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Displasia cervical de 1 grado
Último revisado: 23.04.2024
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Los procesos patológicos que ocurren en el epitelio cervical asociados con la aparición de células mutadas en la estructura del tejido se llaman displasia intraepitelial. La forma leve de tales lesiones del epitelio plano en ginecología se define como displasia del cuello uterino de primer grado.
Este diagnóstico es muy común entre las mujeres de diferentes grupos de edad.
Patología se refiere a la clase de enfermedades XIV - enfermedades del sistema urogenital (Enfermedades del sistema genitourinario), y tiene un código ICD 10 - N87.0 (displasia de cuello uterino úteros grado I).
Causas de displasia cervical de 1 grado
Causas clave cervical displasia 1 grado - tipos de VPH 16, 18, 31, 33, 35, 52 y 58. Por lo tanto, como los expertos de la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer (IARC), más de 15 tipos de HPV son cancerígenos o condicionalmente oncogénico, es decir, capaz de causar cáncer. En particular, el 99% del carcinoma de células escamosas del cuello uterino se asocia con la infección de VPH 16 y VPH 18.
Displasia leve (neoplasia intraepitelial cervical de grado I), como cualquier otro, se desarrolla como resultado de la penetración en el cuerpo de nucleocápsides de virión de HPV y su aplicación en el epitelio escamoso estratificado que recubre la mucosa cervical. El virus no era lámina superior adecuada con las células viejas, tiende a penetrar más profundamente - en la capa parabasal, ya que se produce la proliferación intensa y diferenciación de las células, y en el que se acumula suficiente proteína que es necesaria para la propagación viral.
La introducción en el genoma de las células epiteliales normales, los bloques de virus su proteína E7 gen Rb que es "responsable" de la acumulación de proteínas para la división celular y, al mismo tiempo, regula la división celular excesiva (detener el suministro de proteínas). Y aunque E7 permanece unido a Rb, el ciclo celular ocurrirá en condiciones favorables para el VPH.
Compuesto causa viral de la displasia cervical de grado 1 por el hecho de que los genes de VPH de células humanas atacan la proteína p53, que controla su ciclo biológico y protege las células del daño de ADN (apoptosis causando que las células defectuosas). Al integrar sus proteínas en el genoma de las células epiteliales, el virus inactiva las funciones protectoras de p53 y las células con ADN dañado o alterado continúan viviendo. Esto permite que el virus no solo se sienta cómodo en el cuerpo del anfitrión, sino que también se multiplique con éxito, causando neoplasia, un crecimiento anormal de células mutadas. Este complejo proceso también significa un diagnóstico de displasia cervical de primer grado, en el que la patología se localiza en el tercio superior de la capa epitelial. Debido a la anormalidad de las células y su proliferación patológica, esta condición de los médicos de la mucosa cervical se llaman precancerosas.
Patogenesia
La patogénesis de esta lesión se atribuye a la infección del virus del papiloma genital. Entre los casi 200 tipos de virus del papiloma humano (VPH) conocidos hasta la fecha, que afectan las membranas mucosas, la piel y los órganos internos, la forma sexual de transmisión es más de cuatro docenas de tipos.
Los cambios en los tejidos del cuello uterino causado por el virus, pueden considerarse como un síntoma de la infección por HPV, es decir, de hecho - enfermedad infecciosa ginecológico, y luego a lo clasifican según la CIE 10 B97.7 lata (papallomavirusy como la causa de otras enfermedades).
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Síntomas de displasia cervical de 1 grado
El ciclo de vida del papallomavirus perteneciente a infecciones persistentes tiene sus propias peculiaridades: su período de incubación puede durar años y es posible que ni siquiera adivine su presencia, ya que no se manifiesta de ninguna manera.
Por lo tanto, la mayoría de los casos de daño al VPH de la mucosa cervical son subclínicos, es decir, no causan ningún síntoma físico. Entonces, los primeros signos de displasia intraepitelial cervical del paciente no pueden sentir. Aunque el proceso de la enfermedad en la epidermis cervical es, y análisis citológico reveló una serie de cambios morfológicos en la forma de una forma anormal de las células, el aumento de sus núcleos y citoplasma aparición en las grandes vacuolas.
Se pueden observar algunos síntomas de displasia cervical del primer grado de una mujer cuando cambia la naturaleza y la intensidad del flujo vaginal. Como regla general, dicho cambio (una mezcla de elementos sanguinolentos en el moco cervical), acompañado de picazón o ardor, puede deberse a una infección bacteriana adicional de la vagina y el canal cervical.
¿Si hay complicaciones a la displasia del cuello uterino de 1 grado? Hay, y están en la patología de transición en la etapa siguiente, displasia del cuello uterino de un grado moderado, en la que los procesos neoplásicos afectan ya la mitad y más espesor del epitelio plano.
Sin embargo, las consecuencias dependen del potencial oncogénico de VPH: incluso si la infección subclínica en el 5-10% de las personas infectadas con el VPH 16 y el VPH 18 mujeres se encuentran en alto riesgo de desarrollar lesiones vulvares y precancerosas del cuello uterino que puede progresar a cáncer.
Por cierto, al mismo tiempo puede haber displasia del cuello uterino de primer grado y embarazo, ya que el papallomavirus, que estaba antes de la gestación, no desaparece en ninguna parte. Y, dadas las características de la inmunidad del cuerpo femenino durante el embarazo, incluso puede volverse más activo. No es necesario un grado fácil de patología del tratamiento, ya que no implica el parto por cesárea.
Diagnostico de displasia cervical de 1 grado
Cuanto antes se llevara a cabo el diagnóstico de displasia cervical de primer grado, mejor. Los métodos de diagnóstico estándar para determinar esta patología, además del examen ginecológico habitual, incluyen:
- Prueba de papanicolau (prueba de Papanicolaou) - examen citológico de la mucosa;
- Análisis de VPH (frotis de endoepitelio cervical): determinación del virus del papiloma y su serotipo mediante reacción en cadena de la polimerasa (PCR);
- raspando el tejido del cuello uterino y comprobándolo en busca del ADN del virus del papiloma (prueba de Digene).
Diagnóstico se lleva a cabo por al displasias endoscopia vaginal (kolkoskopii) - inspección del cuello del útero a través de un colposcopio que proporciona un aumento de 30 veces y la visualización suficientemente clara de los tejidos normales y anormales. Para una detección más precisa de la localización de los focos de displasia, se realiza una colposcopia expandida (con muestras con una solución débil de ácido acético y yoduro de potasio).
De acuerdo con los resultados de la prueba de PAP, si hay una sospecha de oncología, se asignan una biopsia cervical (bajo el control de un koloscopio) y un examen histológico de la biopsia. Esto, de hecho, es el diagnóstico diferencial de la displasia intraepitelial.
Cómo examinar?
¿A quién contactar?
Tratamiento de displasia cervical de 1 grado
Debe observarse inmediatamente que no hay remedio para deshacerse de la causa de la displasia cervical.
Además, según los estudios clínicos de esta patología, un grado leve de neoplasia cervical ocurre en el 70% de los casos en un año sin ningún tratamiento, y en dos años, en 9 de cada 10 casos.
Por lo tanto, el tratamiento de la displasia del cuello uterino del primer grado consiste en controlar el estado de su epitelio, por lo que los pacientes deben realizar un frotis una vez cada trimestre o cada seis meses. El tratamiento quirúrgico de este grado de displasia, como regla, no se aplica. Solo con parámetros de coloscopia insatisfactorios se puede asignar un procedimiento de escisión de conización eléctrica (extirpación cónica de tejido anormal).
Los ginecólogos recomiendan tomar vitaminas C, betacaroteno, B2, B6, B9, E, así como selenio (0.2 mg por día) y zinc (15-25 mg por día).
También hay agentes farmacológicos inmunomoduladores y antivirales:
Supositorios vaginales de Viferon y Genferon;
- Novirin (Inosin pranobeksa, Isoprinosin) - dos tabletas tres veces al día durante 2-4 semanas;
- Alloferon (Allokin-alpha) para inyecciones subcutáneas contra el VPH.
Los tratamientos alternativos ofrecen el uso de la cúrcuma (cucharadita al día), té con Echinacea y bayas de rosa mosqueta de infusión (150-200 ml al día durante 3-4 semanas), ducha vaginal con una solución acuosa de propóleos.
También se usa con hierbas, por ejemplo, sirviendo con una decocción de una mezcla de plantas medicinales tales como caléndula (flores), regaliz (raíz), milenrama, trébol dulce y labaznik (tavolga).
Probablemente, alguien puede ayudar a la homeopatía: una preparación Beta-Mannan sobre la base de un extracto de aloe; Thuja occidentalis (thuja occidental); DIM (Diindolymethane) se basa en el metabolito indol-3-carbinol, un compuesto que se encuentra en las verduras crucíferas (repollo, brócoli, etc.). Consejo Naturopathic tratada extracto de té verde es epigalocatequina-3-galato (EGCG), que inhibe los receptores del factor de crecimiento epidérmico e inhibe la proliferación de células anormales durante neoplasia.
Dado el alto nivel de cese espontáneo del proceso patológico, el pronóstico de la displasia del cuello uterino de primer grado es positivo si el VPH no pertenece a los serotipos oncogénicos.
Prevención
La prevención consiste en medidas tomadas para minimizar la posibilidad de infección con el virus del papiloma, es decir, relaciones sexuales seguras con el uso de un condón.
Fumar predispone al desarrollo de anormalidades cervicales, ya que la nicotina reduce el nivel de ácido ascórbico, alterando el equilibrio de pH de la epidermis. Así que dejar de fumar es parte de la prevención de la displasia. Un aspecto extremadamente importante para prevenir la displasia cervical de primer grado es el mantenimiento de un sistema inmune saludable del cuerpo.