Dolor al final del embarazo

A medida que se acerca el tan esperado momento de conocer al bebé, el cuerpo puede preparar a la embarazada para el parto mediante el "entrenamiento del dolor". Claro que no todas experimentan dolor en las últimas etapas del embarazo. El crecimiento del feto en los últimos meses causa molestias apenas perceptibles, pero en algunas embarazadas, las molestias se convierten en síndromes de dolor intenso.

La tensión y el endurecimiento de la pared peritoneal presagian la inminente resolución del embarazo. Este cambio se observa con mayor frecuencia durante el esfuerzo físico, el orgasmo o la tristeza o el enojo. Si los tejidos abdominales se ablandan de nuevo, no hay motivo de preocupación.

El dolor al final del embarazo puede ser señal de una patología y amenazar con la interrupción espontánea del embarazo (se produce un acortamiento del cuello uterino con apertura simultánea de su orificio).

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Causas del dolor al final del embarazo

Factores que causan dolor al final del embarazo:

• Una dieta inadecuada, que se acompaña de espasmos en el sistema digestivo y provoca dolor, debe consumir alimentos frescos y evitar comer en exceso. Los órganos del tracto digestivo trabajan a un ritmo acelerado, presionados por el crecimiento del útero. La motilidad intestinal se ralentiza, lo que causa estreñimiento. Por lo tanto, es importante beber suficientes líquidos, consumir fibra cruda y moverse más.
• Distensión del aparato ligamentoso que sostiene el útero. El dolor es bastante agudo, pero no prolongado, y se intensifica con el movimiento.
• La tensión del corsé muscular abdominal responde con dolor durante el esfuerzo físico. La relajación y el descanso ayudan a sobrellevar el síndrome doloroso.
• Exacerbación de enfermedades: pancreatitis, inflamación del apéndice, obstrucción intestinal. Enfermedades raras durante el embarazo que cursan con dolor intenso acompañado de mareos, náuseas y fiebre.
• El dolor ginecológico es el resultado de una patología, deterioro del estado de la mujer embarazada;
• Interrupción espontánea del embarazo: se acompaña de dolor sordo, similar a las contracciones, que se irradia a la región lumbar. El proceso se acompaña de flujo vaginal y requiere atención médica inmediata.
• Desprendimiento de placenta: como resultado de un traumatismo abdominal, sobreesfuerzo o diversas enfermedades (por ejemplo, hipertensión). El dolor se concentra en la parte baja del abdomen. El daño a los vasos sanguíneos provoca hemorragia uterina y pone en peligro la vida de la madre y el feto.

Los médicos escuchan quejas de molestias en la zona lumbar en la mitad de las embarazadas. Causas del dolor lumbar al final del embarazo:

• Aumento de la carga sobre la columna vertebral debido al crecimiento fetal, a partir del quinto mes. El dolor puede irradiarse a la pierna y intensificarse tras el esfuerzo o al permanecer sentado o de pie durante períodos prolongados.
• Enfermedades neurálgicas: hernias intervertebrales, radiculitis. Un vendaje, reposo y ejercicios terapéuticos ayudarán a aliviar la afección.
• Sinfisiopatía: predisposición hereditaria que causa estiramiento y ablandamiento de la zona púbica, con hemorragia. El dolor en la sínfisis púbica suele ser crónico y se acompaña de cambios en la marcha.
• Las enfermedades renales se caracterizan por dolor lumbar, fiebre, inflamación intensa, dolor de cabeza, hipertensión y micción frecuente con orina turbia. El tratamiento renal (por ejemplo, pielonefritis) se realiza en un hospital.
• litiasis urinaria: se manifiesta por cólicos intensos en la región lumbar, de tipo agudo y espasmódico, a menudo con alteración de la micción;
• contracciones preparatorias (Braxton-Hicks): se sienten como distintos grados de tensión uterina y dolor en la espalda baja.

El síndrome de dolor se observa a menudo durante los cambios hormonales, causando artralgia (dolor articular) en etapas posteriores. Un estado emocional inestable también puede ser la causa de sensaciones dolorosas. El embarazo suele ir acompañado de estrés, ansiedad y sobrecarga nerviosa.

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Síntomas de dolor al final del embarazo

La naturaleza obstétrica del dolor al final del embarazo se asocia con la posibilidad de aborto espontáneo. Estas situaciones tienen, en primer lugar, una predisposición inicial: enfermedades crónicas de la embarazada, desequilibrios hormonales y patologías del desarrollo fetal. En segundo lugar, los síntomas de interrupción espontánea del embarazo se caracterizan por dolor lumbar con contracciones, cuya intensidad y frecuencia aumentan con el tiempo.

Los síntomas no obstétricos de dolor al final del embarazo incluyen:

• Pesadez, sensación de estallido y dolor en el hipocondrio derecho caracterizan la discinesia de la vesícula biliar y sus conductos. La discinesia suele provocar inflamación y formación de cálculos. A su vez, la colelitiasis y la colecistitis crónica provocan el desarrollo de discinesia.
• La hipertensión, la hinchazón, el dolor de cabeza y la presencia de proteínas en la orina son signos de preeclampsia (una forma de toxicosis tardía). Puede evolucionar a eclampsia (aparición de convulsiones), lo que pone en peligro la vida de la madre y el bebé.
• La incomodidad y la densidad de los tejidos en la zona abdominal indican hidropesía;
• sensación de pesadez en las piernas, causada por aumento de peso o fatiga, venas varicosas;
• dolor en las articulaciones, a menudo causado por la progesterona, que ablanda los ligamentos;
• acidez de estómago y dolor en los intestinos: la causa puede ser gastritis, comer en exceso;
• El dolor agudo localizado en un lado es una señal de alarma que requiere atención médica. Los síndromes de dolor intenso que no desaparecen durante mucho tiempo acompañan a la apendicitis, la obstrucción intestinal o la pancreatitis.
• Los ataques intensos de dolor en la parte superior del abdomen, similares a una faja abdominal, indican problemas pancreáticos. Con frecuencia se observan náuseas y vómitos, problemas para defecar e hipotensión.

Diagnóstico del dolor al final del embarazo

Un ginecólogo experimentado puede determinar la causa exacta del síndrome de dolor. Durante la consulta, el médico recopila la anamnesis basándose en las molestias de la paciente. Diversas afecciones requieren una exploración ginecológica y la toma de una citología para su análisis. Por ejemplo, el diagnóstico de dolor al final del embarazo con sangrado. En caso de flujo vaginal, puede ser necesario un análisis de sangre para bioquímica, VIH, pruebas de hepatitis y sífilis, así como un coagulograma (coagulación sanguínea) y un análisis general de orina.

El método más confiable sigue siendo la ecografía, con cuya ayuda los médicos diferencian trastornos del páncreas, enfermedades renales, el estado del útero y del feto, etc.

Los métodos de examen adicionales incluyen resonancia magnética y fibrogastroduodenoscopia (FGDS).

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Tratamiento del dolor al final del embarazo

El efecto terapéutico lo prescribe el médico tratante dependiendo de la patología existente y la etapa de desarrollo de la enfermedad.

El efecto terapéutico de la enfermedad inflamatoria del páncreas (pancreatitis) se logra en el hospital mediante un enfoque conservador, que consiste en una dieta estricta, la administración de medicamentos para mejorar el funcionamiento de la glándula y el uso de analgésicos y antiinflamatorios. Algunos casos requieren intervención quirúrgica.

El cólico renal se alivia con antiespasmódicos y analgésicos. Los cálculos pequeños pueden expulsarse por sí solos, pero la obstrucción del lumen ureteral por elementos grandes no descarta el tratamiento quirúrgico.

El tratamiento del dolor al final del embarazo con riesgo de aborto espontáneo tiene como objetivo preservar la vida del bebé. Las afecciones agravadas por sangrado son monitoreadas constantemente por un ginecólogo. Si la ecografía confirma la viabilidad del feto, se utilizan antiespasmódicos, se administran goteos de magnesio y vitaminas.

Ante la sospecha de desprendimiento de placenta, se realiza una cesárea. Los casos con sangrado abundante requieren una cesárea de urgencia, independientemente de si el feto es prematuro o de término.

¿Cómo prevenir el dolor al final del embarazo?

Medidas preventivas para las molestias en la zona lumbar:

• Nutrición racional: consuma alimentos ricos en calcio (verduras, lácteos, pescado). Puede beber lactato/carbonato de calcio.
• Vigila la carga sobre tu espalda: no te inclines hacia adelante si necesitas recoger algo del suelo, ponte en cuclillas (trabajan los músculos de las piernas y los hombros, no la espalda). Siéntate con cuidado, no te desplomes al correr, cuida tus discos intervertebrales. Siéntate en una posición cómoda, apoyándote en el respaldo de la silla. Elige preferentemente un colchón ortopédico y una almohada cómoda.
• use zapatos cómodos;
• No olvides fortalecer la espalda, el abdomen y la cadera. El aquagym y la natación dan muy buenos resultados.

La prevención del dolor al final del embarazo con predisposición a trastornos intestinales incluye controlar la cantidad de alimentos consumidos y su composición. No es recomendable comer en exceso, ya que afecta negativamente el peso y la digestión en condiciones de motilidad intestinal reducida. Para eliminar el estreñimiento frecuente, aumente la ingesta de líquidos e introduzca fibra en la dieta (verduras, frutas, pan integral). No olvide caminar más al aire libre y pensar solo en positivo.

Pronóstico del dolor al final del embarazo

El dolor en las últimas etapas del embarazo genera muchas preocupaciones para la futura madre, y debe tratarse con cuidado, pero sin pánico. El dolor y la aparición de contracciones preparan el cuerpo para la alegría que se avecina. El motivo de la consulta con un ginecólogo puede ser el dolor creciente, frecuente y con cólicos, acompañado de manchado o flujo sanguinolento.

El dolor causado por el estreñimiento y los problemas intestinales suelen ser culpa de la propia mujer, que desconoce la medida de la comida y está acostumbrada a vivir según el principio de "comer por dos". En los últimos meses del embarazo, es importante tener mucho cuidado con la elección de alimentos, que deben ser frescos y naturales, así como con la cantidad consumida. Coma con más frecuencia y en pequeñas cantidades, y utilice una decocción de albaricoques o ciruelas pasas secas para un efecto laxante natural.

Por supuesto, la futura mamá debe descansar más, especialmente en posición con las piernas en alto, pero tampoco debe olvidarse de la actividad física moderada.

El pronóstico del dolor al final del embarazo, confirmado mediante examen diagnóstico, en caso de patologías de órganos internos puede ser preocupante. Los procesos agudos y crónicos suelen requerir intervención quirúrgica. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que todas las acciones médicas tienen como objetivo preservar la vida de la madre y el niño.

La futura madre no debe entrar en pánico si el dolor aparece al final del embarazo, sino que debe contactar a un especialista de inmediato. En la mayoría de los casos, las sensaciones desagradables al acercarse el parto son naturales debido a la influencia de las hormonas y el crecimiento del vientre.