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Antígeno prostático específico libre en sangre
Último revisado: 06.07.2025
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El contenido de antígeno prostático específico libre en el suero sanguíneo normalmente supera el 15 % del total. Su vida media es de 7 horas.
El PSA clínico aumenta significativamente al determinar sus diversas formas, cuya proporción se corresponde con el tipo de proceso patológico que ocurre en la glándula prostática. En el suero sanguíneo, el antígeno prostático específico se presenta en dos formas: libre y asociado a diversas antiproteasas. La mayor parte del antígeno prostático específico se encuentra en un complejo con α- antiquimotripsina. Una pequeña parte del antígeno prostático específico está asociada a β -macroglobulina y no se determina mediante métodos ELISA convencionales. El nivel de antígeno prostático específico libre varía según las características individuales del organismo y el tipo de enfermedad prostática. En el cáncer de próstata, no solo aumenta la producción de antígeno prostático específico en las células tumorales, sino que también aumenta significativamente la síntesis de α -antiquimotripsina, lo que resulta en un aumento de la cantidad de antígeno prostático específico asociado y una disminución del contenido de la fracción libre, con un aumento en la concentración total de este antígeno. Como resultado, el contenido de la fracción libre de antígeno prostático específico en el suero sanguíneo en el cáncer de próstata es significativamente menor que en la norma y en un proceso benigno. Esta es la base para el diagnóstico diferencial del cáncer y la hiperplasia de este órgano.
La esencia del estudio es la determinación paralela del antígeno prostático específico total y de la fracción libre del antígeno prostático específico y el cálculo de su relación (PSA libre/PSA total) x 100%.
La determinación de la fracción libre del antígeno prostático específico está indicada cuando la concentración del antígeno prostático específico total en sangre aumenta. Si la proporción es inferior al 15 %, se requiere una ecografía y una biopsia. Si este indicador es superior al 15 %, se requiere observación y una nueva evaluación a los 6 meses.
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