Desalineación vertebral

La espondilolistesis o espondilolistesis es un trastorno de la columna vertebral que es más a menudo adquirido que congénito y se caracteriza por el desplazamiento de una vértebra con respecto a la que está debajo de ella.

Dependiendo del grado de desplazamiento de la vértebra, existen cinco grados de espondilolistesis:

• Primer grado: la vértebra se desplaza un cuarto. Prácticamente no hay molestias, a veces un dolor leve molesta.
• Segundo grado: la vértebra se desplaza a la mitad. Se presentan dolores constantes y debilidad muscular.
• Tercer grado: la vértebra se desplaza tres cuartos. Los síntomas incluyen dolor intenso en la espalda y sistemas adyacentes, debilidad muscular, afectación de órganos internos y cambios en la postura y la marcha.
• 4.º grado: la vértebra está completamente desplazada. El paciente presenta dolor intenso, debilidad en los brazos, alteración de la postura y la posición corporal habitual, y cambios en la función de los órganos y sistemas internos adyacentes.
• Quinto grado: la vértebra se desplaza y se hunde. Se produce síndrome de compresión medular, con posible rotura. Dolor radicular intenso y parálisis parcial. Se produce limitación del movimiento.

En la región torácica, estos cambios son bastante raros. Con mayor frecuencia, el desplazamiento ocurre en las partes de la columna vertebral con mayor movilidad: cervical y lumbar. El desplazamiento en la región lumbar está precedido por fracturas traumáticas de las apófisis articulares, lo que gradualmente conduce al desarrollo de un desplazamiento, lo que a su vez provoca cojera, debilidad muscular en las piernas y dificultad para moverse.

Para prevenir el desplazamiento vertebral o su progresión a una etapa más avanzada, si experimenta dolor de espalda tras una caída o un esfuerzo físico, consulte a un médico lo antes posible.

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Causas del desplazamiento vertebral

Las causas del desplazamiento vertebral pueden ser diversas, incluyendo lesiones, patologías congénitas y patologías vertebrales relacionadas con la edad. Además, existen factores que predisponen al desplazamiento vertebral: cambios hereditarios en el cuerpo vertebral, lesiones repetidas de la columna vertebral y su sobreestiramiento.

Existen 5 tipos de desplazamiento vertebral:

1. Patología congénita de la vértebra, debido a la cual la vértebra no está fija en la sección y se desplaza constantemente.
2. El desplazamiento ístmico de la vértebra es un defecto de la superficie interarticular de la vértebra. Suele presentarse en atletas debido a traumatismos repetidos o estiramientos excesivos.
3. Desplazamiento degenerativo. Se desarrolla en la vejez; la causa son cambios artríticos en las articulaciones vertebrales.
4. Desplazamiento traumático. Se produce como resultado de un traumatismo directo, generalmente una fractura del pedículo, la placa o el arco vertebral, o de la articulación facetaria.
5. Desplazamiento patológico. Se desarrolla con daño tumoral al tejido óseo o a los tejidos adyacentes a la vértebra.

Independientemente de la causa del desplazamiento vertebral, el primer signo alarmante en este caso es el dolor de espalda (en etapas avanzadas, trastornos de los órganos internos). Si aparece dolor, especialmente al moverse, al soportar carga o tras una caída, debe consultar a un médico. Esto le ayudará a tomar las medidas necesarias a tiempo y a evitar cambios irreversibles en la columna vertebral.

Síntomas de desplazamiento vertebral

Los síntomas del desplazamiento vertebral no aparecen de inmediato, por lo que al principio es difícil diagnosticarlo de forma independiente, sin asistencia médica. Gradualmente, el dolor en la parte afectada de la columna vertebral empieza a ser molesto, la movilidad disminuye, aparece una sensación de entumecimiento y, tras el esfuerzo físico, el dolor aumenta. Aparecen espasmos musculares, entumecimiento en brazos y piernas, y cojera.

En el primer grado de desplazamiento, el dolor es leve, pero aumenta al girar el cuerpo o durante el trabajo físico intenso. En el segundo grado de desplazamiento, el dolor es constante y se vuelve insoportable al moverse bajo carga. En el tercer grado, aparecen trastornos visibles: cambios de postura, cojera y disminución del rango de movimiento. En el cuarto y quinto grado, la marcha y la postura cambian. En el examen visual, se observan curvatura y flacidez de la vértebra dañada, y el dolor radicular y muscular constante resulta molesto. El funcionamiento de los órganos y sistemas internos se ve afectado.

En general, el pronóstico del desplazamiento vertebral es favorable. En las primeras etapas, el desplazamiento se trata de forma conservadora, pero se indican ejercicios físicos terapéuticos y corsés especiales, y en casos graves, se realiza intervención quirúrgica. Cuanto antes consulte el paciente con un médico, más eficaz será el tratamiento.

Desplazamiento de las vértebras cervicales

El desplazamiento de las vértebras cervicales es común en niños, especialmente menores de un año. Entre las causas descritas se encuentran los traumatismos al nacer y el manejo inadecuado de los recién nacidos. A menudo, el desplazamiento de las vértebras en niños ocurre al levantarlos sin sujetar la cabeza. En adultos, el desplazamiento de las vértebras cervicales se produce con osteocondrosis, displasia de disco intervertebral, lesiones cervicales y cirugías previas.

Los síntomas incluyen dolor de cabeza, mareos, dolor en el cuello que se irradia a los brazos y hombros, el pecho y alteraciones sensoriales.

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Desplazamiento de las vértebras torácicas

El desplazamiento de las vértebras torácicas es menos común, pero se presenta tras lesiones, caídas de espalda o levantar objetos pesados, así como en casos de cirugías de columna o tumores. Como resultado del desplazamiento, el canal intervertebral se estrecha y aparecen los siguientes síntomas:

Dolor torácico, debilidad, compresión de la médula espinal y dolor radicular, dolor en los espacios intercostales y disfunción de órganos internos.

Poco a poco aparece nerviosismo, se deteriora la memoria, se desarrollan migrañas e hipertensión, aparece presión intraocular elevada y pérdida de audición.

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Desplazamiento de las vértebras lumbares

El desplazamiento de las vértebras lumbares suele causar discapacidad y se desarrolla a cualquier edad. Entre las causas se encuentran patologías congénitas de la región lumbar, osteocondrosis, lesiones y actividad física. En la primera etapa de la enfermedad, el dolor aparece con poca frecuencia y después de la actividad física, y en etapas posteriores, son característicos los cambios de postura, la posición forzada, el hundimiento pélvico, el dolor intenso y la debilidad en las piernas, y en ocasiones la incapacidad total para moverse.

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Desplazamiento de las vértebras coccígeas

El desplazamiento de las vértebras coxales se produce como resultado de enfermedades o lesiones (un golpe en el coxis o una caída sobre una superficie dura). Entre las posibles causas, cabe mencionar las patologías de los tejidos cercanos al coxis, así como el prolapso del perineo (muy común en mujeres después del parto), cirugías previas en el perineo, tejido cicatricial, tumores y estreñimiento.

El primer signo de desplazamiento de la vértebra coxígea es un dolor constante, paroxístico, en el coxis o el ano, que se intensifica al sentarse o al defecar. El dolor puede irradiarse a la ingle, la cara interna de los muslos y los glúteos. El dolor se presenta por la noche, acompañado de palidez y sudoración (una reacción del sistema nervioso autónomo). El dolor desaparece por sí solo o tras tomar un analgésico (ketanov, baralgin, etc.).

Al presionar el cóccix, se siente un dolor que se irradia a la ingle. Tras una lesión, el dolor puede desaparecer por sí solo, a medida que se resuelven los hematomas y las cicatrices, pero con mayor frecuencia, el dolor en el cóccix es crónico, con remisiones y exacerbaciones periódicas.

El principal método para diagnosticar el desplazamiento de las vértebras coccígeas es la palpación del cóccix a través del recto. La exploración suele revelar una compactación en la zona afectada y ligamentos sacrococcígeos tensos. Además, para descartar otras patologías, se prescribe una radiografía de la región sacrococcígea, así como una ecografía abdominal y, si es necesario, una irrigoscopia y una rectoscopia.

El tratamiento para el desplazamiento es conservador: se prescribe electroforesis en la zona afectada, terapia de ultrasonido con una mezcla anestésica o ungüento de hidrocortisona y, en caso de dolor intenso, se realiza un bloqueo con novocaína (lidocaína, diprospan, kenalong, etc.). Es obligatorio el masaje de los tejidos blandos alrededor del cóccix, así como una serie de ejercicios terapéuticos para fortalecer los músculos del perineo y la pelvis. En caso de luxación o fractura del cóccix, se realiza cirugía.

Para tratar el desplazamiento de la vértebra coxígea y prevenir el desarrollo de complicaciones en otros órganos, sistemas y tejidos, es necesario consultar a un médico inmediatamente después de la aparición del dolor y no posponer la visita para más adelante.

Dolor debido al desplazamiento de las vértebras

El dolor con el desplazamiento vertebral es el primer signo de pinzamiento de las raíces nerviosas y compresión de la médula espinal. Dependiendo de la intensidad del dolor, los cambios externos en la postura, los resultados de las radiografías y la marcha, se puede determinar el grado de desplazamiento vertebral.

En el primer grado de desplazamiento, el dolor es intermitente y se intensifica al sentarse o agacharse. En el segundo grado, el dolor se vuelve constante e interfiere con los movimientos activos. En el tercer y cuarto grado, se presentan cambios más graves: el dolor no solo es constante, sino que también presenta alteraciones en el funcionamiento de los órganos internos, disminución de la sensibilidad en brazos y piernas, y debilidad muscular causada por la compresión de la médula espinal.

Para aliviar la afección, es necesario minimizar el tiempo en posición horizontal, evitar levantar pesas, usar un corsé elástico para sujetar la columna y, en caso de dolor intenso, utilizar bloqueos de novocaína. En el período no agudo, se indica la terapia manual, el método más indoloro para aliviar el espasmo muscular y reubicar la vértebra desplazada. Desafortunadamente, en casos más avanzados de desplazamiento, el tratamiento conservador no es efectivo y se indica la intervención quirúrgica. Por lo tanto, ante la primera manifestación de dolor con desplazamiento vertebral, es necesario consultar a un médico para evitar que la enfermedad actual se agrave y se vuelva difícil de tratar.

Desplazamiento por compresión de las vértebras

El desplazamiento por compresión de las vértebras se caracteriza por dolor de espalda intenso. Este desplazamiento suele presentarse en personas mayores con osteoporosis, y las mujeres mayores de 50 años presentan un riesgo especial. Síntomas que indican una lesión:

• Dolor agudo y severo en la espalda.
• Aumento del dolor al caminar y moverse.
• Dolor al acostarse, especialmente durante la noche.
• Dolor intenso al doblar o torcer el torso.
• Deformación progresiva de la columna vertebral, alteración de la marcha.

El desplazamiento por compresión puede ser causado por:

• Levantamiento repentino de objetos pesados (un cubo de agua, una bolsa de pesas, una maleta).
• Baja inclinación, sobreextensión de la columna.
• Además, una vértebra puede desplazarse si usted se resbala o tropieza en los escalones.

Con el desplazamiento por compresión de las vértebras, el dolor puede ser intermitente y disminuir a medida que la lesión vertebral se cura, lo que puede tardar hasta 2-3 meses. Si el dolor se presenta durante el trabajo físico o en reposo, es necesario consultar a un especialista lo antes posible. Si se confirma el diagnóstico, se indica tracción seca de la columna para reducir el dolor. El diagnóstico y el tratamiento oportunos del desplazamiento por compresión de las vértebras ayudarán a prevenir un mayor desplazamiento.

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Desplazamiento de vértebras en escalera

El desplazamiento vertebral en escalera ocurre entre los 35 y los 40 años. La causa de este tipo de desplazamiento radica en cambios degenerativos-distróficos en la columna vertebral. Básicamente, estos trastornos se desarrollan a partir de artrosis u osteocondrosis, con alteración de la estática. En general, el desplazamiento en escalera no presenta diferencias especiales con respecto a otros tipos de inestabilidad de la columna vertebral; sin embargo, cuando se registran desplazamientos múltiples, se presenta un cuadro clínico peculiar. Al obtener datos de un examen, una resonancia magnética o una radiografía muestran un desplazamiento de las apófisis espinosas de las vértebras con respecto al cuerpo de la vértebra subyacente, en forma de escalones de escalera.

Un método muy eficaz es el examen isométrico de la columna vertebral, que mide la distancia entre las apófisis espinosas en reposo durante la flexión y la extensión del cuerpo. Esto permite determinar el grado de inmovilidad de la columna vertebral y predecir el desarrollo de patologías neurológicas en la zona de la médula espinal sometida a compresión debido a polidesplazamientos.

En las primeras etapas, el desplazamiento vertebral en escalera puede tratarse de forma conservadora: se recetan analgésicos y antiinflamatorios, y en el período no agudo, se indican ejercicios terapéuticos y masajes. En casos graves, se realiza cirugía. En general, el pronóstico es favorable; con un tratamiento oportuno, se recupera la amplitud de movimiento completa.

Desplazamiento de las vértebras en forma de cuña

El desplazamiento vertebral en forma de cuña fue descrito por primera vez por el cirujano y científico alemán Kümel Verneuil. Esta patología se caracteriza por un cambio en la forma de la vértebra en forma de cuña, que causa dolor local. La enfermedad es común en hombres jóvenes y afecta con mayor frecuencia las vértebras torácicas o lumbares. Se considera que la causa del desplazamiento en forma de cuña es un traumatismo, y este se equipara a la fase de una fractura por compresión vertebral debida a un traumatismo o a cargas muy fuertes.

El desplazamiento de la cuña se produce en tres etapas:

1. Una lesión que provoca dolor intenso en la columna torácica, de intensidad variable. La diferencia entre el dolor y el dolor por fractura radica en su naturaleza no intensa.
2. En la segunda etapa, después de 3 meses, el dolor cede y comienza la fase latente de la enfermedad, que dura desde varios meses hasta varios años.
3. En la tercera etapa, el dolor aparece después de un traumatismo repetido o incluso sin motivo, la movilidad de la región torácica es limitada y gradualmente se forma una ligera cifosis torácica.

El desplazamiento en cuña se puede diagnosticar mediante radiografía de la sección dañada en proyección lateral y posterior directa. En las primeras etapas, es recomendable registrar los cambios mediante tomografía. Esto permite diagnosticar fracturas vertebrales, hernias, cambios en el cuerpo esponjoso de la vértebra y cambios osteoporóticos.

El tratamiento consiste en distribuir la carga sobre la columna vertebral en su conjunto. En caso de dolor, se indica reposo absoluto en cama y se coloca un cojín debajo de la zona de cifosis torácica patológica. En el período no agudo, se indica el uso de un corsé, una serie de ejercicios terapéuticos y masajes. Las cargas que aumentan la amplitud de movimiento de la columna vertebral están contraindicadas.

En general, el pronóstico depende del grado de descuido de la enfermedad y de la prontitud de la atención médica. Las consecuencias de la enfermedad incluyen cambios cofoescolióticos en la región torácica y osteocondrosis temprana.

Desplazamiento de vértebras en un niño

El desplazamiento de las vértebras en un niño se manifiesta con dolor de espalda, dependiendo de la sección afectada de la columna. Con el desplazamiento de las vértebras cervicales, aparecen irritabilidad, alteraciones del sueño, problemas de visión, audición y digestión, y aumento de la presión intracraneal. Esto puede afectar el desarrollo general del niño y, en combinación con las cargas en las instituciones educativas, puede provocar crisis nerviosas y el desarrollo de enfermedades somáticas más graves.

Cuando las vértebras se desplazan en la región lumbar, primero aparece dolor en las piernas y luego dolor persistente en la zona afectada. Uno de los signos es la disminución o ausencia total del reflejo aquíleo.

En caso de dolor intenso, se indica el bloqueo de los nódulos nerviosos del segmento espinal dañado con novocaína, así como el uso de antiinflamatorios no esteroideos (diclofenaco, dimexido) y el uso de un corsé elástico. Una vez que los síntomas hayan disminuido y el período agudo haya finalizado, se prescribe un programa especial de ejercicios físicos, masajes y terapia manual. Un aspecto importante del tratamiento conservador es no solo reducir el dolor, sino también fortalecer los músculos de la espalda y el abdomen, que actuarán como un corsé natural que mantiene la posición normal de la columna.

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Desplazamiento de vértebras en recién nacidos

El desplazamiento vertebral en recién nacidos es el primer signo de inestabilidad espinal. La inestabilidad espinal debe distinguirse del desplazamiento vertebral por el dolor. El desplazamiento suele ser completamente indoloro y solo se detecta mediante una exploración médica especializada. El diagnóstico definitivo se confirma mediante radiografía.

En los recién nacidos, el desplazamiento más común es el de las vértebras cervicales, a nivel 2-3. Esto se explica con mayor frecuencia por la peculiaridad anatómica (al pasar por el canal del parto, la cabeza se inclina hacia atrás, sometiéndola a una fuerte presión). Menos frecuente es el desplazamiento de la 5.ª lumbar y la 1.ª sacra.

Cuando una vértebra se desplaza, el canal intervertebral se estrecha, lo que provoca compresión e irritación de la médula espinal y las raíces nerviosas. Esto provoca diversos síntomas neurológicos, según la localización de la lesión. Cuando las vértebras cervicales se desplazan, el niño se muestra caprichoso, llora, duerme mal, disminuye el apetito, puede observarse asimetría de cabeza y hombros, debilidad y baja sensibilidad en los brazos.

Si se confirma el diagnóstico, se prescribe tratamiento manual, la forma más indolora y eficaz de eliminar la patología. El pronóstico a futuro es positivo; con el tratamiento y la atención adecuados, es posible descartar el desarrollo de disfunciones espinales y complicaciones del sistema nervioso.

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Consecuencias del desplazamiento vertebral

Las consecuencias del desplazamiento vertebral dependen de en qué sección de la columna se produjo el desplazamiento y qué vértebra se volvió inestable.

1. Cuando hay un desplazamiento en la columna cervical aparecen fuertes dolores de cabeza, aumenta la presión arterial, surgen problemas para dormir, espasmos musculares en el cuello y hombros, dolor en los brazos, debilitamiento de los reflejos, problemas de visión, audición, dificultad para tragar y masticar.
2. Cuando hay un desplazamiento en la región torácica se desarrolla lo siguiente:
   • enfermedades respiratorias: pleuresía, bronquitis, neumonía, asma.
   • Enfermedades del sistema digestivo: disfunción hepática, gastritis, colelitiasis, colitis, úlcera gástrica.
   • Dolor muscular entre las costillas, debilitamiento del reflejo abdominal, espasmo de los músculos pectorales.
   • Enfermedades del sistema genitourinario: infertilidad, nefritis, trastornos urinarios, debilidad, fatiga.
3. Cuando hay un desplazamiento en la región lumbar aparece dolor en la zona de la ingle, disfunción sexual en los hombres, trastornos digestivos, hernias, se altera la sensibilidad en la cara externa de los muslos y las espinillas, aparece debilidad muscular y cambios en la marcha.
4. Cuando hay un desplazamiento en la región sacra aparece dolor que se irradia al muslo, espinilla, talón, dificultad para caminar, debilidad muscular de los músculos del muslo, alteración de la defecación, hemorroides.

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Diagnóstico del desplazamiento vertebral

El diagnóstico del desplazamiento vertebral se realiza de tres maneras principales:

1. Examen radiográfico de la columna vertebral en las fases de flexión y extensión (especialmente eficaz para diagnosticar la función de la columna cervical y lumbar). Esto permite examinar el estado de las vértebras, su posición respecto al eje de la columna vertebral y determinar su grado de movilidad en secciones específicas.
2. Examen por resonancia magnética de secciones espinales dañadas en los planos de flexión y extensión. Es uno de los métodos de diagnóstico más eficaces y fiables, y permite no solo evaluar la estructura de las vértebras, sino también rastrear cambios en los procesos fisiopatológicos de la médula espinal. Además, la resonancia magnética permite prescindir de métodos de laboratorio adicionales y dolorosos, como punción raquídea, angiografía, etc. Además, permite visualizar la vértebra o la médula espinal en un corte fino, lo que permite observar y examinar los cambios patológicos más sutiles en los tejidos.
3. Tomografía computarizada de columna vertebral. Especialmente eficaz para diagnosticar hernias intervertebrales. Además, se examinan todas las formaciones óseas, músculos y ligamentos. Permite determinar claramente el tamaño de la hernia y su interacción con los tejidos circundantes.

En general, el desplazamiento vertebral se puede diagnosticar en cualquier etapa, pero, desafortunadamente, no todos los pacientes buscan ayuda ante los primeros signos de desplazamiento.

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¿Cómo determinar el desplazamiento de las vértebras?

¿Cómo determinar el desplazamiento de las vértebras por uno mismo? Esta pregunta se la hacen muchas personas preocupadas por su salud. Desafortunadamente, en las primeras etapas, antes de que aparezca el dolor, es casi imposible diagnosticar el desplazamiento. Desde la lesión hasta la aparición de los primeros signos, el tiempo puede variar desde varios meses hasta varios años.

Lo primero que debe alertarle es la aparición de dolor de espalda durante el esfuerzo físico y en reposo. El dolor suele localizarse en el lugar de la lesión: puede ser en las regiones cervical, torácica, lumbar o sacra, y con menos frecuencia en la región coccígea. En la vejez, el dolor se localiza en la región lumbar, el cuello y las superficies laterales de la pelvis. En la adolescencia y la infancia, el dolor se irradia a las piernas y aparece debilidad muscular.

La forma más sencilla de diagnosticar el desplazamiento vertebral es mediante una radiografía de la columna vertebral, según la localización del dolor. Para confirmar el diagnóstico, se solicitan tomografías computarizadas y resonancias magnéticas para determinar los cambios específicos en el tejido óseo, nervioso y muscular. Esto permitirá no solo examinar el daño en el cuerpo vertebral, sino también examinar la estructura de la vértebra capa por capa, diagnosticar el grado de daño en la médula espinal, evaluar el estado de las derivaciones nerviosas espinales y determinar los focos de daño.

Tratamiento del desplazamiento vertebral

El tratamiento del desplazamiento vertebral lo prescribe un médico. El tratamiento quirúrgico es relevante en casos particularmente graves, con desplazamiento significativo y prolapso vertebral, así como fractura del arco vertebral. En este caso, se realiza cirugía plástica de la vértebra dañada y su posterior fijación con clavos de acero quirúrgico. El cuerpo vertebral se fija a la vértebra subyacente para asegurar su estabilidad.

El tratamiento conservador depende de la etapa del desplazamiento vertebral, la manifestación del dolor y los trastornos de los órganos y sistemas internos. En caso de dolor intenso, se recetan analgésicos (Denebol, Amelotex, Artrozan) y antiinflamatorios no esteroideos (diclofenaco, ibuprofeno, dimexido). En caso de dolor intenso, se realizan bloqueos con novocaína y se administran relajantes musculares para aliviar el espasmo muscular cerca de la vértebra desplazada. Cuando el período agudo remite y el dolor no se manifiesta, se indica fisioterapia para fortalecer los músculos de la espalda y el abdomen. Gracias a este complejo muscular, se mantiene la posición normal de la columna vertebral. También está indicado el uso de corsé, pero su uso excesivo puede provocar atrofia de los músculos de la espalda, el abdomen y el tórax. Para mantener el tono muscular, se prescriben masajes y una serie de ejercicios específicos.

Además, la tracción seca está indicada en caso de desplazamiento. Esto ayuda a crear más espacio entre las vértebras, lo que mejora la nutrición y previene la degeneración distrófica del tejido. También se indican la fangoterapia, la acupuntura y la hidroterapia.

El desplazamiento vertebral no se puede tratar, pero solo cuando no hay dolor de espalda ni problemas con el funcionamiento de los órganos internos. En cuanto comience a aparecer dolor, incluso intermitente, en la columna, debe consultar inmediatamente a un médico.

Ejercicios para el desplazamiento vertebral

Los ejercicios para el desplazamiento vertebral tienen como objetivo estabilizar todas las partes de la columna vertebral manteniendo el tono muscular. A menudo, el desplazamiento vertebral se puede diagnosticar durante una revisión médica o cuando se presenta dolor de espalda. La fisioterapia puede clasificarse como un método conservador para tratar el desplazamiento vertebral, pero solo debe realizarse en el período no agudo para no agravar la afección actual.

Al realizar los ejercicios, debes seguir estas reglas:

1. La realización de los ejercicios no debe provocar dolor ni molestias.
2. Los ejercicios deben realizarse lentamente, sin realizar movimientos bruscos.
3. Todos los elementos de los ejercicios deben realizarse sin estrés ni esfuerzo innecesarios.

También hay que abordar los ejercicios con mucho cuidado: primero se realiza un calentamiento, luego se estira y fortalece la columna y, como etapa final, se fija la postura.

Ejercicio para estirar la columna:

• Sentado, flexiona una rodilla y acuéstate boca abajo, intentando tocar el suelo con la frente. Mantén los brazos extendidos. Repite el ejercicio de 5 a 7 veces, con descansos.

Ejercicios para fortalecer la columna vertebral:

1. Rotaciones circulares de hombros hacia adelante y hacia atrás, 5-7 veces.
2. Flexiones laterales. Al inclinarte, no separes los brazos del cuerpo. Haz 10 repeticiones en cada dirección.
3. Gire la parte superior del cuerpo, con las manos sobre los hombros. 10 veces en cada dirección.

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Masaje para vértebras desplazadas

El masaje para el desplazamiento vertebral no solo es un método de tratamiento, sino también un método para prevenir el agravamiento de la enfermedad. Cuanto antes se inicie el tratamiento de la espondilolistesis, mayor será la probabilidad de eliminarla por completo. En una etapa temprana, el método de tratamiento más eficaz es el conservador; el masaje es uno de los métodos más seguros e indoloros para tratar el desplazamiento. El procedimiento debe ser realizado únicamente por un especialista cualificado con los conocimientos necesarios para elaborar un plan de tratamiento eficaz.

Una sesión de masaje solo debe iniciarse en una etapa no aguda de la enfermedad. Debe comenzar con movimientos suaves y relajantes. Junto con las sesiones de masaje, se prescribe un programa específico de ejercicios terapéuticos y un programa de acupuntura. Con la ayuda del masaje, se puede mejorar el tono muscular, fortalecer el sistema ligamentoso, aliviar los espasmos musculares y mejorar la circulación sanguínea y el drenaje linfático. Además, el masaje ayuda a aliviar la neuralgia, las cefaleas y otros problemas neurológicos asociados con el desplazamiento vertebral, según la ubicación del desplazamiento.

Se recomiendan sesiones regulares de masaje como medida preventiva para quienes ya han tenido problemas de columna (lesiones, cirugías o desplazamientos). Esto ayudará no solo a mantener la estabilidad de la columna, sino también a mantener el tono muscular.

Ejercicios físicos para el desplazamiento vertebral

Los ejercicios físicos para el desplazamiento vertebral pueden considerarse uno de los aspectos principales del tratamiento conservador. En casi la mitad de los casos, los ejercicios físicos y el masaje ayudan a restablecer la estabilidad de la columna. En casos más complejos, con síndrome de dolor intenso, se prescribe la terapia farmacológica adecuada. La única excepción son los grados más graves de desplazamiento, en los que el problema solo puede resolverse quirúrgicamente.

Por supuesto, es imposible curar completamente el desplazamiento con ejercicios físicos, pero es muy posible controlar la evolución de la enfermedad. El objetivo principal es restaurar el tono muscular, en particular las capas profundas de los músculos de la espalda, abdominales y pectorales. Esto crea un soporte natural para la columna vertebral y permite estabilizar las vértebras de la sección dañada.

El médico desarrolla un conjunto de ejercicios de forma estrictamente individualizada, según el grado de desplazamiento, la intensidad del dolor, los cambios neurológicos y la edad del paciente. La causa del desplazamiento también es importante: si este se debe a cambios en la columna vertebral relacionados con la edad, a una lesión o a patologías congénitas, el esquema para desarrollar un conjunto de ejercicios físicos variará.

Cirugía para vértebras desplazadas

La cirugía para el desplazamiento vertebral es un método de tratamiento extremo, indicado únicamente en casos donde el tratamiento conservador no ofrece resultados efectivos ni una dinámica positiva. En caso de desplazamiento vertebral, se ofrecen dos opciones de estabilización quirúrgica.

1. Si la vértebra está desplazada hacia atrás, la operación se realiza a través de una incisión en el lateral de la columna.
2. Si la vértebra está desplazada hacia adelante, la operación se realiza fuera del peritoneo, pero a través de una incisión en la pared anterior del cuerpo.

En general, la esencia de la operación se reduce a la estabilización del elemento desplazado. Para ello, se realiza la resección de las vértebras en el sitio de la patología y se utilizan autotrasplantes para la fijación. El método previamente extendido, la espondilodesis posterior, no se utiliza. Se considera ineficaz, ya que produce una complicación en forma de pseudoartrosis. Los trasplantes para la fijación se introducen con el mínimo riesgo, sin dañar los tejidos circundantes, y los dispositivos de fijación se mejoran constantemente.

El período de rehabilitación dura aproximadamente dos meses. El paciente no puede moverse y debe permanecer acostado únicamente en una cama especial. Inicialmente, para asegurar la inmovilidad, se le coloca un corsé de yeso, que posteriormente se reemplaza por una férula removible de cuero.

El tratamiento quirúrgico del desplazamiento conlleva cierto riesgo de complicaciones, pero no supera el 1-1% de los casos. Las complicaciones más comunes en la primera etapa del postoperatorio son:

• insuficiencia respiratoria;
• obstrucción intestinal;
• dificultad para orinar;
• trombosis venosa;
• paresia;
• desarrollo de litiasis urinaria.

Pero el desarrollo de complicaciones solo se puede prevenir brindando un apoyo competente al paciente en el período postoperatorio y tomando las medidas preventivas necesarias.

Prevención del desplazamiento vertebral

La prevención del desplazamiento vertebral es especialmente importante para las personas de riesgo (con patologías óseas congénitas, lesiones, cirugías de columna previas, etc.). Para evitar el desplazamiento, es necesario seguir las siguientes recomendaciones:

Realizar ejercicio físico, fortalecer la estructura muscular (yoga, fisioterapia, etc.)

Al practicar deportes que aumenten la carga sobre la columna, tome medidas especiales para prevenir el desplazamiento vertebral.

Evite las lesiones de espalda y no levante cargas pesadas. Si sufre una lesión o distensión de espalda, contacte con un especialista de inmediato.

Sin embargo, incluso siguiendo estas reglas, no se puede descartar la posibilidad de que se produzcan desplazamientos debido a cambios en el sistema esquelético relacionados con la edad o patologías congénitas. En estos casos, es necesario adoptar medidas para prevenir la osteocondrosis, una de las causas más comunes de desplazamiento vertebral relacionado con la edad. Para prevenirlo, basta con realizar varios ejercicios sencillos de fortalecimiento general una vez al día.

1. Gire los hombros hacia adelante y hacia atrás, 10 rotaciones hacia adelante y hacia atrás.
2. Gira la cabeza hacia los lados, 10 vueltas en cada dirección.

Debes comenzar a realizar los ejercicios solo después de consultar a un médico para estar seguro del diagnóstico y la ausencia de contraindicaciones, ya que si ya existe un desplazamiento existente, la realización de los ejercicios enumerados está contraindicada.

Pronóstico del desplazamiento vertebral

El pronóstico del desplazamiento vertebral con el tratamiento adecuado es positivo. En la etapa inicial del desplazamiento, la columna vertebral puede estabilizarse sin cirugía, basándose en el tratamiento farmacológico, el masaje, la acupuntura y el ejercicio terapéutico. La práctica regular de ejercicios sencillos y ligeros dará resultados positivos en el futuro cercano.

El tratamiento quirúrgico no puede considerarse una alternativa, sino una medida extrema en caso de desplazamiento severo, riesgo de rotura de raíces nerviosas o compresión severa de la médula espinal, o cuando los métodos conservadores resultan ineficaces. El tratamiento quirúrgico implica cierto riesgo para la salud del paciente, pero con un manejo adecuado del postoperatorio y la prevención de las complicaciones más comunes, este riesgo se minimiza. La operación se realiza con un traumatismo mínimo para los tejidos circundantes. Diversas prótesis y estructuras modernas para la fijación de vértebras reflejan al máximo la mecánica natural de los movimientos en una sección específica de la columna vertebral.

Afortunadamente, a la mayoría de las personas se les diagnostica el desplazamiento vertebral en una etapa temprana, lo que no complica el tratamiento ni provoca complicaciones en órganos y sistemas. La recuperación completa es bastante rápida, y el desplazamiento vertebral puede eliminarse y la columna vertebral puede estabilizarse, pero es necesario seguir constantemente las indicaciones del médico y fortalecer los músculos.