Diagnóstico de amiloidosis

La amiloidosis debe sospecharse en nefropatía, insuficiencia cardíaca grave persistente, síndrome de malabsorción o polineuropatía de etiología poco clara. En el síndrome nefrótico o la insuficiencia renal crónica, además de la glomerulonefritis, debe excluirse la amiloidosis. La probabilidad de amiloidosis aumenta con hepato y esplenomegalia.

Diagnóstico de laboratorio de amiloidosis

• En el análisis clínico de sangre - anemia, leucocitosis, aumento de ESR; en el análisis bioquímico de la sangre en casi el 80% de los casos en la aparición revela hipoproteinemia (reducción de la fracción principalmente a la albúmina), hiperglobulinemia, hiponatremia, hipoprotrombinemia, hipocalcemia. Cuando puede producirse daño hepático, hipercolesterolemia, en algunos casos hiperbilirrubinemia, aumento de la actividad de la fosfatasa alcalina.
• Al evaluar la función de la glándula tiroides, se puede detectar hipotiroidismo.
• Al evaluar la función renal, hay manifestaciones de insuficiencia renal. En el estudio de la orina, además de la proteína, en el sedimento, se encuentran cilindros, eritrocitos, leucocitos.
• A la investigación coprológica se observan la esteatorrea expresada, amylorrea, kreatorrhea.

Un método confiable para diagnosticar la amiloidosis es una biopsia de riñón. Muy a menudo se encuentra amiloide incluso con una biopsia del recto, el hígado y las encías. Con una enfermedad cardíaca aislada, se puede hacer un diagnóstico con una biopsia endomiocárdica.

Diagnóstico diferencial de la amiloidosis

La amiloidosis se diferencia con un gran grupo de enfermedades.

• Con las lesiones el TRACTO GASTROINTESTINAL - con la gastritis crónica, la úlcera del estómago y el duodeno.
• Con polineuropatía periférica - con diabetes mellitus, alcoholismo, una deficiencia de ciertas vitaminas.
• En el síndrome del canal metacarpiano - con hipotiroidismo, lesión traumática.
• Con miocardiopatía restrictiva, con miocarditis aguda de etiología viral, fibrosis endomiocárdica, sarcoidosis, hemocromatosis.
• Con síndrome nefrótico - con glomerulonefritis, trombosis de venas renales.
• En insuficiencia renal crónica - con glomerulonefritis, obstrucción de las vías urinarias, efectos tóxicos en los riñones, necrosis tubular aguda.
• Con poliartritis simétrica - con artritis reumatoide, artritis psoriásica, lupus eritematoso sistémico.
• Con lesiones pulmonares intersticiales - con alveolitis fibrosante, sarcoidosis, neumoconiosis.
• Con demencia: con la enfermedad de Alzheimer, demencia con múltiples infartos cerebrales.

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