Detección de cáncer de próstata

En todos los países, la detección del cáncer de próstata sigue siendo relevante. Los datos sobre la reducción de la mortalidad debido al uso del cribado son contradictorios. Dado que la organización de los estudios de cribado requiere importantes costos financieros, es necesario resolver preliminarmente las preguntas sobre la edad a la que comienzan y terminan los exámenes de detección y el momento de los exámenes repetidos.

El objetivo del cribado del cáncer de próstata es reducir la mortalidad por cáncer mediante la detección temprana de tumores. El diagnóstico precoz se lleva a cabo mediante exámenes masivos o individuales. El indicador de la eficacia del cribado es la reducción de la mortalidad por cáncer de próstata y la provisión de una alta calidad de vida. La detección de tumores y un aumento en la tasa de supervivencia no pueden servir como un indicador, ya que un diagnóstico muy temprano contribuye a un aumento en la supervivencia (el efecto de avanzar). 

La dinámica de la mortalidad por cáncer de próstata en los países desarrollados es diferente. En los Estados Unidos, Gran Bretaña, Francia y Austria, su disminución se produce aproximadamente a la misma velocidad. La disminución de la mortalidad observada en los últimos años en los EE. UU. A menudo se explica mediante encuestas masivas (basadas en la definición de antígeno específico de la próstata), pero todavía no hay una confirmación definitiva de esto.

El valor del cribado para el cáncer de próstata se confirma mediante una investigación en Tyrol (Austria). Después de la introducción de un programa de detección temprana y tratamiento gratuito para el cáncer de próstata, la tasa de mortalidad por este disminuyó un 33% más rápido que en el resto de Austria. Un ensayo aleatorizado en Quebec (Canadá) también mostró una reducción en la mortalidad como resultado del diagnóstico precoz. Comparación de la mortalidad por cáncer de próstata en Seattle, donde se llevaron a cabo encuestas en masa, y Connecticut, en los que no eran, no mostró diferencias significativas, aunque el nivel de los residentes de Seattle determina periódicamente el antígeno prostático específico (PSA), y son mucho más propensos a recibir tratamiento curativo. Para determinar la efectividad del cribado, se deben llevar a cabo grandes ensayos aleatorizados. Dos de tales pruebas tienen lugar en los Estados Unidos y Europa; los primeros resultados se esperan en 2008.

Por lo tanto, para recomendar el cribado masivo para el cribado del cáncer de próstata, los datos no son suficientes. Las asociaciones de urólogos estadounidenses y europeos recomiendan que todos los hombres mayores de 50 años tengan un nivel de PSA y un examen rectal digital. Solo el 8% de los afroamericanos de entre 40 y 50 años con predisposición hereditaria, encontraron una patología en el examen, pero en el 55% de ellos se confirmó el diagnóstico de cáncer de próstata. Es por eso que todos los pacientes que están en riesgo, después de 40 años, deben someterse a un examen urológico cada año.

En los países económicamente desarrollados, la conciencia de la población sobre el cáncer de próstata se ha elevado a un alto nivel y la mayoría de los hombres consultan independientemente a un médico de cualquier especialidad para determinar el nivel de PSA. En Rusia, onkostorozhennost extremadamente bajo, así que hay una necesidad objetiva de crear un sistema de informar a pacientes potenciales y promover la detección de cáncer de próstata (prensa local, televisión).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],