura sube a 38-39 grados, pero no hay infección secundaria.
Una disminución de las defensas del organismo y la adición de una infección bacteriana secundaria pueden provocar la aparición de esputo purulento con olor desagradable. Esta afección es la más grave y se trata exclusivamente en el ámbito hospitalario.
- El esputo en la bronquitis aguda es ligero y se secreta en pequeñas cantidades. La secreción de esputo en la bronquitis aguda puede ir acompañada de dolor y tos seca.
- El esputo en la bronquitis crónica se produce debido a un proceso inflamatorio lento. La bronquitis crónica se desarrolla a partir de una bronquitis aguda en ausencia de un tratamiento complejo y de reposo en cama. La bronquitis crónica puede ir acompañada de tos seca y tos húmeda con expectoración mucosa incolora (tos alérgica) o con impurezas de polvo (en trabajadores de minas y cementeras).
- El esputo en la bronquitis alérgica se produce debido al impacto constante de antígenos extraños en las paredes de las vías respiratorias. Los productos químicos, el polvo, el polen y el humo del tabaco actúan como irritantes. Este esputo suele ser mucoso y aparece en presencia de un alérgeno.
- El esputo en la bronquitis del fumador es amarillento y viscoso. Su apariencia se asocia con la irritación prolongada de las paredes de las vías respiratorias superiores e inferiores causada por el humo del tabaco y el alquitrán. La cantidad de esputo se ve afectada por la duración y la frecuencia del tabaquismo.
- La bronquitis obstructiva se caracteriza por un estrechamiento espástico de los bronquios. El paciente presenta dificultad para respirar, se queja de disnea e incapacidad para exhalar completamente de una sola vez. El esputo en la bronquitis obstructiva es similar al de la bronquitis alérgica. Sin embargo, la forma crónica de la bronquitis obstructiva puede provocar la formación de esputo purulento como resultado de la congestión.
¿Cuánto tiempo dura la flema durante la bronquitis?
La expectoración durante la bronquitis tarda mucho tiempo, en promedio de 2 a 4 semanas. Cuanto menor sea el sistema inmunitario y más grave sea la enfermedad, más tiempo tardará en expectorarse. Una expectoración que dure más de 5 a 6 semanas puede indicar la presencia de una patología más grave.
La cantidad de esputo varía. Al inicio de la enfermedad, el paciente secreta un poco de esputo mucoso. La resolución del proceso inflamatorio se caracteriza por una secreción abundante de esputo seroso-mucoso o purulento. Cuanto mayor sea el área del proceso inflamatorio, mayor será la producción de esputo.
¿Cómo hacer una prueba de esputo para la bronquitis?
En estos casos es necesario realizar una prueba de esputo.
- Para la tos prolongada (más de 5 semanas), que se acompaña de debilidad, sudoración o temperatura subfebril (37-38 grados)
- Si sospecha la fase pulmonar del desarrollo de algunos parásitos (ascariasis)
- Para el diagnóstico detallado de enfermedades pulmonares agudas de diversos orígenes.
- Si aparecen sangre e impurezas extrañas en el esputo
El esputo se recolecta en un hospital o en casa. Se recoge en un recipiente limpio, que se cierra herméticamente con una tapa después de tomar la muestra.
Para garantizar que los resultados del análisis sean lo más precisos posible, la recolección de esputo se realiza teniendo en cuenta las siguientes reglas:
- Cuide la higiene bucal. Antes de recolectar el esputo, es necesario cepillarse los dientes y enjuagarse la boca.
- El esputo debe recogerse por la mañana.
- Para facilitar la eliminación de mocos y flemas, puedes beber lentamente 1-2 vasos de agua tibia.
- La flema se escupe inmediatamente después de toser, es aconsejable no mezclarla con saliva.
- Se entrega un recipiente estéril y cerrado con esputo al laboratorio en un plazo de 1 a 2 horas. En climas cálidos, se recomienda entregar el análisis en un plazo de una hora.
Si la flema no sale, puedes inhalar vapor caliente.
Diagnóstico
El diagnóstico del esputo en la bronquitis incluye una evaluación de las propiedades físicas del esputo y el examen de un frotis nativo bajo un microscopio.
El técnico de laboratorio evalúa la cantidad, el color, la consistencia del esputo y la presencia de impurezas extrañas.
El color del esputo en la bronquitis indica el grado de la enfermedad y la presencia de patologías concomitantes.
El esputo verde durante la bronquitis aparece durante las complicaciones. Estas pueden deberse a la incapacidad de permanecer en cama, la hipotermia repetida y la aparición de una infección secundaria. El mal olor del esputo verde indica la presencia de un foco purulento en los pulmones.
El esputo amarillo en la bronquitis (a veces acompañado de un olor desagradable) puede indicar la resolución del proceso inflamatorio. Este color de esputo se observa con frecuencia en fumadores empedernidos y en personas con alergias.
El esputo rosado en la bronquitis aparece en el contexto de una complicación peligrosa: el edema pulmonar. Esta enfermedad requiere hospitalización urgente. La presencia de impurezas espumosas en el esputo rosado indica la presencia de una cardiopatía y congestión en la circulación pulmonar.
El esputo blanco durante la bronquitis indica un curso moderado de la enfermedad sin complicaciones.
El esputo oxidado no se presenta en la bronquitis, ya que es síntoma de una patología más grave: la neumonía lobular. El esputo adquiere un color característico durante la degradación de la hemoglobina, el principal componente de los glóbulos rojos.
El esputo con sangre durante la bronquitis indica el desarrollo de tuberculosis pulmonar.
El médico realiza la decodificación del análisis de esputo para la bronquitis. La información sobre la microflora presente en el esputo es necesaria para proporcionar un diagnóstico preciso y prescribir antibióticos eficaces.
¿Cómo aumentar la expectoración durante la bronquitis?
Para el tratamiento se utilizan mucolíticos y expectorantes.
Los mucolíticos son agentes que diluyen la mucosidad en la bronquitis. Reducen la viscosidad de la mucosidad, lo que facilita su eliminación de los bronquios.
Los expectorantes relajan los músculos lisos de los bronquios, eliminan la sensación de dolor al toser y favorecen la eliminación de flemas.
Para eliminar la causa subyacente de la enfermedad, se prescriben antibióticos, que se seleccionan según la causa de la enfermedad.
Para aliviar la bronquitis alérgica, es necesario eliminar la fuente de la alergia o aislar al paciente y prescribir medicamentos antialérgicos, como Loratadina o Diazolina.
Las inhalaciones de hierbas con vapor caliente utilizando infusiones a base de raíz de salvia o malvavisco ayudarán a facilitar la descarga de flemas durante la bronquitis.
Ejercicios para la expectoración durante la bronquitis.
Existe un conjunto especial de ejercicios que utilizan el método Buteyko, que ayuda a eliminar la flema de los bronquios, mejora el bienestar general y previene el desarrollo de bronquitis crónica.
Las contraindicaciones para la realización de ejercicios respiratorios son la temperatura alta, la tuberculosis pulmonar, el edema pulmonar y la presencia de un foco purulento en el tejido pulmonar.
- Ejercicio #1
Respiración superficial durante la inhalación profunda. El paciente respira profundamente, reteniendo el aire en los pulmones, y realiza inhalaciones y exhalaciones cortas y superficiales. El ritmo de la respiración es individual. El ejercicio se realiza el mayor tiempo posible, concentrándose en las propias sensaciones.
- Ejercicio #2
Caminar al inhalar. El paciente inhala, contiene la respiración y camina por la habitación a un ritmo cómodo. No se exceda; es mejor comenzar con unos segundos. Después de unos segundos, recupere el aliento como de costumbre y repita. En promedio, se realizan de 5 a 10 abordajes, 3 veces al día.
- Ejercicio #3
Respiración superficial. La esencia de este ejercicio es respirar sin respirar profundamente. Se puede practicar la respiración superficial frecuente mientras se está acostado, sentado o caminando.
Este complejo aumenta la circulación sanguínea pulmonar, elimina la hiperventilación, mejora el funcionamiento de los músculos respiratorios y tiene un efecto positivo en el sistema nervioso central. Apto para adultos y niños.
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