Descarga de las orejas

Otorrea: secreción del oído, son serosas, serosas, hemorrágicas o purulentas. Al mismo tiempo, pueden observarse otalgias, fiebre, picazón, mareos, zumbidos en los oídos y pérdida de la audición.

Esté atento: a veces la causa de la descarga del oído es el colesteatoma.

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Las principales causas de la descarga de la oreja

Furunculosis. La infección de los folículos capilares (generalmente estafilococos) provoca la aparición de forúnculos en el tercio externo del canal auditivo, que se manifiesta por dolores agudos que aumentan durante la masticación. En tales casos, uno debe pensar en la diabetes, que puede hacer su debut de esta manera. Con la palpación, el trago es doloroso, el dolor aumenta cuando la aurícula se desplaza, y el forúnculo se puede ver a través del conducto auditivo externo. Tratamiento: procedimientos térmicos (se aplica una botella de agua caliente al oído), tomando dosis adecuadas de analgésicos, ungüento de ictiol tópico y glicerina en un hisopo de algodón (tampón cada 12 horas). Si hay celulitis o manifestaciones sistémicas, se prescribe al paciente amoxicilina 250 mg después de 8 horas y flucloxacilina 250 mg después de 6 horas en el interior.

Inflamación del oído medio. El dolor en el oído puede ir seguido de un pus copioso (en caso de perforación de la membrana timpánica). Después de unos días, la descarga de la oreja se detiene. Tratamiento: tomar antibióticos por vía oral (p. Ej., 250 mg de amoxicilina después de 8 horas, a los lactantes y los niños se les da la mitad de esta dosis durante 3 días en forma de un jarabe que no contiene azúcar).

La descarga continua del oído indica mastoiditis. La secreción muco-purulenta del oído a veces se observa en ausencia de mastoiditis, especialmente si se inserta un tubo en el canal auditivo para la ventilación del oído medio. Al paciente se le prescriben antibióticos de acuerdo con los resultados de la investigación bacteriológica. Es necesario realizar constantemente el "baño" del oído y eliminar el material infectado del canal auditivo externo. Si la descarga del oído continúa, es necesario enviar al paciente a un especialista.

Otitis media externa La enfermedad se observa a menudo en personas que sufren de eccema, dermatitis seborreica o psoriasis (debido a arañazos en la piel del conducto auditivo externo), así como las personas que pasan muchas horas en el agua (la piel del conducto auditivo externo se han convertido en macerado). Esto también causa dolor en el oído, hay abundante descarga purulenta, a menudo espesa. El intento del médico de mover la aurícula o presionar sobre el trago causa un dolor agudo. El material infectado del oído externo para eliminar (si la inflamación no es demasiado fuerte, el oído debe enjuagar cuidadosamente chorro de la jeringa, si aguda - oreja producto higiénico con un bastoncillo de algodón). Estos procedimientos locales sólo un corto tiempo deben ser lo uso a largo plazo puede conducir a complicaciones de la infección por hongos que es difícil de curar radical. Los antibióticos oportuno aplicar por vía tópica en forma de gotas, por ejemplo solución de 0,3% de gentamicina cada 6 horas (a veces se utilizan en combinación con esteroides), en su turunda nakapyvayut establece en el meato auditivo externo, o se inyecta en el oído después de la purificación.

Otitis media supurativa crónica. Se manifiesta como secreciones del oído y pérdida de audición en el oído enfermo en ausencia de dolor. La perforación central de la membrana timpánica indica que el proceso inflamatorio se localiza en la parte anterior inferior del oído medio. El tratamiento debe estar dirigido a secar las secreciones del oído (aseo frecuente del oído, gotas con antibióticos y esteroides según los resultados del examen bacteriológico). La intervención quirúrgica tiene como objetivo restablecer la conexión correcta de las orejas y eliminar el defecto en la membrana timpánica.

Cholesteatoma. Esta ropa de cama escamosas tejido epitelial (piel) del oído medio y la mastoides destruido estructuras (por ejemplo, un laberinto, un membranas meníngeas en el nervio facial) con infección concomitante. En este caso, la descarga de la oreja tiene un olor desagradable; La perforación de la membrana timpánica a menudo se produce en la parte posterior o superior de la misma. El paciente necesita una consulta con un especialista para eliminar todo el tejido óseo afectado o infectado (mastioidectomía, atticotomía, atticoantrotomía) y así salvar el oído. Al utilizar la operación, es posible conectar la cavidad postoperatoria con el meato auditivo externo, la descarga de la oreja continúa hasta que la cavidad se cubra con la piel.

Diagnóstico de secreciones de las orejas

Anamnesis. La otalgia aguda con alivio posterior después de la aparición de otorrea es un signo de otitis media purulenta aguda (etapa perforada). Si el paciente es aficionado a la natación o está afectado por eczema seborreico, se debe suponer una otitis media externa. Una lesión reciente en la cabeza o una intervención quirúrgica en el hueso temporal indica la necesidad de eliminar la licorrea. La perforación de la membrana timpánica o la disfunción crónica del tubo auditivo pueden ser signos indirectos de colesteatoma. Con una otitis media aguda incompleta, puede desarrollar mastoiditis.

Examen físico Con la otoscopia, se puede detectar la perforación de la membrana timpánica, signos de otitis externa, la presencia de un cuerpo extraño u otras causas de otorrea. La espiración de un líquido claro puede ser un signo de licorrea, con traumas de secreción más a menudo sangrientos. La detección de escamas epidérmicas flotantes en el líquido de lavado indica colesteatoma. En la otitis externa necrótica se puede observar hinchazón en la región parótida, crecimiento abundante de granulaciones en el conducto auditivo externo y parálisis del nervio facial. El enrojecimiento y el dolor del apéndice mastoideo apuntan a la mastoiditis.

Estudios adicionales Si es necesaria la sospecha de LCR, verifique la presencia de glucosa o beta ₂ -transferina. En ausencia de signos otoscópicos obvios, se realiza audiometría, tomografía computarizada del hueso temporal o visualización mediante resonancia magnética, se realiza un examen histológico del tejido de granulación extirpado.

Para evitar un diagnóstico prematuro de meningitis y otras complicaciones intracraneales, no se debe iniciar el tratamiento con antibióticos sin una confianza total en el diagnóstico.

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Tratamiento de secreciones de las orejas

El tratamiento depende del diagnóstico final. Los antibióticos prescriben si hay una infección.