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Infección estafilocócica en niños
Último revisado: 23.04.2024
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Infección estafilocócica - un gran grupo de enfermedades inflamatorias de la piel (pioderma), de las mucosas (rinitis, amigdalitis, conjuntivitis, estomatitis), vísceras (neumonía, gastroenteritis, enterocolitis, osteomielitis, etc.), CNS (purulenta meningitis).
Código ICD-10
- A05.0 Envenenamiento por estafilococos.
- A41.0 Septicemia causada por Staphylococcus aureus.
- A41.1 Septicemia causada por otros estafilococos específicos.
- A41.2 Septicemia causada por estafilococos no especificados.
- A49.0 Infección estafilocócica, no especificada.
Epidemiología de la infección estafilocócica
La fuente de infección son los pacientes y los portadores de cepas patógenas de estafilococo. Los pacientes más peligrosos con hogares abiertos (purulentas heridas purulentas, forúnculos penetraron, conjuntivitis purulenta, dolor de garganta), así como los pacientes con trastornos intestinales y la neumonía. Después de la recuperación, el "poder" del foco microbiano disminuye rápidamente y puede producirse su completa sanación, pero muy a menudo se forma un portador prolongado sin focos crónicos de infección o con tales focos.
La infección se propaga a través del contacto, los alimentos y las gotas en el aire. El recién nacido y los niños de los primeros meses de vida tienen una ruta de contacto de transmisión de la infección. La infección en estos casos ocurre a través de las manos del personal médico, las manos de la madre, la ropa interior y los artículos de cuidado. Los niños del primer año de vida suelen ser infectados y alimentarios por la leche de una madre con mastitis o pezones agrietados o por mezclas de leche infectadas. En niños mayores, la infección ocurre con el uso de alimentos infectados (tortas, crema agria, mantequilla, etc.).
Clasificación de la infección estafilocócica
Distinguir formas generalizadas (septicemia y septicopyemia) y localizadas.
En la mayoría de casos, la infección por estafilococo se localiza en las formas pulmones (rinitis, nasofaringitis, pioderma) con un poco pronunciados cambios inflamatorios, sin intoxicación, o en una forma subclínica, en la que no hay lesiones inflamatorias visibles, observó solamente una fiebre y cambios en la sangre de bajo grado pequeño. Los bebés pueden tener poco apetito y poco aumento de peso. Al sembrar sangre, el estafilococo puede aislarse .
Sin embargo, las formas localizadas no siempre son una enfermedad fácil: en algunos casos se acompañan de síntomas clínicos muy graves con intoxicación grave y bacteriemia; por lo tanto, es necesario diferenciarlos con sepsis.
Existen posibles formas borradas y asintomáticas que en realidad no se diagnostican, pero que pueden ser peligrosas tanto para el paciente como para otras personas como fuente de infección. La adhesión de cualquier enfermedad, más a menudo el SARS, en estos casos se acompaña de una exacerbación de la infección por estafilococos y la aparición de complicaciones a veces graves.
La localización más frecuente de la infección por estafilococos es la piel y el tejido subcutáneo (estafilodermia). Con la infección estafilocócica cutánea, se desarrolla rápidamente un foco inflamatorio, con una tendencia a la supuración y las reacciones de los ganglios linfáticos regionales según el tipo de linfadenitis y linfangitis. En niños mayores, las lesiones cutáneas por estafilococos generalmente tienen la forma de foliculitis, pioderma, forúnculos, ántrax, hidradenitis. Los recién nacidos son diagnosticados con Vesiculopustule. Pénfigo de recién nacidos, dermatitis exfoliativa de Ritter. Con la derrota de las membranas mucosas hay un cuadro clínico de conjuntivitis purulenta, angina.
Causas de la infección estafilocócica
Los estafilococos son microorganismos grampositivos de forma esférica, generalmente localizados en forma de conglomerados.
El género Staphylococcus incluye tres especies: dorado (S. Aureus), epidérmico (S. Epidermidis) y saprófito (S. Saprophyticus). Cada tipo de estafilococo se divide en tipos biológicos ecológicos independientes.
La patogenia de la infección estafilocócica
Las puertas de entrada son la piel, las membranas mucosas de la cavidad oral, el tracto respiratorio y el tracto gastrointestinal, la conjuntiva de los párpados, herida umbilical y otros. La ubicación de aureus introducción causa inflamación local, necrosis y supuración.
En una resistencia reducida del organismo a la estafilococos patógenos bajo la influencia de los efectos perjudiciales de sus toxinas y enzimas del patógeno y sus toxinas penetrar desde la fuente de infección en la sangre. Llega la bacteriemia, se desarrolla la intoxicación. En las infecciones por estafilococos generalizadas pueden afectar a varios órganos y tejidos (piel, pulmones, tracto gastrointestinal, sistema esquelético, etc.). Como resultado, la generalización puede desarrollar septicemia, septicopyemia, especialmente en neonatos y lactantes jóvenes.
Causas y patogenia de la infección estafilocócica
Síntomas de la infección estafilocócica
La laringitis estafilocócica y la laringotraqueítis se desarrollan, por regla general, en niños de 1 a 3 años, en el contexto de enfermedades virales respiratorias agudas.
El desarrollo de la enfermedad es agudo, con una temperatura corporal elevada y una aparición rápida de estenosis laríngea. Morfológicamente, se observa un proceso necrótico o ulcerativo necrótico en la laringe y la tráquea.
La laringotraqueitis estafilocócica a menudo se acompaña de bronquitis obstructiva y, a menudo, neumonía. El curso clínico de la laringuequequitis estafilocócica es prácticamente idéntico a la laringotraqueítis causada por otra flora bacteriana. Las diferencias significativas solamente con crup difteria, que se caracteriza por un desarrollo lento, el cambio gradual de fase, un aumento paralelo en los síntomas (ronquera y afonía,, tos seca y áspera, y un aumento gradual en la estenosis).
Síntomas de la infección estafilocócica
Diagnóstico de infección estafilocócica
La infección estafilocócica se diagnostica sobre la base de la detección de focos purulentos de inflamación. La detección de estafilococos patógenos en la lesión, y especialmente en la sangre, es crucial. Para el diagnóstico serológico, se usan RA con autostam y una cepa de estafilococo de museo. El aumento en el título de anticuerpos en la dinámica de la enfermedad indudablemente indica su naturaleza estafilocócica.
El tratamiento de la infección estafilocócica
Con formas leves de infección estafilocócica localizada, la terapia sintomática suele ser suficiente. En las formas graves, y srednetyazholyh utiliza terapia compleja: antibióticos y drogas protivostafilokokkovye específicos (antiestafilocócica inmunoglobulina humana, toxoide de estafilococo plasma protivostafilokokkovaya, un bacteriófago estafilocócica, vacuna terapéutica estafilocócica). Las indicaciones son métodos quirúrgicos de tratamiento, terapia de desintoxicación no específica, terapia vitamínica. Para la prevención y el tratamiento de disbacteriosis usando preparaciones bacterianas (Atsipol, Bifistim, bifidumbakterin, bifikol seque et al.), Y un tratamiento catalítico, la mejora de los mecanismos de defensa del cuerpo (taktivin).
Diagnóstico y tratamiento de la infección estafilocócica
Prevención de la infección estafilocócica
La base de la prevención de la infección estafilocócica - estricta observancia del régimen sanitario contra la epidemia (desinfección de artículos para el hogar, la limpieza adecuada de los locales, etc ..), la detección temprana y el aislamiento de los pacientes - las fuentes de infección. Tenga especial cuidado de todas las medidas preventivas y de control debe llevarse a cabo en centros de maternidad (utilizar conjuntos de lino desechables, con máscaras, el personal y otros.). Además de identificar y aislar los casos (la madre o el niño) debe identificar a los portadores de cepas de estafilococos multirresistentes patógenos entre los cuidadores y de quitar el soporte del trabajo del monitor personal cumplimiento normas sanitarias almacenamiento de cuidado infantil mezclas de nutrientes contenidos asépticas pezones individuales, utensilios y otra artículos de cuidado. Al menos 2 veces al año, los hospitales de maternidad están cerrados para la desinfección y las reparaciones cosméticas.
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