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Diagnóstico del síndrome metabólico
Último revisado: 06.07.2025
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El diagnóstico del síndrome metabólico se basa en la presencia de componentes clínicos del síndrome metabólico.
La principal manifestación externa de la resistencia a la insulina es la obesidad abdominal. Este tipo de acumulación de grasa se determina fácilmente calculando el índice cintura-cadera (ICC). Un indicador superior a 1,0, tanto en hombres como en mujeres, indica obesidad abdominal. El IMC refleja el grado de obesidad y se calcula mediante la siguiente fórmula:
IMC = peso (kg) / altura (m2)
Un IMC de más de 25 kg/m2 indica sobrepeso.
Otras manifestaciones básicas del síndrome metabólico:
- presión arterial superior a 140/90 mm Hg;
- glucosa en ayunas > 6,7 mmol/l;
- prueba de tolerancia oral a la glucosa (75 g de glucosa) después de 2 horas > 11,1 nmol/l o diabetes mellitus tipo 2 previamente diagnosticada;
- insulina inmunorreactiva > 111 pmol/L
- triglicéridos > 2,3 mmol/l;
- Colesterol HDL < 0,9 mmol/l
- CT > 6,5 mmol/l;
- ácido úrico > 480 µmol/l,
- fibrinógeno > 300 mg%;
- albuminuria > 20 mg/día.
Métodos de investigación instrumental recomendados:
- ECG;
- Examen ecográfico y Doppler de las arterias carótidas;
- ecocardiografía;
- examen del fondo del ojo;
- Tomografía computarizada de la cavidad abdominal (para evaluar la cantidad de tejido graso abdominal).
Diagnóstico diferencial del síndrome metabólico
El diagnóstico diferencial del síndrome metabólico debe realizarse, en primer lugar, con el síndrome de Cushing. Para ello, se estudia la excreción diaria de cortisol en orina, se realizan pruebas de dexametasona (pequeñas y grandes), una tomografía computarizada de las glándulas suprarrenales y una resonancia magnética cerebral.
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