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Disfunción tubárica: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento
Último revisado: 07.07.2025
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La disfunción tubárica es la obstrucción de las trompas de Falopio o una disfunción epitelial que afecta la motilidad del cigoto; las lesiones pélvicas son anomalías estructurales que pueden interferir con la fertilización o la implantación.
La disfunción tubárica es consecuencia de la enfermedad inflamatoria pélvica, el uso de DIU, la ruptura del apéndice, las adherencias tras una cirugía abdominal, trastornos inflamatorios (como la tuberculosis) o un embarazo ectópico. Las lesiones de los órganos pélvicos, como las adherencias intrauterinas (síndrome de Asherman), los tumores fibrosos que comprimen las trompas de Falopio o distorsionan la cavidad uterina, y la presencia de malformaciones, pueden afectar la fertilidad y provocar la formación de adherencias en la pelvis. La endometriosis puede ser la causa de lesiones tubáricas, uterinas o de otras enfermedades que provocan infertilidad.
Para diagnosticar la infertilidad, se examinan las trompas de Falopio. Con mayor frecuencia, se realiza una histerosalpingografía (un examen de rayos X del útero y las trompas de Falopio después de la introducción de una sustancia radiopaca en el útero del segundo al quinto día después del cese de la menstruación). La histerosalpingografía a menudo resulta en estenosis funcional de las trompas de Falopio. Esta prueba también puede detectar algunas lesiones pélvicas e intrauterinas. Por razones inexplicables, a veces es posible el embarazo después de la histerosalpingografía. Por lo tanto, en estos casos, las pruebas diagnósticas adicionales para la disfunción tubárica pueden retrasarse. Las lesiones tubáricas pueden evaluarse más a fondo mediante laparoscopia. Las lesiones intrauterinas y tubáricas pueden detectarse y evaluarse más a fondo mediante sonohisterografía (inyección de solución salina isotónica en el útero durante la ecografía) o histeroscopia.
El diagnóstico y el tratamiento de la disfunción tubárica suelen realizarse simultáneamente durante la laparoscopia o la histeroscopia. Durante la laparoscopia, se pueden separar las adherencias pélvicas o coagular las lesiones de endometriosis pélvica con láser o corriente. De igual manera, durante la histeroscopia, se pueden separar las adherencias y extirpar los nódulos miomatosos submucosos y los pólipos intrauterinos.
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