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Diagnóstico de angina y faringitis aguda en niños
Último revisado: 23.04.2024
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[Diagnóstico de laboratorio de angina y faringitis aguda en niños
En curso grave de aguda amigdalitis / faringoamigdalitis y faringitis aguda y hospitalizaciones hacer el análisis de la sangre periférica, que en los casos no complicados revela leucocitosis, neytrofiloz y desplazará hacia la izquierda cuando el proceso de etiología estreptocócica y leucocitosis o leucopenia normal, y una tendencia a linfocitosis con enfermedades virales.
El análisis de sangre periférica es importante para el diagnóstico de la faringoamigdalitis aguda. Causado por el virus Epstein-Barr. La aparición de células mononucleares en la segunda semana de la enfermedad es evidencia a favor de la enfermedad de Epstein-Barr.
El diagnóstico etiológico tiene una importancia diagnóstica diferencial, que permite identificar amigdalitis estreptocócica / amigdalitis y realizar diagnóstico diferencial con faringoamigdalitis de otra etiología. Para este propósito, se lleva a cabo un examen bacteriológico de los frotis de la garganta. La sensibilidad y especificidad de esta prueba es alta (90 y 95%, respectivamente). Se determina el título O de anti-estreptolisina, pero la sensibilidad (70-80%) y la especificidad (70-90%) de este método son menores.
Para la detección de micoplasma y definición etiología de la enfermedad clamidial utilizado en los frotis de fauces micoplasma antígeno por el método de inmunofluorescencia y PCR (en frotis de garganta).
La identificación de los patógenos virales de la amigdalitis / amigdalitis aguda y la faringitis aguda se lleva a cabo solo en caso de enfermedad grave, en los casos de hospitalización del niño. Para determinar los antígenos virales, se usa la inmunofluorescencia de la huella digital de la mucosa nasal y la PCR se usa para identificar una amplia gama de virus respiratorios en los frotis de la membrana mucosa de la garganta. Para el mismo propósito, se llevan a cabo diagnósticos de PCR y detección de título elevado de anticuerpos contra el virus de Epstein-Barr mediante el método de inmunoensayo enzimático (ELISA).
Diagnóstico instrumental de angina y faringitis aguda en niños
Realizar faringoscopia.
Diagnóstico diferencial de angina y faringitis aguda en niños
El diagnóstico diferencial de amigdalitis aguda / faringoamigdalitis y faringitis se basa en el principio etiológico.
En primer lugar, excluyen enfermedades en las que la lesión de la faringe es una de las manifestaciones clínicas de la enfermedad común: difteria, escarlatina, tularemia, fiebre tifoidea, mononucleosis infecciosa, infección por VIH. Al mismo tiempo, en el diagnóstico diferencial, la anamnesis epidemiológica desempeña un papel importante. Características clínicas y datos de estudios bacteriológicos, serológicos y de otro tipo que especifiquen la etiología de la enfermedad.
Luego, en casos de enfermedad grave, se realiza un diagnóstico diferencial entre las lesiones estreptocócicas y las virales. En el diagnóstico diferencial, el papel principal es desempeñado por la historia epidemiológica, las características clínicas y los datos de los estudios bacteriológicos, serológicos y virológicos que especifican la etiología de la enfermedad.