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Expectorantes eficaces para la bronquitis en niños y adultos
Último revisado: 03.07.2025

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¿Por qué se recetan expectorantes para la bronquitis? Porque cuando los bronquios se inflaman, aparece la tos, el síntoma principal de esta enfermedad, que indica la activación del sistema mucociliar, que limpia las vías respiratorias de patógenos.
El sistema de defensa del sistema respiratorio funciona mediante la producción de mucina en las células caliciformes de la membrana mucosa y las glándulas submucosas, una secreción mucosa viscosa y adhesiva que contiene glicoproteínas, carbohidratos, sulfatos e inmunoglobulinas. Durante la inflamación, aumenta la síntesis de moco espeso para neutralizar virus o bacterias que han penetrado en las membranas de los órganos respiratorios. Gracias al reflejo protector, es decir, la tos, se debe eliminar la mucosidad de los bronquios, y los expectorantes para la bronquitis ayudan a ello.
Indicaciones bronquitis expectorantes
Las principales indicaciones para el uso de expectorantes para la bronquitis son las formas agudas y crónicas de esta enfermedad, la bronquitis obstructiva, la traqueobronquitis, la bronconeumonía y otras enfermedades respiratorias y broncopulmonares con tos en la que el esputo viscoso es difícil de expectorar.
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Forma de liberación
Estos productos vienen en diversas formas: tabletas, cápsulas, grageas, mezclas (soluciones para administración oral), jarabes, gotas e infusiones de hierbas.
Nombres de expectorantes
El mercado farmacéutico de expectorantes ofrece una variedad de
Fármacos mucoactivos, que según su mecanismo de acción se dividen en mucolíticos (fluidificantes) y mucocinéticos (que facilitan su eliminación al toser). Cabe destacar que todos los expectorantes inicialmente causan un cierto aumento de la tos, pero su objetivo principal es facilitar la eliminación del exceso de mucosidad del sistema respiratorio.
Según los médicos, elegir el mejor expectorante para la bronquitis es difícil, ya que cada organismo reacciona de forma diferente al tratamiento farmacológico. Quienes prefieren las preparaciones a base de hierbas deben recordar que estos remedios también pueden tener efectos secundarios.
A continuación se muestran algunos nombres de expectorantes, agrupados según la forma de liberación (otros nombres comerciales de medicamentos producidos por diferentes fabricantes, pero idénticos en composición y todas las características, se dan entre paréntesis).
Comprimidos expectorantes para la bronquitis: Bromhexina (Cloruro de bromhexina, Brombenzonio, Brodizol, Bisolvon, Mukovin, Mugocil, etc.); Ambroxol (Ambrohexal, Ambrosan, Ambrobene, Bronchopront, Lazolvan, Medox, Mucosan); Acetilcisteína (Acestin, Acestad, Mukomist, Mistabren, Fluimucil); Mucaltin.
Expectorantes en forma de cápsulas: Carbocisteína (Mukodin, Mukopront).
Productos granulados (para la preparación de una solución por vía oral) y en forma de comprimidos efervescentes hidrosolubles: ACC (Acestad), Bronchocod, Mucosol, Fluifort, etc.
Mezclas expectorantes para bronquitis: Yoduro de potasio, Pertussin, Elixir pectoral, Ambroxol, Ascoril, Gerbion, etc.
Jarabes expectorantes para la bronquitis: Althea, Ambroxol (Bronchoval, Lazolvan, Remebrox), Fluditec (Broncatar, Mucosol), Ascoril, etc.
Expectorantes en forma de gotas: gotas de amoniaco-anís, Bronchosan (Bromhexina, Bronhotil, Flegamina), Gedelix (Gederin, Prospan).
Los expectorantes para la bronquitis crónica, así como para la bronquitis obstructiva (es decir, cuando las membranas mucosas de los bronquios se inflaman y obstruyen sus lúmenes), incluyen casi todos los fármacos mencionados, así como medicamentos combinados con guaifenesina, por ejemplo, los jarabes Ascoril o Sudafed. Véase también: Tratamiento de la bronquitis obstructiva.
Las infusiones expectorantes para la bronquitis (infusiones de farmacia) se componen de plantas medicinales. Por ejemplo, la infusión n.° 1 incluye hojas de uña de caballo y orégano (agripalma), y la n.° 2, hojas de uña de caballo, llantén y raíz de regaliz.
Si las mezclas de hierbas se liberan en bolsas de filtro (es decir, el material vegetal se muele a un estado finamente disperso), entonces se pueden preparar tés expectorantes para la bronquitis directamente en una taza.
Las hierbas expectorantes para la bronquitis tienen un efecto terapéutico comprobado: tusílago, orégano, malvavisco, regaliz, termopsis lanceolada, llantén, tomillo, meliloto, aciano azul, angélica, prímula, pensamiento silvestre y gordolobo.
Los principales expectorantes populares para la bronquitis son las plantas medicinales mencionadas, de las cuales se preparan decocciones o infusiones (a menudo con miel). El té con semillas de hinojo y jengibre, la decocción de brotes de pino, el jugo de rábano negro con miel, etc., son muy eficaces. Más información en el material: Bronquitis obstructiva: tratamiento con remedios caseros.
Lea sobre el tratamiento de la tos para la bronquitis alérgica (asmática) – Bronquitis alérgica
Farmacodinámica
Comprimidos expectorantes para la bronquitis. La bromhexina y el ambroxol pertenecen al grupo de agentes mucolíticos basados en derivados nitrogenados de la bencilamina (1-feniletilamina). El ambroxol es un metabolito de la bromhexina con un efecto farmacológico similar. Ambas sustancias aumentan la actividad lisosomal de las enzimas de las células epiteliales caliciformes de la mucosa bronquial, lo que aumenta la hidrólisis de las glucoproteínas de la secreción mucosa, que, al perder viscosidad, se excreta con mayor facilidad al toser.
La acetilcisteína (N-acetil-L-cisteína) y todos los fármacos que la contienen también actúan fluidificando la mucosidad mediante la despolimerización de las moléculas de glicoproteína. La farmacodinámica de la carbocisteína (L-cisteína-S-carboximetil) se basa en la inhibición de la actividad de las células formadoras de moco y el aumento del contenido de agua en el moco (lo que facilita su expectoración), así como en la estimulación de las vellosidades del tejido epitelial bronquial, responsables de su limpieza.
Las tabletas expectorantes para la bronquitis Mucaltin son un extracto seco de raíz de malvavisco y bicarbonato de sodio. La raíz de malvavisco contiene sorbato de potasio, glucósidos, saponinas, fitoesteroides (β-sitosterol y lanosterol) y ácidos fenólicos. En combinación, estos compuestos activan no solo las glándulas secretoras de la mucosa bronquial, sino también las funciones del epitelio ciliado.
Las mezclas expectorantes para la bronquitis incluyen diversos agentes. Se utiliza yoduro de potasio (solución al 1-3%), que ayuda a descomponer las proteínas mucosas y los mucopolisacáridos del esputo espeso. Pertussin y Pectoral Elixir son remedios combinados para la tos. Pertussin contiene extracto líquido de tomillo y bromuro de potasio, y los ingredientes activos de Pectoral Elixir son raíz de regaliz (extracto), aceite de anís y solución de amoníaco en agua (amoníaco). Ambas mezclas aumentan la producción de secreción mucosa y, al mismo tiempo, la licúan y activan reflexivamente el centro respiratorio.
El jarabe expectorante Fluditec contiene carbocisteína, cuyo mecanismo de acción se ha descrito anteriormente.
Los componentes farmacológicamente activos del jarabe de Ascoril son la bromhexina, el agonista beta-adrenérgico salbutamol y la guaifenesina, un análogo semisintético del éster glicerol de guayacol. El efecto combinado de estas sustancias consiste en estimular los receptores beta-adrenérgicos bronquiales (que dilatan los bronquios), reducir la viscosidad (al romper los enlaces sulfuro de los polisacáridos de alto peso molecular) y aumentar la actividad del epitelio ciliado de los bronquios.
El efecto expectorante de las gotas de anís y amoníaco se debe al aceite de anís y a la solución de amoníaco, que estimulan la respiración refleja y aumentan la secreción de mucina. Además del aceite de anís y la bromhexina, las gotas Bronchosan contienen aceites esenciales de menta, orégano, hinojo y eucalipto.
Las gotas de Gedelix (Gederin, Prospan) también son de origen vegetal: se basan en un extracto de hojas de hiedra, que contiene una cantidad significativa de saponinas.
La farmacodinamia de los preparados herbales, por lo general, no se presenta en las instrucciones, ya que no existe suficiente información sobre el mecanismo de acción de sus principios activos. Por lo tanto, nos limitaremos a indicar los principales principios activos de las plantas medicinales que pueden tener un efecto expectorante.
La raíz de regaliz contiene ácido glicirrícico (que alivia la inflamación y la hinchazón con la misma eficacia que los glucocorticoides) y casi tres docenas de isoflavonas diferentes. Las hojas de tusílago también contienen una cantidad suficiente de compuestos flavonoides, así como glucósidos, saponinas y taninos. Entre los compuestos presentes en los aceites esenciales de orégano y tomillo, además de los ácidos fenólicos, se encuentran antocianinas antiinflamatorias y alcoholes triterpénicos que ayudan a disolver el esputo espeso. Gracias a las saponinas esteroides y las cumarinas, las plantas cianosis azul y angélica (angélica) tienen el mismo efecto.
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Farmacocinética
En la mayoría de los casos, los fabricantes de comprimidos, mezclas, jarabes, etc., expectorantes no proporcionan información sobre su farmacodinamia. Las excepciones son la acetilcisteína, la carbocisteína y la guaifenesina (como parte del jarabe Ascoril o Bronchipret).
La biodisponibilidad de la acetilcisteína tras la administración de fármacos a base de ella no supera el 10%, y su unión con las proteínas plasmáticas alcanza el 50%; su vida media es de aproximadamente dos horas. La biotransformación se produce en el hígado con la formación de metabolitos intermedios y finales (compuestos de azufre). La excreción es renal e intestinal.
La carbocisteína tiene una biodisponibilidad similar, y la concentración plasmática más alta se observa, en promedio, 2,5 horas después de tomar medicamentos que la contienen. Una pequeña parte de la carbocisteína se transforma en el intestino y la mayor parte se excreta sin cambios en la orina.
La guaifenesina se absorbe bien en el esófago y el estómago, y puede penetrar con el torrente sanguíneo en todas las membranas mucosas. Esta sustancia se metaboliza en el hígado y se excreta a través de las vías respiratorias (con el esputo) y los riñones (con la orina).
Dosificación y administración
Todos los expectorantes para la bronquitis mencionados anteriormente están destinados a la administración oral.
Según las instrucciones oficiales, las tabletas de bromhexina deben tomarse una tableta (8 mg) tres veces al día; para niños menores de seis años, la mitad de la dosis. Para niños más pequeños, se recomienda el jarabe de bromhexina: tres veces al día, una cucharadita.
La dosis de Ambroxol para adultos es de 60 a 90 mg al día, es decir, tres comprimidos (después de las comidas). Para la bronquitis infantil, es más conveniente usar jarabes expectorantes que contengan esta sustancia: Ambroxol, Koldak Broncho, Rinikold Broncho, Lazolvan, etc.
La dosis diaria de acetilcisteína es de 600 mg (en tres dosis), y para niños menores de 14 años, de 400 mg. Los comprimidos deben tomarse antes de las comidas y con abundante líquido.
Se recomienda tomar carbocisteína en cápsulas de 500 mg tres veces al día; para niños de un grupo de edad más pequeño: una cucharadita de jarabe o 15 ml de solución (preparada a partir de gránulos).
Mucaltin debe tomarse una o dos tabletas (50-100 mg) dos o tres veces al día.
El yoduro de potasio se toma tres veces al día, 30 mg (es decir, dos cucharadas) y Pertussin, una cucharada (niños: una cucharadita o cuchara de postre).
La dosis estándar de Breast Elixir es de 25 a 30 gotas por dosis (máximo cuatro veces al día). Los jarabes suelen tomarse en dosis de 5, 10 o 15 ml dos o tres veces al día. Si el producto está destinado al tratamiento pediátrico, los médicos prescriben una concentración menor, lo cual debe tenerse en cuenta para evitar una sobredosis.
Las gotas de Bronchosan se toman 20 gotas tres veces al día; las de amoníaco y anís, 10. La dosis para niños, según la edad, es de una gota al año. Se recomienda tomar Gedelix en gotas de 15 a 20 gotas dos veces al día.
Uso bronquitis expectorantes durante el embarazo
Los expectorantes Bromhexina y Ambroxol (en todas sus formas farmacéuticas), jarabe Fluditec, gotas Bronchosan están contraindicados durante los primeros tres meses de embarazo.
La acetilcisteína, la carbocisteína y el jarabe de Ascoril pueden ser recetados por un médico en una etapa posterior, pero sólo en caso de extrema necesidad.
El elixir de pecho, las gotas de amoniaco y anís y las gotas de Gedelix (Gederin, Prospan) están contraindicados en mujeres embarazadas o en período de lactancia.
Además, durante el embarazo no se deben utilizar hierbas expectorantes para la bronquitis, como el regaliz, el orégano y la prímula.
Contraindicaciones
Los expectorantes para la bronquitis que contienen bromhexina o ambroxol están contraindicados en casos de úlcera gástrica. Además de la exacerbación de la úlcera gástrica y duodenal, la acetilcisteína y la carbocisteína también están contraindicadas en casos de patologías hepáticas y renales graves (glomerulonefritis crónica).
Si tiene tuberculosis pulmonar, nefritis, acné o inflamaciones purulentas de la piel, no debe tomar la mezcla de yoduro de potasio.
El elixir de pecho no se utiliza en niños menores de 12 años, y el jarabe Fluditec al 5 % no se utiliza en niños menores de 15 años. Además, todas las contraindicaciones de la carbocisteína, presente en este jarabe, se aplican a Fludotec.
Las contraindicaciones para el uso del jarabe de Ascoril (y todos los productos que contienen salbutamol y guaifenesina) incluyen presión arterial alta y presión intraocular, ritmos cardíacos anormales, miocarditis y exacerbación de úlceras de estómago.
Las gotas de Bronchosan están contraindicadas en pacientes con úlcera gástrica y duodenal, insuficiencia renal o hepática, así como en niños menores de tres años. Las gotas de Gedelix no se prescriben a niños menores de dos años ni a pacientes con asma bronquial.
Efectos secundarios bronquitis expectorantes
Los efectos secundarios más comunes de los expectorantes enumerados en esta revisión son los siguientes.
Las náuseas y los vómitos pueden ser causados por bromhexina, ambroxol, carbocisteína (y jarabe de Fluditec), gotas de Bronchosan y Gedelix.
Se ha observado urticaria como efecto secundario de bromhexina, acetilcisteína y carbocisteína, Breast Elixir, así como de gotas de Bronchosan y Gedelix.
Es posible un mayor broncoespasmo con el uso de Bromhexina, Acetilcisteína o Pectoral Elixir, y una disminución de la presión arterial y dolores de cabeza, con Acetilcisteína, Pectoral Elixir y gotas de Ascoril.
Además, el uso de bromhexina puede provocar edema de Quincke; acetilcisteína, alteración del ritmo cardíaco, dolor en la boca del estómago e inflamación de la mucosa oral; yoduro de potasio, dificultad para respirar por la nariz, rinitis, aumento del lagrimeo y malestar estomacal; el elixir de mama, aparición de edema; y jarabe de Ascoril, temblores y convulsiones, insomnio y aumento del nerviosismo. Después de tomar las gotas de Gedelix, puede producirse dolor de estómago.
Interacciones con otras drogas
La bromhexina y el amboxol se pueden recetar junto con la terapia antibacteriana, pero la acetilcisteína (y todos los productos que la contienen) no se combinan con antibióticos.
La carbocisteína y el elixir pectoral no deben utilizarse simultáneamente con antibióticos y fungicidas (debido al aumento del efecto).
Además, la carbocisteína y los corticosteroides, cuando se utilizan simultáneamente, potencian la acción de cada uno y las preparaciones de atropina reducen su efecto terapéutico.
Condiciones de almacenaje
En las instrucciones de la mayoría de los medicamentos presentados se recomiendan condiciones normales de almacenamiento (temperatura ambiente no superior a +25 °C y un lugar protegido de la luz). Solo la pertusina, las gotas de amoníaco y anís y la carbocisteína deben conservarse en un lugar fresco.
Duracion
El envase de cada medicamento contiene información sobre su vida útil, que en la mayoría de los casos es de dos a tres años. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que abrir un frasco de jarabe, mezcla o gotas reduce su vida útil a la mitad o más (esta información debe estar en las instrucciones o en el envase).
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Expectorantes eficaces para la bronquitis en niños y adultos" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.