Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Diagnóstico y tratamiento de la infección estafilocócica
Último revisado: 04.07.2025
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
Diagnóstico de la infección por estafilococos
La infección estafilocócica se diagnostica mediante la detección de focos purulentos de inflamación. Es de importancia decisiva la detección de estafilococos patógenos en la lesión, especialmente en la sangre. Para el diagnóstico serológico, se utiliza la AR con una autocepa y una cepa museo de estafilococos. Un aumento en el título de anticuerpos durante la enfermedad indica sin duda su naturaleza estafilocócica.
El título de aglutininas en AR 1:100 se considera diagnóstico. Los títulos diagnósticos se detectan entre el 10.º y el 20.º día de la enfermedad.
El complejo de métodos de laboratorio utiliza la reacción de neutralización de la toxina con antitoxina. El aumento del título de antiestafilolisina y antitoxina también indica la naturaleza estafilocócica de la enfermedad. Sin embargo, estas reacciones producen resultados menos claros en recién nacidos y prematuros. Actualmente, la PCR, la ELISA y la aglutinación de látex están reemplazando a los métodos tradicionales.
Tratamiento de la infección por estafilococos
En las formas leves de infección estafilocócica localizada, el tratamiento sintomático suele ser suficiente.
En las formas graves y moderadas, se utiliza una terapia compleja: antibióticos y fármacos antiestafilocócicos específicos (inmunoglobulina humana antiestafilocócica, plasma antiestafilocócico, toxoide estafilocócico, bacteriófago estafilocócico, vacuna terapéutica antiestafilocócica). Según las indicaciones, se utilizan métodos de tratamiento quirúrgico, terapia desintoxicante inespecífica y terapia vitamínica. Para prevenir y tratar la disbacteriosis, se utilizan fármacos antibacterianos (atsipol, bifistim, bifidumbacterina, bificol seco, etc.), así como terapia estimulante que aumenta las defensas del organismo (taktivin).
Los pacientes con formas graves de infección estafilocócica requieren hospitalización obligatoria, independientemente de su edad. Los recién nacidos, y especialmente los prematuros, son hospitalizados incluso con manifestaciones leves de infección estafilocócica.
Entre los fármacos antibacterianos, son preferibles las penicilinas semisintéticas resistentes a la penicilinasa y las cefalosporinas de tercera y cuarta generación.
En casos de sepsis aguda, neumonía destructiva abscesante y meningoencefalitis, se prescriben dos antibióticos simultáneamente en dosis máximas. Su administración intravenosa es la más eficaz.
Medicamentos antiestafilocócicos específicos
- Para todas las formas graves y generalizadas de infección estafilocócica, se utiliza inmunoglobulina antiestafilocócica humana. Este fármaco contiene no solo aglutininas antiestafilocócicas, sino también antitoxina, y se administra por vía intramuscular a una dosis de 5-6 EA/kg al día, diariamente o en días alternos, durante un ciclo de 5-7 inyecciones. Actualmente, la inmunoglobulina antiestafilocócica humana se produce para administración intravenosa, y se recomienda su uso en la sepsis y otras formas graves y generalizadas de infección estafilocócica.
- El plasma hiperinmune antiestafilocócico contiene anticuerpos antiestafilocócicos (antitoxina) y tiene efecto bactericida contra el estafilococo. Se administra por vía intravenosa a intervalos de 1 a 3 días a una dosis de 5 a 8 ml/kg (al menos 3 a 5 veces).
- El toxoide estafilocócico se utiliza para estimular la producción de antitoxina estafilocócica específica. Está indicado en casos de neumonía prolongada, sepsis, enterocolitis, estafilodermia recurrente, furunculosis y otras enfermedades en las que la capacidad inmunogénica del organismo está particularmente suprimida. El toxoide se administra por vía subcutánea en dosis crecientes (0,1-0,2-0,3-0,4-0,6-0,8-1,0 U) a intervalos de 1 a 2 días.
Los principios generales del tratamiento de la gastroenteritis y la enterocolitis estafilocócicas son los mismos que los de otras infecciones intestinales agudas. Los pacientes son hospitalizados según las indicaciones clínicas y epidemiológicas.
En caso de intoxicación alimentaria, es necesario realizar un lavado gástrico con una solución de bicarbonato de sodio al 2% el primer día de la enfermedad. En caso de intoxicación grave con deshidratación, se administra primero una terapia de infusión y luego rehidratación oral.
En caso de infecciones cutáneas por estafilococos (furúnculos, carbuncos, estafilodermia, etc.), el uso de la vacuna terapéutica antiestafilocócica ofrece buenos resultados. El fármaco se administra por vía subcutánea en la región del hombro o subescapular. El tratamiento consiste en inyecciones diarias únicas según un esquema específico durante 9 días. En enfermedades con lesiones cutáneas extensas que cursan con recaídas, se recomienda repetir el tratamiento a los 10-15 días.
[