Diagnóstico de picaduras de serpientes venenosas

Junto con las manifestaciones clínicas de intoxicación con veneno de serpiente, el diagnóstico final requiere la determinación de las especies de la serpiente. Anamnesis debe incluir lo siguiente:

• tiempo de mordida;
• descripción de la serpiente;
• asistencia provista en el lugar;
• la condición del paciente;
• la presencia de alergias a antídotos contra caballos y ovejas;
• datos sobre mordeduras de serpiente y tratamiento en el pasado.

Se requiere un examen clínico completo, incluida la medición de la circunferencia de la extremidad, proximal y distal al sitio de la mordida.

Los pacientes a menudo no pueden recordar los detalles de la apariencia de la serpiente. Cascabel difieren de serpientes no venenosas forma de la cabeza, los alumnos elliptoidnymi, fosas termosensible entre los ojos y la nariz, y un número de dientes retráctiles placas undernail a partir de placa anal en la parte inferior de la cola.

Las serpientes de coral en los Estados Unidos tienen las pupilas redondas y un hocico negro, pero sin fosas nasales. Sus cabezas son opacas o en forma de cigarro y alternan franjas rojas, amarillas (crema) y negras. Debido a esto, a menudo se confunden con la habitual serpiente real escarlata no venenosa, que tiene rayas rojas, negras y amarillas ("rojo sobre amarillo mata", "rojo sobre negro - pequeño veneno"). Las serpientes coralinas tienen colmillos cortos e inmóviles, se inyectan veneno con sucesivos movimientos de masticación. Los rastros de dientes caninos le permiten hacer una suposición, pero no le permiten hacer un diagnóstico; las serpientes de cascabel pueden dejar huellas simples o dobles de caninos, otras huellas, mientras que las mordidas de serpientes no venenosas generalmente dejan rastros superficiales múltiples. Sin embargo, el número de marcas de dientes y el lugar de la mordida pueden no corresponderse con las normas, ya que las serpientes pueden morder varias veces.

El diagnóstico de una mordedura seca de una serpiente de cascabel puede establecerse si los signos de intoxicación no aparecen más de 8 horas.

La gravedad de la intoxicación depende del tamaño y la serpiente especies (serpientes de cascabel, Copperhead, copperheads serpientes), la cantidad de veneno inyectado, el número de picaduras, localización y profundidad de la picadura (por ejemplo, la picadura de la cabeza y el torso son más peligrosos que en la extremidad), la edad, la relación de altura el peso corporal, el estado de salud de la víctima, el tiempo previo a la prestación de asistencia y la susceptibilidad de la víctima al veneno.

Distinga entre intoxicación leve, moderada o grave. La clasificación se basa en la gravedad de las manifestaciones locales, los síntomas sistémicos, los parámetros de coagulación y los datos de laboratorio. El grado de severidad está determinado por los peores síntomas y datos de laboratorio. El envenenamiento puede progresar rápidamente, de severidad leve a grave, que debe monitorearse constantemente.

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La gravedad del envenenamiento después de las picaduras de la serpiente Yamkogo

Grado	Descripción
Ligero	Cambios solo en el sitio de la mordedura, sin manifestaciones sistémicas, resultados negativos de pruebas de laboratorio
Moderado	Los cambios se aplican a las áreas fuera de la picadura; manifestaciones sistémicas no mortales (p. Ej., náuseas, vómitos, parestesias); pequeños cambios en la coagulación o cambios de laboratorio sin hemorragia clínicamente significativa
Pesado	Los cambios patológicos captan todo el miembro; manifestaciones sistémicas graves (p. Ej., hipotensión arterial, disnea, shock); cambios en la coagulación y datos de laboratorio con hemorragia clínicamente significativa