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Dexametasona
Último revisado: 03.07.2025
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Indicaciones Dexametasona
Un médico puede prescribir dexametasona en los siguientes casos:
- en patologías del sistema endocrino, a saber: en caso de función insuficiente de la corteza suprarrenal, en caso de hiperplasia hereditaria de la corteza suprarrenal, en la fase subaguda de la tiroiditis;
- para diversos tipos de condiciones de choque;
- en casos de edema cerebral causado por procesos tumorales, traumatismos craneoencefálicos, cirugías, hemorragias, procesos inflamatorios, exposición a radiaciones;
- en caso de estado asmático, broncoespasmo;
- en procesos alérgicos graves, anafilaxia;
- en patologías reumatológicas;
- en procesos autoinmunes;
- en oncología;
- para enfermedades de la sangre;
- como parte de la terapia compleja de procesos infecciosos graves;
- para el tratamiento de enfermedades oculares (queratoconjuntivitis, blefaritis, escleritis, etc.);
- para uso local.
Forma de liberación
- La dexametasona se presenta como un líquido inyectable, una solución transparente y ligeramente amarillenta. Una ampolla de 1 y 2 ml del fármaco contiene 4 y 8 mg de fosfato sódico de dexametasona, respectivamente. Las ampollas son de vidrio oscuro. El envase es de cartón, con instrucciones en su interior.
- La dexametasona también se presenta en comprimidos cilíndricos blancos con una muesca central para la dosificación. Los comprimidos contienen una dosis de 0,5 mg. El envase contiene blísteres de 5 o 10 celdas, con 10 comprimidos cada uno.
Farmacodinámica
La hormona glucocorticosteroide sintética dexametasona es un preparado de fluoroprednisolona metilada. Sus principales propiedades son antiinflamatorias, antialérgicas, inmunosupresoras, antichoque y antitóxicas.
La dexametasona activa el sistema nervioso, reduce el número de linfocitos y eosinófilos y potencia la síntesis de eritropoyetinas.
La dexametasona afecta los procesos metabólicos:
- reduce el porcentaje de proteínas en plasma, acelera la producción de albúminas y el catabolismo proteico en el tejido muscular;
- acelera la producción de ácidos grasos y triglicéridos, inicia la redistribución del tejido adiposo, aumenta el contenido de colesterol en la sangre;
- mejora la absorción de carbohidratos en el sistema digestivo, acelera el flujo de glucosa desde el hígado al sistema circulatorio, estimula la gluconeogénesis;
- Retiene sodio y humedad en el cuerpo, potencia la eliminación de potasio y calcio del cuerpo.
La dexametasona suprime significativamente la función pituitaria con poca actividad mineralocorticosteroide.
Farmacocinética
Al administrarse por vía oral, la dexametasona se absorbe rápida y completamente en el tracto gastrointestinal. La concentración máxima del fármaco en el suero sanguíneo se detecta en aproximadamente una hora y media. En el sistema circulatorio, el componente activo del fármaco se une a una proteína específica: la transcortina.
La dexametasona penetra fácilmente las barreras fisiológicas (placenta, barrera hematoencefálica).
El fármaco se metaboliza en el hígado, formándose una serie de metabolitos inactivos.
El componente activo se excreta por vía renal. Su vida media es de 4 horas en promedio.
Dosificación y administración
El tratamiento con Dexametasona se prescribe de forma individualizada.
La dosis diaria promedio de dexametasona para administración oral puede ser de aproximadamente 9 mg, con una dosis máxima permitida de 15 mg. Tras alcanzar el efecto deseado, la dosis del fármaco se reduce gradualmente hasta alcanzar una dosis de mantenimiento (de 2 a 4 mg al día).
Se permite la inyección de 4 a 20 mg de dexametasona al día. El fármaco puede administrarse por vía intravenosa, intramuscular o local (directamente en el foco patológico). Se puede utilizar como disolvente una solución fisiológica o una solución de glucosa al 5%.
Si es posible, después de 3-4 días de inyecciones de Dexametasona, cambie a la administración interna de la forma de tableta del medicamento.
Uso Dexametasona durante el embarazo
La dexametasona puede prescribirse a mujeres embarazadas sólo en situaciones en las que el posible beneficio del medicamento sea significativamente mayor que el posible riesgo de problemas en el feto.
El tratamiento prolongado con dexametasona puede provocar diversos trastornos del desarrollo fetal. Si el fármaco se utiliza durante el tercer trimestre del embarazo, existe un riesgo bastante alto de que el feto desarrolle cambios atróficos en la corteza suprarrenal, lo que posteriormente obligará al bebé a recibir terapia de reemplazo hormonal.
Si se prescribe Dexametasona a una mujer que está amamantando, se suspenderá la lactancia durante la duración del tratamiento.
Contraindicaciones
Se consideran contraindicaciones claras para el uso de Dexametasona las siguientes:
- sensibilidad alérgica a los ingredientes del medicamento;
- niños menores de 3 años.
Las contraindicaciones relativas pueden incluir:
- infecciones virales, fúngicas y microbianas, tuberculosis, micosis;
- el período de 2 meses antes y 2 semanas después de la vacunación;
- estados de inmunodeficiencia;
- enfermedades inflamatorias y ulcerativas del tracto digestivo;
- infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca en fase de descompensación, hipertensión;
- enfermedad de la tiroides, diabetes;
- función renal y hepática insuficiente;
- osteoporosis, poliomielitis, aumento de la presión intraocular;
- embarazo y lactancia.
Efectos secundarios Dexametasona
Cuanto más largo sea el tratamiento y mayor la dosis de Dexametasona, mayor será la probabilidad de que se produzcan efectos secundarios.
En general, el medicamento es bien aceptado por el organismo, pero en algunos casos aparecen los siguientes síntomas indeseables:
- diabetes mellitus esteroidea, inhibición de la función suprarrenal, síndrome de Itsenko-Cushing, desarrollo sexual tardío en niños;
- dispepsia, inflamación del páncreas, forma esteroide de úlcera péptica, cambio en el apetito, aumento de la formación de gases;
- alteraciones del ritmo cardíaco, cambios en el ECG, cambios en la presión arterial, aumento de la coagulación sanguínea;
- cambios de humor, desorientación, convulsiones, alucinaciones, psicosis, depresión, irritabilidad, dolores de cabeza;
- aumento de la presión intraocular, daño al nervio óptico, distrofia corneal, cataratas;
- hipocalcemia, sudoración excesiva;
- hinchazón de las extremidades, aumento de peso;
- osteoporosis, daño muscular y tendinoso;
- cambios distróficos en la piel, trastornos de la pigmentación, acné, mayor riesgo de lesiones cutáneas purulentas y fúngicas;
- procesos alérgicos;
- desarrollo del síndrome de abstinencia de drogas.
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Sobredosis
Los síntomas de una sobredosis de dexametasona incluyen un aumento de los efectos secundarios.
El tratamiento de la sobredosis es siempre sintomático, con una reducción de la dosis del fármaco. Es imposible suspender bruscamente la dexametasona, ya que puede producirse un síndrome de abstinencia.
Interacciones con otras drogas
La dexametasona no se prescribe:
- con glucósidos cardíacos (aumenta el riesgo de desarrollar trastornos cardíacos);
- con una vacuna antiviral viva (es posible la activación de la infección);
- con paracetamol (aumenta el efecto tóxico sobre el hígado);
- con relajantes musculares (aumenta el grado de bloqueo muscular);
- con somatotropina (la eficacia de esta última disminuye);
- con antiácidos (se reduce la absorción de Dexametasona);
- con medicamentos hipoglucemiantes (su efecto se reduce);
- con ciclosporinas y ketoconazol (aumenta los efectos tóxicos);
- con tiazidas, inhibidores de la anhidrasa carbónica, otros corticosteroides y anfotericina (aumenta el riesgo de desarrollar hipopotasemia);
- con antiinflamatorios no esteroides y alcohol etílico (aumenta el riesgo de desarrollar úlceras en el tracto digestivo);
- con indometacina (aumenta la probabilidad de desarrollar efectos secundarios);
- con inhibidores de la anhidrasa carbónica y anfotericina (aumenta el riesgo de osteoporosis);
- con hormonas tiroideas (aumenta el aclaramiento de corticosteroides);
- con inmunosupresores (aumenta el riesgo de infección y desarrollo de linfoma);
- con estrógenos (disminuye el aclaramiento de corticosteroides);
- con otros esteroides (puede desarrollar hirsutismo y acné);
- con antidepresivos tricíclicos (las manifestaciones de la depresión se agravan);
- con otros glucocorticosteroides, antipsicóticos, azatioprina y carbutamida (aumenta el riesgo de cataratas);
- con m-anticolinérgicos (aumenta la presión intraocular).
¡Atención!
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Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.