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Desplazamiento de vértebras
Último revisado: 23.04.2024
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El desplazamiento de las vértebras o espondilolistesis es una enfermedad de la columna vertebral, adquirida con mayor frecuencia que la congénita y caracterizada por el desplazamiento de la vértebra en relación con el subyacente.
Según el grado de desplazamiento de la vértebra, se distinguen cinco grados de espondilolistesis:
- 1 grado: la vértebra se desplaza un cuarto. Casi no hay quejas, a veces dolores menores.
- 2 grados: la vértebra se desplaza a la mitad. Hay dolores de dolor estables, hay una debilidad muscular.
- 3 grados: la vértebra se desplaza tres cuartos. Dolor severo e inquietante en la espalda, sistemas adyacentes, debilidad muscular, interrupción de los órganos internos, cambios en la postura y la marcha.
- 4 grados - la vértebra está completamente desplazada. Dolor severo e inquietante, debilidad en las manos, una violación de la postura y la posición habitual del cuerpo, cambios en la función de los órganos y sistemas internos adyacentes.
- 5 grados - la vértebra se desplaza y se hunde. Hay un síndrome de compresión de la médula espinal, posiblemente rupturas. Dolor radicular severo y parálisis parcial. Hay movimiento limitado
En el departamento torácico, tales cambios son raros. Muy a menudo, el desplazamiento ocurre en aquellas partes de la columna que son más móviles: cervical, lumbar. El desplazamiento en la región lumbar está precedido por fracturas traumáticas de los procesos articulares, lo que conduce gradualmente al desarrollo del desplazamiento, lo que conduce al desarrollo de cojera, debilidad muscular en las piernas y dificultades en el movimiento.
Para prevenir el desplazamiento de las vértebras o evitar su transición a una etapa más descuidada. Cuando hay dolor de espalda, después de caerse de espaldas o de esfuerzo físico, necesita ver a un médico lo antes posible.
Razones para el desplazamiento de las vértebras
Los motivos del desplazamiento de las vértebras pueden ser diferentes: estos son traumatismos y patologías congénitas, y las patologías relacionadas con la edad de las vértebras. Pero además, hay factores que predeterminan el desplazamiento de las vértebras: cambios hereditarios en el cuerpo de las vértebras, lesiones repetidas de la columna vertebral, su sobreextensión.
Hay 5 tipos de desplazamiento de las vértebras:
- Patología congénita de la vértebra, debido a que la vértebra no se fija en el departamento y cambia constantemente.
- El desplazamiento ístmico de la vértebra es un defecto de la superficie interarticular de la vértebra. A menudo se encuentra en atletas debido a un trauma recurrente o estiramiento excesivo.
- Desplazamiento degenerativo Se desarrolla en los ancianos, la razón - un cambio artrítico en las articulaciones de las vértebras.
- Desplazamiento traumático Ocurre como resultado de un traumatismo directo, con mayor frecuencia una fractura de la pierna, placa o arco de la vértebra, articulación facetaria.
- Desplazamiento patológico Se desarrolla con una lesión tumoral de tejido óseo o adyacente a la vértebra de los tejidos.
Independientemente de la razón del desplazamiento de las vértebras, el primer signo que causa preocupación en este caso es el dolor de espalda (en las etapas posteriores - interrupción de los órganos internos). Cuando tenga dolor, especialmente cuando se mueve, se carga, después de caer de espaldas, debe consultar a un médico. Esto ayudará de manera oportuna a tomar las medidas necesarias y evitar cambios irreversibles en la columna vertebral.
Síntomas del desplazamiento vertebral
Los síntomas con el desplazamiento de las vértebras no son evidentes de inmediato, por lo tanto, al principio es difícil diagnosticar el desplazamiento de forma independiente, sin asistencia médica. Poco a poco comienza a perturbar el dolor en la columna vertebral afectada, reduce la movilidad, hay una sensación de entumecimiento, después del esfuerzo físico aumenta el dolor. Hay espasmos de músculos, entumecimiento de manos, pies, cojera.
En el primer grado de desplazamiento, el dolor es insignificante, pero aumenta con las curvas del tronco o con el trabajo físicamente duro. En el segundo grado de desplazamiento, el dolor es de naturaleza permanente, se vuelve insoportable cuando se mueve, carga. En tercer grado hay perturbaciones visibles: la postura cambia, hay cojera, el volumen de movimientos disminuye. En el cuarto-quinto grado, la marcha cambia, la postura. En la inspección visual, la curvatura y la "flexión" de la vértebra dañada se notan notablemente, constantes dolores radiculares y dolores en los músculos. El trabajo de los órganos y sistemas internos se ve interrumpido.
En general, el pronóstico para el desplazamiento de las vértebras es favorable. En las primeras etapas, el desplazamiento se trata de forma conservadora, pero se muestra un complejo de ejercicios de fisioterapia y corsés especiales, y los casos graves se realizan mediante intervención quirúrgica. Y cuanto antes el paciente recurra al médico, más efectivo será el resultado del tratamiento.
Desplazamiento de las vértebras cervicales
El desplazamiento de las vértebras cervicales es común en los niños, especialmente hasta el año de la vida. Entre las razones descritas - trauma de nacimiento y maltrato de recién nacidos. Con frecuencia, el desplazamiento de las vértebras en los niños ocurre si se toma al niño en sus brazos sin sostener la cabeza. En los adultos, el desplazamiento de las vértebras cervicales ocurre con la osteocondrosis, la displasia del disco intervertebral, las lesiones de la columna cervical y las operaciones previamente transferidas.
Entre los síntomas - dolor de cabeza, mareos, dolor en el cuello, rendirse en los brazos y los hombros, el pecho, una violación de la sensibilidad.
Desplazamiento de las vértebras torácicas
El desplazamiento de las vértebras torácicas es menos común, pero se desarrolla después de lesiones, caídas en la espalda o levantamiento de pesas, también si ya se han realizado operaciones en la columna vertebral o si hay tumores. Como resultado del desplazamiento, el canal intervertebral se estrecha y aparecen los siguientes síntomas:
Dolor en el pecho, debilidad, contracción de la médula espinal y dolor radicular, dolor en los espacios intercostales e interrupción de los órganos internos.
Poco a poco se produce nerviosismo, empeora la memoria, se desarrolla migraña, aparece hipertensión, aparece presión intraocular alta, pérdida de la audición.
Desplazamiento de vértebras lumbares
El desplazamiento de la vértebra lumbar a menudo conduce a la discapacidad y se desarrolla a cualquier edad. Entre las razones - patología congénita de la región lumbar, osteocondrosis, trauma, actividad física. En la primera etapa de la enfermedad el dolor aparece con poca frecuencia y después del ejercicio, y en una etapa posterior se caracteriza por un cambio en la postura, posición forzada, lavabo hundimiento, dolor severo y debilidad en las piernas, a veces completa incapacidad para moverse.
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Desplazamiento de las vértebras del cóccix
El desplazamiento de las vértebras del cóccix ocurre como resultado de enfermedades o traumatismos (golpe en el cóccix o caída sobre una superficie dura). También entre las causas probables de patología del tejido debe tenerse en cuenta sobre el cóccix, así como la omisión del perineo (muy común en las mujeres después del parto), cirugías en el perineo, el tejido cicatricial, tumores, y el estreñimiento.
El primer signo del desplazamiento de las vértebras del coxis - un dolor en el cóccix o el ano, que es constante, paroxística, se amplifica en una posición sentada, con el movimiento intestinal. El dolor puede aparecer en la ingle, la parte interna de los muslos, las nalgas. El dolor ocurre por la noche, acompañado de palidez de la piel y sudoración (reacción del sistema nervioso autónomo). El dolor pasa solo o después de tomar un medicamento anestésico (ketans, baralgina, etc.).
Al presionar sobre el cóccix, se nota dolor, emitiendo en la ingle. Después de la lesión, el dolor puede pasar independientemente, a medida que los hematomas y las cicatrices se disuelven, pero más a menudo el dolor en el cóccix tiene un carácter duradero con remisión y exacerbación periódicas.
El método principal para diagnosticar el desplazamiento de las vértebras del cóccix es la palpación del cóccix a través del recto. En el estudio, a menudo se determina la compactación en la zona afectada, ligamentos sacrococcígeos apretados. Además, para descartar otras patologías, se asignan radiografías del departamento de sacrococcígeo, así como un examen por ultrasonido de la cavidad abdominal y, si es necesario, irrigoscopia y sigmoidoscopia.
El tratamiento conservador de desplazamiento se asigna a la electroforesis de zona afectada, mezcla analgésica terapia ultrasónica o pomada de hidrocortisona con dolores fuertes hacen bloque novocaína (lidokoin, DIPROSPAN, kenalong et al.). Un masaje de los tejidos blandos alrededor del cóccix es obligatorio, así como un complejo de ejercicios físicos terapéuticos destinados a fortalecer los músculos del perineo y la pelvis. Cuando el cóccix está dislocado o fracturado, se realiza cirugía.
Para curar el desplazamiento de las vértebras del cóccix y prevenir el desarrollo de complicaciones en otros órganos, sistemas y tejidos, es necesario consultar a un médico inmediatamente después de la aparición del dolor, en lugar de posponer la visita hasta más tarde.
Dolor en el desplazamiento de las vértebras
El dolor en el desplazamiento de las vértebras es la primera señal de que la raíz del nervio está pellizcada y la médula espinal está comprimida. Dependiendo de la intensidad del dolor y los cambios externos en la postura y los resultados radiográficos, así como la marcha, es posible establecer el grado de desplazamiento de las vértebras.
En el primer grado de desplazamiento, el dolor es inestable, aumenta en una posición sentada o con inclinaciones. En el segundo grado, el dolor se vuelve permanente, impide los movimientos activos. En el tercer o cuarto grado, ocurren cambios más serios, el dolor no solo es permanente, sino también cambios en el funcionamiento de los órganos internos, una violación de la sensibilidad de manos, piernas y debilidad muscular causada por la compresión de la médula espinal.
Para aliviar la afección, debe tratar de pasar el menor tiempo posible en una posición horizontal, no levante pesas, use un corsé elástico para sostener la columna vertebral, con un dolor intenso que cause bloqueos de la novocaína. En un período agudo, se muestra la terapia manual: este es el método más indoloro para eliminar el espasmo muscular y colocar la vértebra desplazada en su lugar. Por desgracia, las formas más avanzadas de desplazamiento, el tratamiento conservador no es eficaz y se demuestra la cirugía, por lo que es necesario consultar a un médico para evitar la transformación de la corriente en una enfermedad más grave, la fase intratable a la primera señal de dolor en el desplazamiento vértebras.
Desplazamiento vertebral de compresión
El desplazamiento de compresión de las vértebras se caracteriza por dolor severo en la espalda. A menudo, se produce un sesgo de compresión en las personas mayores con osteoporosis, un riesgo especial que las mujeres cometen después de los 50 años. Síntomas que indican una lesión:
- Un fuerte dolor agudo en la espalda.
- El reforzamiento de las sensaciones dolorosas a la marcha, los movimientos.
- Dolor en posición acostada, especialmente de noche.
- Dolor intenso con inclinaciones, torsión del tronco.
- Deformación gradual de la columna vertebral, cambio en la marcha.
El resultado del sesgo de compresión puede ser:
- Levantamiento agudo de pesas (baldes con agua, bolsa con carga, maleta).
- Pendiente baja, estiramiento excesivo de la columna vertebral.
- Además, la vértebra puede moverse si resbala o tropieza con los pasos.
Con el desplazamiento compresivo de las vértebras, el dolor puede ser inestable, su carácter puede debilitarse a medida que cicatriza la lesión vertebral, que toma hasta 2-3 meses. Si tiene dolor durante el trabajo físico o dolor en reposo, debe visitar a un especialista lo antes posible. Cuando se confirma el diagnóstico con el fin de reducir el dolor, se muestra la tracción espinal seca. El diagnóstico oportuno y el tratamiento del sesgo de compresión de las vértebras ayudarán a evitar un mayor desplazamiento.
Desplazamiento de la escalera de las vértebras
El desplazamiento de las vértebras en la escalera se produce a la edad de 35-40 años. La razón de este tipo de desplazamiento radica en los cambios degenerativos y distróficos de la columna vertebral. Básicamente, los trastornos se desarrollan sobre la base de atrofia, osteocondrosis, en caso de violación de la estática. En general, el desplazamiento de la escalera no difiere mucho de otros tipos de inestabilidad de la columna vertebral, sin embargo, al fijar una multitud de desplazamientos, aparece un cuadro clínico peculiar. Al recibir los datos de la encuesta, una MRI o una fotografía de rayos X muestra el desplazamiento de las apófisis espinosas de las vértebras en relación con el cuerpo de la vértebra subyacente, en forma de escalones de la escalera.
El método de examen isométrico de la columna vertebral es muy eficaz con la medición de la distancia entre las apófisis espinosas en el estado de reposo durante la flexión y la extensión del cuerpo. Esto le permite determinar el grado de inmovilidad de la columna vertebral y predecir el desarrollo de patologías neurológicas en esa parte de la médula espinal, que es propensa a exprimirse debido a polisomas.
El desplazamiento de la escalera de las vértebras en las primeras etapas se presta a un tratamiento conservador: prescriben analgésicos, medicamentos antiinflamatorios y, en un período sin complicaciones, muestra ejercicios de fisioterapia y masaje. En casos severos, se realiza cirugía. En general, el pronóstico es favorable, con un tratamiento oportuno, se restaura el volumen total de movimientos.
Desplazamiento de cuña esfenoidal
El desplazamiento de las vértebras en forma de cuña fue descrito por primera vez por el cirujano alemán, el científico Kumel Verney. Caracterizado por la patología como un cambio en forma de cuña en la forma de la vértebra, que causa dolor local. La enfermedad es común en hombres jóvenes, con mayor frecuencia las vértebras de la región torácica o lumbar se ven afectadas. La causa del desplazamiento en forma de cuña se considera un traumatismo y el desplazamiento en forma de cuña en sí se equipara con la fase de fractura por compresión de la vértebra debido a traumatismos o cargas muy pesadas.
El desplazamiento en forma de cuña se produce en tres etapas:
- Trauma, que altera el dolor intenso en el segmento de la columna torácica, que tiene una intensidad diferente. La diferencia entre dolor y dolor en una fractura en su carácter no intensivo.
- En la segunda etapa, después de 3 meses, el dolor disminuye y comienza la fase latente de la enfermedad, que dura de varios meses a varios años.
- En la tercera etapa, el dolor aparece después de una traumatización repetida o incluso sin causa, la movilidad de la región torácica es limitada y se forma gradualmente una cifosis torácica pequeña.
Diagnostique el desplazamiento en forma de cuña radiografiando la sección dañada en la proyección posterior lateral y posterior. En las primeras etapas, es mejor corregir los cambios con la ayuda de la tomografía. Esto hace posible diagnosticar una fisura de vértebra, una hernia, cambios en el cuerpo esponjoso de la vértebra y cambios osteoporóticos.
El tratamiento consiste en distribuir la carga en la columna vertebral como un todo. El dolor muestra un reposo estricto en cama, se coloca un rodillo debajo de la zona de cifosis torácica patológica. En el período neostrom, usando un corsé y un complejo de ejercicios terapéuticos, masaje. Contraindicaciones de la carga, aumentando la amplitud de movimientos de la columna vertebral.
En general, el pronóstico se reduce al grado de descuido de la enfermedad y la puntualidad de la atención médica. Las consecuencias de la enfermedad incluyen cambios cofoscolióticos en la región torácica, osteocondrosis precoz.
Desplazamiento de vértebras en un niño
El desplazamiento de las vértebras en el niño se manifiesta con la aparición de dolor en la espalda, dependiendo de la parte afectada de la columna vertebral. Con el desplazamiento de las vértebras cervicales, aparece irritabilidad, se altera el sueño, hay problemas con la vista, el oído, la digestión, aumenta la presión intracraneal. Esto puede afectar el desarrollo general del niño, así como también en conjunto con las cargas en las instituciones educativas, puede provocar crisis nerviosas y el desarrollo de enfermedades somáticas más graves.
Cuando las vértebras se desplazan en la región lumbar, primero aparece dolor en las piernas y luego hay un dolor persistente en el área afectada. Uno de los signos es una disminución o ausencia completa del reflejo de Aquiles.
Cuando el síndrome de dolor marcado muestra novocaína bloqueo ganglios dañado segmento espinal, así como los antiinflamatorios no esteroideos (diclofenac, dimexide) se muestra el uso de un corsé elástico. En el hecho de una disminución en el grado de manifestación de los síntomas y el alivio de un período agudo, se prescribe un conjunto especial de ejercicios físicos, masajes, terapia manual. Un aspecto importante del tratamiento médico, concluyó no sólo en la reducción del dolor y para fortalecer los músculos de la espalda y abdominales, que actuarán como un corsé natural que apoya la posición normal de la columna vertebral.
Desplazamiento de vértebras en recién nacidos
El desplazamiento de las vértebras en los recién nacidos es el primer signo de alteración de la estabilidad vertebral. La inestabilidad de la columna vertebral debe distinguirse del desplazamiento de las vértebras por la característica del dolor. El desplazamiento con mayor frecuencia se manifiesta completamente sin dolor y solo se puede detectar con un examen médico especial. El diagnóstico final se confirma radiológicamente.
Los recién nacidos a menudo fijados por dislocación cervical en el nivel de 2-3, esto es debido a la mayor parte de la función de la anatomía (cuando pasa a través del canal de parto se produce dibujo posterior de la cabeza, y la cabeza y el cuello es fuerte presión). Menos común es el desplazamiento del 5-lumbar y 1-sacral.
Cuando la vértebra se desplaza, el canal intervertebral se estrecha y esto conduce a una contracción e irritación de la médula espinal, las raíces nerviosas. Esta es la razón para el desarrollo de una variedad de síntomas neurológicos, según el sitio de la lesión. Con el desplazamiento de las vértebras cervicales, el niño se adapta, llora, duerme mal, disminuye el apetito, se puede observar asimetría de la cabeza y los hombros, debilidad y baja sensibilidad de los mangos.
Al confirmar el diagnóstico, prescribir el tratamiento manual: esta es la manera más fácil y menos dolorosa de eliminar la patología. El pronóstico es aún más positivo, con el tratamiento y la atención adecuados para el niño, es posible excluir el desarrollo de una mayor disfunción de la columna vertebral y complicaciones del sistema nervioso.
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Consecuencias del desplazamiento de las vértebras
Las consecuencias del desplazamiento de las vértebras dependen del departamento en el que se produjo el desplazamiento y de la vértebra que se volvió inestable.
- En el desplazamiento en la región cervical existen fuertes dolores de cabeza, aumento de la presión, problemas con el sueño, espasmos musculares, cuello, hombro, dolor en las manos, los reflejos desmayos, problemas con la visión, el oído, dificultad para tragar, masticar.
- Con un cambio en la región torácica, se desarrolla lo siguiente:
- enfermedades del sistema respiratorio - pleuritis, bronquitis, neumonía, asma.
- Enfermedades del sistema digestivo: disfunción hepática, gastritis, colelitiasis, colitis, úlcera gástrica.
- Dolor muscular en el espacio intercostal, debilitamiento del reflejo abdominal, espasmo de los músculos pectorales.
- Enfermedades del sistema genitourinario - infertilidad, nefritis, alteración de la micción, debilidad, sobrecarga.
- Cuando se mueve en el dolor lumbar en la zona de la ingle, trastornos de la función sexual en los hombres, la indigestión, la hernia, la sensibilidad perturbado por el lado exterior de los muslos, muslos, aparece debilidad muscular, cambios de marcha.
- Con el cambio en el departamento sacro, hay dolor, que da al muslo, la espinilla, el talón, las dificultades para caminar, la debilidad muscular de los músculos femorales, la violación de la defecación, las hemorroides.
Diagnóstico de desplazamiento vertebral
El diagnóstico del desplazamiento de las vértebras se lleva a cabo de tres maneras principales:
- Examen de rayos X de la columna vertebral en las fases de flexión y extensión (especialmente eficaz para el diagnóstico de funciones cervicales y lumbares). Esto nos permite examinar el estado de las vértebras, su posición relativa al eje de la columna vertebral y también determinar el grado de movilidad de las vértebras en departamentos específicos.
- Examen de resonancia magnética de la columna dañada en flexión y extensión. Uno de los métodos de diagnóstico más efectivos y confiables hace posible no solo evaluar la estructura de las vértebras, sino también rastrear los cambios en los procesos fisiopatológicos de la médula espinal. Además, la RM ofrece una oportunidad para no llevar a cabo las técnicas de laboratorio dolorosas adicionales -. Una punción lumbar, una angiografía, etc. Además, puede ver las vértebras o la médula espinal en secciones delgadas, lo que le permite ver a explorar los cambios patológicos más pequeños de los tejidos.
- Tomografía computarizada de la columna vertebral. Especialmente efectivo en el diagnóstico de hernias intervertebrales. Además, todas las formaciones óseas, músculos y ligamentos. Puede determinar claramente el tamaño de la hernia, su interacción con los tejidos circundantes.
En general, es posible diagnosticar el desplazamiento de las vértebras en cualquier etapa, pero, lamentablemente, a los primeros signos de desplazamiento, no todos los pacientes acuden en busca de ayuda.
¿Cómo determinar el desplazamiento de vértebras?
¿Cómo determinar el desplazamiento de las vértebras por ti mismo? Esta pregunta es formulada por muchas personas que están preocupadas por su salud. Desafortunadamente, en las primeras etapas, antes del inicio del dolor, es casi imposible diagnosticar el desplazamiento. Dado que el período después de recibir una lesión antes de la aparición de los primeros signos puede ir de varios meses a varios años.
Lo primero que debe alertar es la aparición de dolor en la espalda con esfuerzo físico y en reposo. El dolor, como regla general, se localiza en el lugar de la lesión; puede ser cervical, torácica, lumbar, partes sacras, con menos frecuencia coccígea. En los ancianos, el dolor se localiza en la región lumbar, el cuello y las superficies laterales de la pelvis. En la adolescencia y la niñez, el dolor se da en las piernas, se desarrolla debilidad muscular.
La forma más fácil de diagnosticar el desplazamiento de las vértebras es hacer una radiografía de la columna vertebral, de acuerdo con el sitio de localización del dolor. Para confirmar el diagnóstico, aclare los cambios específicos en el tejido óseo, nervioso y muscular, designar CT y MRI. Esto no sólo tendrá en cuenta el daño al cuerpo vertebral, sino también para investigar la estructura de las capas vertebrales, para diagnosticar el grado de lesión de la médula espinal, para evaluar el estado del nervio dorsal de clientes potenciales e identificar focos de daños.
Tratamiento de la dislocación vertebral
El tratamiento del desplazamiento de las vértebras es prescrito por un médico. El tratamiento quirúrgico es tópico en casos especialmente severos, con un desplazamiento y prolapso significativo de la vértebra, una fractura del arco vertebral. En este caso, el plástico de la vértebra dañada se lleva a cabo, con su fijación adicional mediante pasadores hechos de acero quirúrgico. El cuerpo vertebral se fija con relación a la vértebra subyacente para asegurar su estabilidad.
El tratamiento conservador depende de la etapa de desplazamiento de las vértebras, la manifestación del dolor, la interrupción de los órganos y sistemas internos. Con dolor severo, se recetan analgésicos (Denebol, Amelotex, arthrosan), medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (diclofenaco, ibuprofeno, dimexido). Con dolor severo, se realizan bloqueos de novocaína, se introducen relajantes musculares para detener los espasmos musculares cerca de la vértebra desplazada. Cuando el período agudo se extingue y el síndrome de dolor no se manifiesta, se muestra ejercicio terapéutico, dirigido a fortalecer los músculos de la espalda y el abdomen. Debido a este complejo muscular, se mantiene la posición normal de la columna vertebral. También se muestra usando un corsé, pero con un uso demasiado frecuente puede llevar a la atrofia de los músculos de la espalda, el abdomen y el pecho. Para mantener el tono muscular, designe un masaje y un conjunto de ejercicios especialmente diseñados.
Además, cuando se desplaza, se muestra estiramiento en seco. Esto ayuda a crear más espacio entre las vértebras, lo que mejora la nutrición y no progresa en la degeneración degenerativa de los tejidos. El tratamiento con lodo, la acupuntura y la hidroterapia también están indicadas.
El desplazamiento de las vértebras no se puede tratar, pero solo cuando no hay dolor en la espalda y violaciones de los órganos internos. Tan pronto como empiece a aparecer un dolor inconstante en la columna vertebral, debe consultar inmediatamente a un médico.
Ejercicios en el desplazamiento de las vértebras
Los ejercicios para el desplazamiento de las vértebras tienen como objetivo estabilizar todas las partes de la columna manteniendo el tono del corsé muscular. A menudo, el desplazamiento de las vértebras se puede diagnosticar al pasar un examen médico o cuando hay dolor en la espalda. El tratamiento con ejercicios puede atribuirse al desplazamiento de las vértebras métodos conservadores de tratamiento, pero están dispuestos a ponerlas en práctica sólo necesitan periodo leve, a fin de no agravar la situación actual.
Al hacer los ejercicios, debes seguir estas reglas:
- Hacer ejercicios no debe causar dolor o incomodidad.
- El ejercicio debe hacerse lentamente, sin hacer movimientos bruscos.
- Todos los elementos de los ejercicios deben realizarse sin esfuerzo y esfuerzo innecesarios.
Para realizar los ejercicios también debe ser muy cuidadoso: primero se realiza el calentamiento, luego se estira la columna vertebral, se fortalece y la etapa final es la fijación de la postura.
Ejercicio para estirar la columna vertebral:
- En la posición sentada, doble una rodilla y acuéstese sobre su estómago, tratando de tocar la frente con el piso. Mantenga sus manos frente a usted. El ejercicio debe repetirse 5-7 veces, tomando descansos.
Ejercicios para fortalecer la columna vertebral:
- Rotación circular de los hombros hacia adelante y hacia atrás, 5-7 veces.
- Laderas laterales. No separe las manos del torso al inclinarse. Haz 10 veces en cada dirección.
- Rotación de la parte superior del tronco, manos sobre los hombros. En cada dirección 10 veces.
Masaje con desplazamiento de vértebras
El masaje con desplazamiento de las vértebras no es solo un método de tratamiento, sino también un método para prevenir la agravación de la enfermedad. Cuanto antes comience el tratamiento de la espondilolistesis, mayor será la probabilidad de que la enfermedad se elimine por completo. En una etapa temprana, el método más efectivo de tratamiento es conservador, el masaje es solo uno de los métodos más seguros e indoloros para tratar el desplazamiento. El procedimiento debe ser realizado solo por un especialista calificado con los conocimientos necesarios para hacer un régimen de tratamiento efectivo.
Para comenzar la sesión de masaje es necesario solo en la etapa aguda de la enfermedad. Es necesario comenzar con movimientos de masajes más bien relajantes y relajantes. En paralelo con el masaje, se prescribe un curso especialmente desarrollado de ejercicios terapéuticos, un curso de acupuntura. Con la ayuda del masaje, se puede fortalecer el tono muscular, fortalecer el aparato ligamentoso, aliviar el espasmo muscular, mejorar la circulación sanguínea y el drenaje linfático. Además, el masaje ayuda a aliviar la neuralgia, el dolor de cabeza y otros problemas neurológicos asociados con el desplazamiento de las vértebras, dependiendo de la ubicación del desplazamiento.
Los cursos regulares de masaje como medida preventiva se muestran a las personas que ya tuvieron problemas con la columna vertebral: trauma, operaciones transferidas, desplazamiento. Esto ayudará no solo a mantener la estabilidad de la columna vertebral, sino también a mantener el tono muscular.
Ejercicios físicos con desplazamiento de vértebras
Los ejercicios físicos con desplazamiento de las vértebras se pueden considerar uno de los principales aspectos del tratamiento conservador. Prácticamente en la mitad de los casos por medio de los ejercicios físicos y el masaje es posible restablecer la estabilidad de la columna vertebral. En casos más complejos, con síndrome de dolor severo, se prescribe la medicación adecuada. La excepción son solo los grados más severos de desplazamiento, cuando el problema se puede resolver solo quirúrgicamente.
Por supuesto, es imposible curar completamente el desplazamiento con la ayuda de ejercicios físicos, pero es muy posible controlar el curso de la enfermedad. La tarea principal es restaurar el tono muscular, específicamente - capas profundas de músculos dorsal, músculos abdominales y el pecho. Esto crea un soporte natural para la columna vertebral y permite estabilizar las vértebras del departamento dañado.
El complejo de ejercicios se desarrolla estrictamente por el médico individual, de acuerdo con el grado de desplazamiento, la gravedad del síndrome de dolor, los cambios neurológicos, la edad del paciente. Además, la causa del sesgo es importante: si el desplazamiento se produjo debido a cambios relacionados con la edad en la columna vertebral o debido a un trauma, patologías congénitas, el diseño del complejo de ejercicios físicos será diferente.
Cirugía para el desplazamiento de las vértebras
La cirugía para el desplazamiento de vértebras es el último método de tratamiento, se prescribe solo en aquellos casos en que el tratamiento conservador no da resultados efectivos y una dinámica positiva. Cuando las vértebras se desplazan, se realizan dos variantes de estabilización quirúrgica.
- Cuando la vértebra se desplaza hacia atrás, la operación se realiza a través de la incisión desde el lado de la columna vertebral.
- Cuando la vértebra se desplaza hacia delante, la operación se realiza fuera del peritoneo y a través de la incisión de la pared anterior del tronco.
En general, la esencia de la operación se reduce a la estabilización del elemento desplazado. Para hacer esto, reseque las vértebras en el sitio de la patología, y para la fijación use autoinjertos. Método previamente común: no se usa el método de fusión espinal posterior. Se reconoce como ineficaz, ya que proporciona una complicación en forma de pseudoartrosis. El trasplante para la fijación se realiza con el menor riesgo, sin dañar los tejidos circundantes, y los dispositivos de fijación se mejoran constantemente.
El período de rehabilitación dura aproximadamente dos meses, el paciente no puede moverse, y es necesario acostarse solo en una cama especial. Al principio, para asegurar la inmovilidad, el paciente se pone un corsé hecho de yeso, que más tarde se cambia a un neumático desmontable.
El tratamiento quirúrgico del desplazamiento se acompaña de un cierto riesgo de complicaciones, pero no supera el 1-1% de todos los casos. Las complicaciones más comunes de la primera etapa del período postoperatorio:
- insuficiencia respiratoria;
- violación de la permeabilidad intestinal;
- dificultades para orinar;
- trombosis venosa;
- paresis;
- desarrollo de urolitiasis.
Pero para prevenir el desarrollo de complicaciones solo se puede brindar un soporte competente al paciente en el postoperatorio y tomar las medidas preventivas necesarias.
Profilaxis en el desplazamiento de vértebras
La profilaxis en el desplazamiento de las vértebras es especialmente importante para aquellas personas que están en riesgo (tienen patologías óseas congénitas, traumas, operaciones transferidas en la columna vertebral, etc.). Para evitar el sesgo, debe cumplir lo siguiente:
Para participar en la educación física, fortalezca el marco muscular (yoga, terapia de ejercicios, etc.)
Cuando se trata de deportes en los que aumenta la carga en la columna vertebral, adhiérase a medidas especiales para evitar el desplazamiento de las vértebras.
Evite lesiones en la espalda, no levante cargas pesadas. Al volver lesiones o estiramientos, consulte inmediatamente a un especialista
Sin embargo, incluso adhiriéndose a estas reglas, es imposible excluir la posibilidad de desarrollo de sesgo con cambios relacionados con la edad en el sistema óseo o patologías congénitas. En tales casos, es necesario cumplir con las medidas para la prevención de la osteocondrosis, una de las causas más comunes del desplazamiento de las vértebras relacionado con la edad. Para la prevención, solo una vez al día para hacer algunos ejercicios de restauración generales simples.
- Rotación de hombros hacia adelante y hacia atrás, 10 vueltas hacia adelante y hacia atrás.
- Gire la cabeza hacia los lados, 10 vueltas en cada dirección.
Para realizar los ejercicios solo debe proceder después de consultar a un médico para estar seguro del diagnóstico y la ausencia de contraindicaciones, ya que con el sesgo ya disponible para realizar los ejercicios anteriores está contraindicado.
Pronóstico del desplazamiento de vértebras
El pronóstico del desplazamiento de las vértebras con el tratamiento adecuado es positivo. En la etapa inicial del desplazamiento, la columna vertebral se puede estabilizar sin intervención quirúrgica, basando el tratamiento en terapia médica, masajes, acupuntura y fisioterapia. El desempeño regular de ejercicios simples no severos ya en el futuro cercano dará un resultado positivo.
El tratamiento quirúrgico no se puede considerar una alternativa, sino más bien una medida de último recurso en el desplazamiento severo, cuando existe el riesgo de ruptura de las raíces nerviosas o ramas de una fuerte compresión de la médula espinal, o después del fracaso de los métodos conservadores. El tratamiento quirúrgico implica un cierto riesgo para la salud del paciente, pero con un manejo adecuado del período postoperatorio y la prevención de las complicaciones más comunes, el riesgo es mínimo. La operación se realiza con una mínima traumatización de los tejidos circundantes. La variedad de prótesis modernas y diseños para la fijación de vértebras, refleja al máximo la mecánica natural de los movimientos en esta o aquella parte de la columna vertebral.
Afortunadamente, en la mayoría de las personas el pronóstico del sesgo vertebral se diagnostica en una etapa temprana, lo que no complica el proceso de tratamiento y no conduce al desarrollo de complicaciones de los órganos y sistemas. La recuperación completa ocurre con la suficiente rapidez, y el desplazamiento de las vértebras puede eliminarse y estabilizar la columna vertebral, pero siempre debe seguir las instrucciones del médico y fortalecer los músculos.