Diagnóstico de difteria

La difteria se diagnostica mediante una densa película fibrinosa gris blanquecina en la membrana mucosa de la orofaringe, la nariz, la laringe y similares. Con la inflamación fibrinosa, el dolor y la hiperemia de la membrana mucosa están poco expresados. Los ganglios linfáticos se agrandan de acuerdo con el proceso local, denso al tacto, moderadamente doloroso. Fuerte dolor en la deglución, hiperemia brillante, fiebre prolongada no son características de la difteria y atestiguan contra este diagnóstico. La expresión del edema del tejido cervical y la orofaringe corresponde a la magnitud de la placa y al grado de intoxicación general.

A partir de los métodos de diagnóstico de laboratorio, la investigación bacteriológica es de la mayor importancia. El material tomado con un hisopo de algodón estéril del sitio de la lesión se siembra en el entorno de Tellurium de sangre de Klawberg o sus modificaciones. Después del crecimiento en un termostato a una temperatura de 37 ° C durante 24 horas, se lleva a cabo un examen bacterioscópico. En caso de detección de corinebacterias, la difteria recibe una respuesta preliminar. El resultado final de la prueba de laboratorio se informa 48-72 horas después de estudiar las propiedades bioquímicas y toxigénicas del cultivo aislado. El estudio de cultivos aislados de toxigenicidad es crucial para confirmar el diagnóstico de difteria, especialmente en casos dudosos y diagnósticos.

Para determinar la toxigenicidad de las corinebacterias, se puede encontrar difteria en conejillos de indias, pero en el trabajo práctico, la determinación ahora se lleva a cabo en medios nutritivos densos por precipitación en un gel de acuerdo con Ouchterlony.

Los anticuerpos específicos en suero pueden detectarse mediante la reacción de aglutinación (AR), RPGA, ELISA, etc.

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