Dolor antes del parto

El dolor antes del parto presagia el inicio del trabajo de parto. Se cree que el dolor durante el parto es inevitable y acompaña a cada nuevo habitante del planeta. Sin embargo, así como el embarazo es un estado fisiológico bastante común en millones de mujeres, y no una enfermedad, el dolor antes del parto es más bien una actitud psicológica y el miedo al proceso en sí por parte de la futura madre.

Muchas mujeres embarazadas se forman una idea del parto basándose en los relatos de "testigos oculares", es decir, mujeres que han dado a luz, y en las reacciones emocionales de familiares o amigos. A menudo, esta información es subjetiva, ya que cada mujer tiene su propio umbral de dolor, y las características anatómicas también son individuales. La objetividad consiste en lo siguiente:

• Desde un punto de vista fisiológico, una mujer sana es capaz de tener un parto normal sin dolor intenso, deformaciones ni rupturas genitales. La naturaleza misma prepara el cuerpo de la futura madre para la llegada del bebé; no es casualidad que el feto se mantenga en gestación hasta nueve meses. Durante este período, los tejidos del canal del parto se vuelven más elásticos y flexibles, evitando así el riesgo de lesiones al bebé durante su desplazamiento.
• Claro que el Homo sapiens, una persona racional, está más desarrollado que los representantes de la fauna, pero también se esfuerza por perpetuar su especie dando a luz. Cabe destacar que ningún animal del mundo sufre un dolor terrible durante el parto, ya que lo percibe como una parte natural y normal de su existencia.
• Todos sabemos que aún existen rincones del planeta alejados de los infames beneficios de la civilización. Allí viven las afortunadas, quienes, en principio, carecen de conocimiento sobre los dolores prenatales; por supuesto, hablamos de mujeres sanas y sin patologías. Quizás por eso, a pesar de las condiciones de vida tan precarias para la humanidad moderna, estos pueblos no se extinguen.
• Los fisiólogos establecieron hace más de 200 años que el dolor acompaña principalmente a procesos patológicos asociados con enfermedades peligrosas, estrés intenso o miedo. Es evidente que ni el embarazo ni el parto constituyen una patología en sí mismos; por lo tanto, no debería haber otras causas de dolor aparte del miedo y el estrés.

Para resumir los argumentos, cabe señalar que los siguientes factores influyen en el dolor antes del parto:

• Edad y estado de salud de la madre en labor de parto.
• Características anatómicas de la estructura pélvica, sistema hormonal, muscular y otros parámetros del cuerpo femenino.
• Presencia de trastornos del ciclo menstrual previo al embarazo.
• Un rasgo característico del parto es el nacimiento prematuro.
• La posición del feto, su tamaño.
• Características psicoemocionales individuales de la mujer en trabajo de parto, nivel de umbral del dolor.
• Preparación para el parto, tanto psicoemocional como fisiológica.

Un factor importante que influye en el dolor antes del parto es el estado psicológico de la mujer, la capacidad de afrontar el miedo y el estrés, ya que el dolor antes del parto no suele ser intenso y está asociado a la preparación del cuello uterino y del propio útero para el nacimiento del bebé.

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Causas del dolor antes del parto

La primera causa típica de dolor antes del parto son las llamadas contracciones falsas. El proceso de las primeras contracciones se denomina "entrenamiento", durante el cual los músculos del útero se contraen y se tonifican durante solo un minuto, preparando y ablandando el cuello uterino para el parto. Estas sensaciones pueden aparecer después de la semana 20 y, por lo general, no causan dolor intenso. Con cada día que pasa, esta tensión muscular se hace más notoria, pero es arrítmica e irregular, lo que las distingue de las contracciones verdaderas. Además, las contracciones falsas son similares al dolor menstrual; es decir, se sienten solo en la parte baja del abdomen y la pelvis, mientras que el dolor durante una contracción verdadera del útero es rítmico, envolvente y suele comenzar en la zona lumbar.

Las causas del dolor antes del parto son las contracciones de parto, llamadas expulsivas, que ayudan al feto a salir del útero materno. En realidad, las contracciones son la primera etapa del parto, acompañadas de contracciones rítmicas del útero y la distensión del cuello uterino. El dolor se extiende a la zona lumbar y el sacro, no se localiza en un lugar específico y es bastante intenso, aumentando, aunque con interrupciones.

El estado psicoemocional de la mujer durante el parto es la tercera y quizás la principal causa de dolor durante la actividad prenatal. El miedo provoca contracturas musculares, que a su vez provocan un dolor aún mayor. Estos dolores, llamados viscerales, se deben al estiramiento de ligamentos y músculos. Cuanto más se esfuerza la mujer, es decir, cuanto más interfiere con el proceso natural de preparación para el parto, más intenso se vuelve el dolor.

Existen otras causas de dolor antes del parto que tienen una etiología patológica, es decir, están asociadas a enfermedades crónicas de los órganos internos, incluidos los órganos pélvicos.

Resumiendo los factores etiológicos del dolor prenatal se puede elaborar la siguiente lista:

• Un estado psicoemocional individual asociado a una mala preparación para el parto, falta de concienciación o razones objetivas (enfermedades crónicas, problemas familiares, etc.).
• Unos días (semanas) antes del parto, se desarrolla un mayor estado de ansiedad y comienza una liberación constante de adrenalina en el torrente sanguíneo.
• La respuesta adaptativa natural del cuerpo a una oleada de adrenalina es la tensión, la contracción muscular y el aumento del tono de las paredes vasculares.
• La tensión provoca contracturas musculares, alteración de la circulación sanguínea normal y, como consecuencia, deterioro del estado general y aumento de los síntomas de dolor.

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Síntomas de dolor antes del parto

Cada mujer en labor de parto siente la llegada del parto a su manera, a pesar de los signos típicos existentes. Lo principal que indican los síntomas de dolor preparto es el inicio de la primera etapa, es decir, las contracciones de parto verdaderas. En cambio, las contracciones falsas del útero no lo abren ni terminan con el nacimiento del bebé, sino que sirven para preparar el cuerpo para el parto. Las contracciones falsas, por lo general, no son intensas y se localizan en la parte baja del abdomen. Si una mujer da a luz por segunda vez, es probable que ya no sienta contracciones falsas de "entrenamiento", ya que el cuerpo ya ha aprendido la lección. Los síntomas de dolor preparto de esta naturaleza son fáciles de identificar; las contracciones falsas (síndrome de Braxton-Hicks) se caracterizan por los siguientes signos:

• Aparecen entre 21 y 14 días antes de la fecha prevista del parto.
• El dolor se localiza en la parte inferior del abdomen y se asemeja al dolor menstrual.
• El dolor es sordo y persistente.
• El útero está tenso y se palpa fácilmente.
• El útero no pierde su tono durante los descansos, que pueden ser largos, hasta 5-6 horas.
• Las contracciones no duran más de un minuto y no son rítmicas.
• El dolor se puede aliviar cambiando posición, movimiento y caminando.

Síntomas de dolor antes del parto a los que debes prestar más atención para no perderte el inicio del parto:

• Contracciones regulares del útero.
• Repetición rítmica del dolor, descanso de 10-20 minutos.
• Reduciendo gradualmente el intervalo entre contracciones a 2-3 minutos.
• Entre las contracciones, el útero se relaja rápidamente.
• El dolor es de naturaleza opresiva, generalizada y envolvente.

Además, la secreción de una masa mucosa (tapón) y de líquido amniótico (líquido amniótico) se considera un presagio del verdadero parto.

Dolor abdominal antes del parto

El dolor abdominal periódico antes del parto es un fenómeno inevitable que no debe exagerarse, ya que no debe superar el nivel de dolor durante el ciclo menstrual. Se trata de un proceso fisiológico completamente comprensible de distensión uterina, acompañada de cierto desplazamiento de los órganos cercanos. El dolor es de naturaleza tirante y sorda, pero es transitorio, no constante. Además, el dolor abdominal antes del parto es un presagio del parto en sí; estas sensaciones suelen aparecer entre las semanas 20 y 30 en mujeres primíparas. Las contracciones de Braxton Hicks (contracciones falsas del útero) son más normales que anormales, ya que preparan el cuerpo femenino para el nacimiento del bebé estirando, ablandando los músculos y acortando el canal cervical.

Si el dolor en el abdomen antes del parto se acompaña de sensaciones de tirón, opresión, aumento y el dolor se vuelve regular, con intervalos decrecientes, esto es una evidencia directa de que ha comenzado la primera etapa del parto: las contracciones.

Dolor abdominal bajo antes del parto

El dolor en el bajo vientre antes del parto es un signo típico de falsas contracciones, o más bien del período preparatorio, cuando el útero se tonifica y el cuello uterino comienza a contraerse y acortarse. Por lo tanto, el dolor en el bajo vientre es una especie de etapa de adaptación que ayuda al cuerpo a preparar los músculos, ligamentos y tejidos para el parto normal. Las sensaciones de dolor no son intensas, son bastante tolerables y pueden disminuir con el movimiento, un cambio de postura o incluso con un cambio emocional, como ver una película o leer un libro.

Dado que la estructura corporal de las futuras madres no está unificada, cada mujer puede sentir la llegada del parto de forma diferente. Muchas mujeres experimentan dolor en la parte baja del abdomen debido a que, en las últimas semanas de embarazo, el feto puede girar la cabeza hacia abajo, hacia la zona pélvica, lo que provoca un tirón bastante natural en la futura madre. Cabe destacar que, en algunas embarazadas, el inicio del parto, es decir, las contracciones verdaderas, puede manifestarse de forma atípica: no con dolor lumbar ni en la cintura, sino con sensaciones agudas en el perineo y la parte baja del abdomen.

En tales situaciones, es mejor no arriesgarse y contactar con el obstetra o ginecólogo; en cualquier caso, el consejo, el examen, la consulta y la observación no harán daño, sino que solo aliviarán la ansiedad.

Dolor de espalda antes del parto

Por lo general, el dolor de espalda antes del parto se asocia con la adopción de la posición prenatal natural (presentación), es decir, cabeza abajo. Los dolores de tirón lumbar se deben a la presión del feto y al estiramiento fisiológico del tejido conectivo de la región sacroilíaca.

Además, la espalda duele durante la fase de contracción y el dolor se intensifica cuando el útero está casi listo para liberar al bebé. Este estiramiento muscular afecta las terminaciones nerviosas de la región lumbosacra. En estos momentos, es fundamental que la mujer no se deje llevar por el pánico ni el miedo; es decir, no aumente la tensión, sino que ayude al cuerpo a descansar y relajarse durante los descansos entre contracciones. Además, la futura madre debe saber que el dolor de espalda preparto, asociado con el período de contracción, suele remitir cuando el parto pasa gradualmente a la segunda etapa importante: el pujo.

Dolor de espalda antes del parto

El dolor lumbar es típico durante el parto, pero también puede estar causado por otros motivos.

• Disfunciones hormonales que provocan relajación y expansión de las articulaciones pélvicas y de los ligamentos intervertebrales.
• Estiramiento de la musculatura abdominal, aumento compensatorio de la carga en la región lumbar.
• Desplazamiento fisiológico del centro de gravedad del cuerpo hacia delante (estómago), que genera tensión compensatoria en los músculos de la espalda.
• Mala postura corporal, curvatura de la columna vertebral.
• Agrandamiento y estiramiento natural del útero, que comprime las terminaciones nerviosas cercanas en la región lumbar.
• Aumento del peso corporal, aumento de la carga mecánica en la columna y las piernas.
• Zapatos y ropa incómodos. Los tacones altos, sobre todo, aumentan la carga en la espalda.
• Osteocondrosis que se desarrolló antes del embarazo. Los síntomas pueden empeorar debido al aumento de la carga sobre las vértebras deformadas.

El dolor de espalda antes del parto aumenta a partir del quinto mes de embarazo, cuando la gestación avanza hacia el tercer trimestre. Además, un síntoma de dolor en la región lumbar al final del noveno mes es una señal directa del inicio del parto. Las contracciones, cuando el cuello uterino se abre, disminuyen significativamente y se contraen para facilitar el paso del feto por el canal del parto.

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Dolor de cabeza antes del parto

El embarazo viene acompañado no solo de alegres expectativas y esperanzas, sino también de preocupaciones, asociadas con dolores de cabeza antes del parto. Con mayor frecuencia, las futuras madres sufren cefaleas tensionales, y con menos frecuencia, migrañas. El dolor de cabeza es típico de la segunda mitad del embarazo, cuando el nacimiento del bebé ya está cerca y el estado psicoemocional de la madre se ve agravado por los miedos. En la práctica obstétrica y ginecológica, los dolores de cabeza preparto causados por accidentes cerebrovasculares u otras patologías cerebrales son extremadamente raros. Por lo general, estos problemas se diagnostican antes de la inscripción del embarazo y se controlan durante todo el período de gestación. Se debe tener en cuenta que los dolores de cabeza pueden indicar formas graves de preeclampsia, nefropatía e hipertensión. Estas patologías se controlan solo en el hospital, ya que pueden provocar complicaciones durante el parto. Todas las demás manifestaciones de molestias en la cabeza son típicas del período prenatal, cuando la mujer simplemente tiene miedo al parto y al dolor asociado. Cuanto mayor es el nivel de ansiedad, mayor es la tensión en el sistema muscular y los primeros en reaccionar son los músculos de la región cérvico-hombro, lo que lleva a un estrechamiento natural de los vasos grandes y pequeños que alimentan el cerebro.

Dolores persistentes antes del parto

Los dolores persistentes antes del parto son una señal de que el bebé está a punto de nacer. Por lo general, la sensación de dolor comienza entre las semanas 33 y 34 y se debe a la etapa de estiramiento de los ligamentos y músculos, es decir, a la preparación para el parto. El dolor puede localizarse en la parte baja del abdomen, lo que se asocia con falsas contracciones; también se siente en la espalda, la región lumbar y el sacro, lo que indica una presentación normal del feto con la cabeza hacia abajo. Durante este período, la pelvis se expande y separa gradualmente, causando un dolor persistente en el perineo; así es como el pubis se adapta al parto. Durante este período, la mujer necesita más que nunca las recomendaciones del ginecólogo que la atiende sobre la preparación para un proceso tan importante. Hoy en día, no es difícil leer literatura especializada, asistir a cursos para futuras madres y parturientas bajo la guía de un entrenador, o aprender de forma independiente ejercicios de respiración o practicar actividades acuáticas (natación). Esta preparación no sólo aliviará los síntomas del dolor, sino que también ayudará a que el proceso del parto sea relativamente indoloro.

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Dolor en el perineo antes del parto

Las causas de los síntomas dolorosos en el perineo pueden ser tanto hormonales como fisiológicos, cambios estructurales en el cuerpo de la mujer embarazada.

El dolor en el perineo antes del parto se asocia a los siguientes factores:

• El aumento de peso genera tensión en la región lumbosacra, provocando dolor en el perineo.
• Aumenta la producción de relaxina, una hormona que controla la elasticidad de las articulaciones interóseas.
• Los huesos pélvicos (sínfisis púbica) se separan gradualmente, preparándose para el parto.
• El feto asume una posición que ejerce presión sobre las terminaciones nerviosas cercanas, incluido el nervio ciático.
• Durante el embarazo existe el riesgo de desarrollar varices (pélvicas y perineales) que también pueden provocar dolor en esta zona.

El dolor en el perineo antes del parto puede estar asociado con la aproximación del feto al canal de parto, lo que obviamente será la razón más positiva, ya que cualquier síntoma de dolor se olvida rápidamente, reemplazado por la alegría de la maternidad.

Dolor en el pecho antes del parto

El dolor en el pecho es normal y acompaña a casi todo el embarazo. Además, para un ginecólogo-obstetra experimentado, la ausencia de molestias en las glándulas mamarias de la futura madre es un signo de patologías o enfermedades ocultas y un motivo para prescribir exámenes adicionales. Las glándulas mamarias experimentan cambios durante los nueve meses de gestación; el tejido glandular comienza a crecer y el agrandamiento de los senos es especialmente notable después de la semana 30. El dolor en el pecho antes del parto se asocia a una gran distensión de las cápsulas mamarias, al igual que la piel. El pecho parece hincharse y volverse más denso, y a menudo la piel pica, lo que indica posibles estrías. Además, el dolor en el pecho antes del parto se debe a la formación y el crecimiento de los conductos galactóforos y al agrandamiento de los pezones. Los síntomas y la naturaleza del dolor mamario en las mujeres pueden variar: en algunas, el pecho duele solo durante el primer trimestre, mientras que en otras, las glándulas mamarias comienzan a aumentar de tamaño inmediatamente antes del parto. Esto se debe a las peculiaridades del sistema hormonal y al estado general del cuerpo. El dolor mamario, por lo general, no es agudo ni intenso y es bastante tolerable. Además, la futura madre debe comprender que el dolor en el pecho antes del parto es un signo de la formación de calostro y evidencia de que el cuerpo ya está completando la etapa de gestación y preparándose para la lactancia.

Dolor pélvico antes del parto

El dolor pélvico preparto se debe a que todos los órganos y sistemas circundantes, incluidos los huesos pélvicos, se ven afectados por el crecimiento del útero. Por otro lado, el útero también depende de la pelvis, ya que se encuentra dentro del lecho óseo, el anillo pélvico. El lecho pélvico incluye dos huesos pélvicos, que a su vez están formados por el pubis, el íleon y el isquion fusionados. Así, junto con el sacro, el lecho pélvico contiene y protege no solo los órganos abdominales, sino también el útero, al que está unido por ligamentos específicos. El dolor pélvico preparto se debe a un aumento del tono de los ligamentos espirales uterinos; estas sensaciones son especialmente características en mujeres embarazadas con antecedentes de distorsión de los músculos pélvicos o pelvis torcida. Como resultado del desplazamiento sacroilíaco, los ligamentos que unen el útero a la pelvis se estiran de forma desigual, lo que provoca un dolor persistente en la región lumbar y pélvica. Además, el dolor pélvico antes del parto se asocia a causas naturales características de la segunda mitad del embarazo: •

• Falta de calcio y magnesio en el organismo.
• Aumento del peso corporal y del peso abdominal, lo que provoca un mayor estrés en la cintura pélvica.
• Agrandamiento del útero, provocando estiramiento del aparato ligamentoso y dolor en la pelvis.

Aumento de la producción de relaxina, responsable de la elasticidad y el estiramiento de tejidos y ligamentos. La producción activa de relaxina puede provocar dolor en la sínfisis púbica y sinfisitis. La sinfisiopatía no es una patología, sino un síndrome común característico del tercer trimestre. La sinfisitis se debe a la inflamación de la sínfisis púbica y del hueso púbico, cuya movilidad anormal se debe a cambios hormonales, lo que se manifiesta como dolor pélvico antes del parto.

Dolor vaginal antes del parto

Antes del parto, no debería haber dolor vaginal, ya que suele presentarse en la zona pélvica, la zona lumbar, las caderas y el bajo vientre. Si se presenta dolor vaginal antes del parto, puede indicar varices en la vulva y el perineo, que se presentan en una de cada cuatro embarazadas. Las varices se deben a la compresión del útero, que comprime los vasos principales (vena ilíaca y cava inferior) en la zona retroperitoneal. El dolor vaginal antes del parto puede manifestarse con sensaciones dolorosas crecientes y punzantes, picazón e hinchazón de los labios. Este síntoma es especialmente peligroso en cuanto al desarrollo de varicotromboflebitis aguda y rotura de la vena. Un posible sangrado vaginal espontáneo antes del parto puede suponer la interrupción del embarazo debido a su intensidad y a la dificultad para detenerlo: la presión en las venas es muy alta y sus paredes son extremadamente frágiles. Por eso, si la futura mamá siente molestias en la vagina, sensación de pesadez o distensión, debe contactar inmediatamente con un ginecólogo para recibir una terapia sintomática oportuna.

Diagnóstico del dolor antes del parto

Idealmente, el período prenatal debería ser controlado por la propia mujer y su ginecólogo-obstetra. Las sensaciones dolorosas y el diagnóstico del dolor antes del parto son tan individuales que, a pesar de toda la información, la futura madre puede confundir los síntomas y agravar su ya de por sí angustiada situación.

• El dolor antes del parto tiene dos causas objetivas principales:
• Actividad contráctil del útero, es decir dolor visceral.
• Dolor al pujar, es decir dolor somático.

Sin embargo, la causa más común del dolor prenatal es la ansiedad, el miedo y la comprensible tensión muscular de la mujer durante el parto. Como es sabido, una persona teme lo que no comprende, lo que desconoce; por lo tanto, conocer los síntomas del dolor, sus etapas y variantes de desarrollo significa eliminar la ansiedad innecesaria y prepararse para un parto normal y natural.

El diagnóstico del dolor antes del parto incluye las siguientes etapas prenatales, que idealmente deberían ser monitoreadas por un médico en un entorno hospitalario: 1.

Etapa prenatal, curso clásico:

• Contracciones, contracciones del útero, dilatación del cuello uterino, que se sienten como una presión intensa, dolor en la cintura, en la zona pélvica, que se irradia al recto.
• Dolor espasmódico en la ingle, típico de mujeres que ya han dado a luz.
• Un dolor tirante en la región lumbosacra.
• Cambios en la estructura y color del flujo vaginal.
• El tapón mucoso puede salirse, a menudo durante las contracciones falsas. Este síntoma no es específico.
• Espasmos crecientes, contracciones, caracterizadas por ritmo y disminución del tiempo entre ellas.
• Son posibles síntomas dispépticos y diarrea.

Diagnóstico del dolor antes del parto, síntomas de falsas contracciones:

• Los dolores espasmódicos son irregulares y arrítmicos. Los intervalos entre ellos pueden alcanzar las 5-6 horas. La naturaleza de las sensaciones dolorosas no es evidente; los dolores no son intensos y, a menudo, transitorios debido a un cambio de posición corporal.
• El dolor no se localiza en el sacro, sino en la región ilíaca, y no es de naturaleza envolvente, sino que tira y se irradia hacia el abdomen.
• Durante las contracciones falsas, el feto está activo y se mueve vigorosamente, mientras que durante las contracciones verdaderas, el feto a menudo se congela.

Signos del inicio del parto:

• Los espasmos se intensifican, especialmente al cambiar de posición o de movimiento.
• El dolor comienza en el sacro y se extiende hacia arriba y hacia abajo, a menudo irradiándose a la(s) pierna(s).
• Los síntomas dolorosos se acompañan de malestar gastrointestinal y diarrea.
• Las contracciones se hacen más fuertes, más largas y el tiempo entre ellas disminuye constantemente.
• Aparece flujo vaginal con sangre.
• La salida de líquido amniótico (líquido amniótico) es posible, aunque este síntoma no es estándar en todas las mujeres, no es específico.

¿Cómo se realiza el examen en el último mes de embarazo, cómo se realiza el diagnóstico del dolor antes del parto?

Por regla general, las últimas semanas deberían dedicarse a las siguientes actividades, que ayudan a diferenciar claramente la naturaleza del posible dolor preparto:

• Se miden el peso y la presión arterial.
• La última vez, se analiza la orina para detectar niveles elevados de azúcar o la presencia de proteínas.
• Se comprueba el latido del corazón fetal.
• Se determina la altura del fondo uterino.
• Se evalúa el estado general del feto: su tamaño, presentación.
• Se examina el sistema vascular de la mujer (piernas, ingle, vagina) para detectar posibles venas varicosas.
• Se examina el cuello uterino para determinar si está listo para la dilatación.
• Durante las contracciones, incluidas las falsas, se determinan el ritmo, la frecuencia y la intensidad del dolor.

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Tratamiento del dolor antes del parto

Las sensaciones dolorosas fisiológicas no suelen ser susceptibles a la terapia farmacológica. El tratamiento del dolor preparto solo es necesario en casos de afecciones patológicas de la mujer en trabajo de parto. De hecho, existen razones que llevan al uso de analgésicos antes del parto, entre ellas:

• Bajo umbral del dolor y mayor excitabilidad psicoemocional de las mujeres.
• Dolor que se produce como resultado de procesos patológicos en los órganos y sistemas internos del cuerpo.
• Complicaciones durante el embarazo (gestosis).
• Hipertensión.
• Nefropatía.
• Cardiopatías graves.
• Patologías intrauterinas del feto, que dependen del tono del sistema muscular de la madre, y también son dependientes en términos de falta de oxígeno (hipoxia).

En otras situaciones, el tratamiento del dolor antes del parto es el uso de métodos naturales, métodos de reducción del dolor, que incluyen:

• Masaje de la región lumbosacra, pies y abdomen. Estas técnicas deben estudiarse con antelación y aplicarse de forma independiente o con la ayuda de un acompañante, enfermera o masajista.
• Los aceites esenciales tienen un efecto relajante. Si una mujer embarazada no tiene alergia ni predisposición a ella, la aromaterapia puede obrar un verdadero milagro. Hay casos confirmados por médicos en los que el masaje con aceites esenciales y su inhalación alivian casi por completo el dolor, incluso durante las contracciones. El producto de aromaterapia debe elegirse con cuidado, ya que muchos aceites esenciales pueden causar una reacción alérgica. Los aceites de lavanda, abeto, rosa y tomillo, que estimulan el parto, se consideran seguros.
• Los ejercicios de respiración son un clásico en las actividades prenatales y de parto. Es importante dominar la técnica de la respiración correcta no solo para reducir el dolor durante el parto, sino también para fortalecer la salud general en el futuro. La respiración ayuda a reducir la tensión y el tono muscular, restaura la circulación sanguínea normal y la oxigenación de los vasos sanguíneos y tejidos, y, por lo tanto, previene la hipoxia fetal.
• Existen muchos ejercicios específicos para el cuerpo de la mujer en trabajo de parto que pueden estudiarse y practicarse con antelación en los cursos de preparación para futuras madres. Esta actividad motora ayuda a mantener un tono de piel normal, reduce el dolor y reduce significativamente la ansiedad general de la embarazada. Ciertas posiciones durante las contracciones, como pujar, según las estadísticas y las reseñas de mujeres en trabajo de parto, reducen la intensidad del dolor en al menos un 50%.

El tratamiento farmacológico del dolor preparto se utiliza solo bajo estrictas indicaciones, cuando el riesgo de daño al feto es menor que el riesgo de muerte para la madre. La elección de la anestesia es prerrogativa del médico; ningún medicamento, método o método se prescribirá sin considerar todas las características individuales de la parturienta. Los antiespasmódicos se utilizan muy raramente en las actividades prenatales, principalmente cuando es necesario activar el proceso de dilatación del cuello uterino. Si bien la administración de estos fármacos alivia la condición de la madre, puede causar daños irreparables al niño, ya que cualquier analgésico o antiespasmódico atraviesa fácilmente la barrera placentaria y provoca una alteración de la actividad respiratoria fetal. Es posible utilizar anestesia inhalatoria si el parto es rápido; también se practica anestesia local o epidural (raquídea), pero se utilizan solo si existen ciertas indicaciones. La anestesia general es una medida extrema que no se relaciona con el tema del "tratamiento del dolor antes del parto", sino que es una acción necesaria en caso de patologías graves durante el parto.

¿Cómo prevenir el dolor antes del parto?

Para prepararse para el parto, la naturaleza ha previsto un período bastante largo, en el que durante nueve meses la mujer puede combinar la agradable espera de un bebé con acciones útiles y necesarias que seguramente le serán útiles en el futuro.

La prevención del dolor antes del parto implica las siguientes medidas:

• Lo primero y más importante es la preparación psicológica y una actitud positiva, lo cual requiere información verificada y recomendada por médicos. Como consejo sencillo, podemos recomendar la lectura de libros, por ejemplo, "Parto sin miedo" de Grantley Dick-Read.
• Antes del parto, se necesita una dieta especial para ayudar al sistema digestivo a prepararse para el parto. El aceite vegetal tiene un efecto beneficioso en el proceso de estiramiento y contracción del útero; además, los platos con aceites vegetales saturan el cuerpo con vitamina E y previenen posibles rupturas y hemorroides.
• Es obligatorio asistir a clases preparatorias, donde se enseña a las embarazadas cómo respirar correctamente, adoptar una posición cómoda y adaptable y realizar ejercicios sencillos pero muy efectivos para reducir el dolor.
• Prevenir el dolor antes del parto consiste en comunicarse regularmente con el ginecólogo que la atiende, preferiblemente con quien asistirá el parto. Los consejos, sugerencias y recomendaciones detalladas del médico le brindarán confianza a la futura madre y reducirán la ansiedad.

Se cree que la manera más eficaz de prevenir el dolor y los temores prenatales es una actitud positiva y el apoyo de una familia amorosa. La espera de un bebé debe, en principio, ser feliz durante todo el embarazo, siendo el final del tercer trimestre el más importante en este sentido. Por lo tanto, la prevención del dolor antes del parto es una acción compleja y multivariante que busca un verdadero milagro: el nacimiento de un hijo.