Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Diagnóstico de la leucemia
Último revisado: 06.07.2025
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
En los análisis de sangre periférica de pacientes con leucemia aguda, se detectan células blásticas, anemia y trombocitopenia. Sin embargo, en el 10% de los niños con leucemia aguda, los análisis de sangre periférica no muestran ninguna anomalía. Si se sospecha leucemia aguda, se debe realizar una punción de médula ósea. El mielograma suele mostrar supresión de la eritropoyesis y la trombopoyesis, así como una abundancia de elementos blásticos. Los estudios citoquímicos son útiles para el diagnóstico diferencial de la leucemia linfoblástica aguda y la leucemia linfoblástica no obstructiva (LLON). Para identificar variantes de la leucemia linfoblástica aguda, se deben buscar marcadores específicos mediante anticuerpos monoclonales marcados.
Con el fin de combinar las bases citoquímicas y morfológicas para la diferenciación de las leucemias agudas, se creó en 1976-1980 la clasificación FAB (Franco-Americana-Británica - FAB), que es clara y accesible.
Diagnóstico diferencial de la leucemia. La leucemia aguda debe diferenciarse de las reacciones leucemoides en infecciones bacterianas graves, farmacoterapia e intoxicación. A diferencia de la leucemia, estos pacientes no presentan un síndrome proliferativo pronunciado ni lesiones óseas; en la médula ósea y la sangre periférica existen elementos de transición entre blastos y formas maduras en mayor o menor grado. En ocasiones, la diferenciación entre la leucemia aguda y la mononucleosis infecciosa y la linfocitosis infecciosa presenta ciertas dificultades. En la mayoría de los casos, el cuadro clínico permite diferenciar estas enfermedades (amigdalitis, fiebre, hepatoesplenomegalia, dolor a la palpación y ganglios linfáticos agrandados son típicos de la mononucleosis), pero el diagnóstico definitivo se basa en la morfología: el abundante citoplasma basófilo y la ausencia de alteraciones nucleares características de la leucemia permiten diagnosticar la mononucleosis. En todos los casos dudosos es necesario realizar un mielograma, que está indicado ante cualquier anemia no aclarada, trombocitopenia, pancitopenia, hepatoesplenomegalia, agrandamiento local generalizado o agudo de los ganglios linfáticos.
[