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Displasia fibromuscular: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento
Último revisado: 04.07.2025
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La displasia fibromuscular incluye un grupo heterogéneo de cambios no ateroscleróticos y no inflamatorios en las arterias que conducen a estenosis vascular, oclusión o formación de aneurismas.
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Causas de la displasia fibromuscular
La displasia fibromuscular suele presentarse en mujeres de 40 a 60 años. Se desconoce su causa. Sin embargo, la predisposición genética puede influir, y el tabaquismo puede ser un factor de riesgo. La displasia fibromuscular se presenta con mayor frecuencia en personas con trastornos del tejido conectivo (p. ej., síndrome de Ehlers-Danlos tipo IV, necrosis quística de la media, nefritis hereditaria, neurofibromatosis).
La displasia medial es el tipo de patología más común. Se caracteriza por la alternancia de zonas de fibras fibromusculares gruesas y delgadas que contienen colágeno y se localizan a lo largo de la túnica medial (displasia medial) o por un extenso depósito de colágeno en la túnica externa (displasia perimedial). La displasia fibromuscular puede afectar las arterias renales (60-75%), carótidas e intracraneales (25-30%), intraabdominales (9%) o ilíacas externas (5%).
Síntomas de la displasia fibromuscular
La displasia fibromuscular suele ser asintomática, independientemente de la localización de la patología. Si se presentan síntomas clínicos, las manifestaciones dependen de la localización de los focos patológicos:
- cojera, ruido en los vasos femorales y pulso femoral debilitado cuando se afectan las arterias de la pierna;
- hipertensión arterial secundaria debida a enfermedad de la arteria renal;
- ataques isquémicos transitorios o síntomas de accidente cerebrovascular cuando se ven afectadas las arterias carótidas;
- síntomas de aneurisma en caso de daño a las arterias intracraneales;
- síntomas de enfermedad isquémica intestinal que afecta las arterias mesentéricas (poco frecuente).
Diagnóstico de la displasia fibromuscular
El diagnóstico definitivo se realiza mediante vasografía, que muestra una deformación en forma de cuentas de las arterias (en la displasia medial o perimedial) o un estrechamiento concéntrico o en forma de banda larga de las arterias (en otras formas).
Tratamiento de la displasia fibromuscular
El tratamiento depende de la localización. Puede incluir angioplastia intravascular percutánea, bypass quirúrgico o extirpación del aneurisma. Es importante dejar de fumar. El control de otros factores de riesgo de aterosclerosis (hipertensión, dislipidemia, diabetes mellitus) ayuda a prevenir el desarrollo acelerado de estenosis arterial.